阿替普酶聯合達比加群酯治療急性次大面積肺栓塞的療效

張彩霞

阿替普酶聯合達比加群酯治療急性次大面積肺栓塞的療效

張彩霞

目的 探索阿替普酶聯合達比加群酯治療急性次大面積肺栓塞的可行性。方法 將確診的65例患者分為對照組32例與治療組33例，對照組予以口服達比加群酯，治療組在對照組基礎上靜脈滴注阿替普酶。觀察兩組療效、治療前后動脈氧分壓(PaO2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)、肺泡-動脈血氧分壓差(Pa(A-a)O2)，栓塞面積，血液指標D-二聚體(D-D)、肌鈣蛋白(CtnI)及腦鈉肽(BNP)的并發癥情況。結果 對照組總有效率84.4%，治療組總有效率84.8%，兩組總有效率差異無統計學差異(P>0.05)，治療后治療組動脈血氣指標、血液指標均優于對照組(P<0.05)，兩組患者出血發生率無統計學差異(P>0.05)。結論 阿替普酶聯合達比加群酯治療急性次大面積肺栓塞療效確切，安全可靠。

阿替普酶; 達比加群酯; 急性次大面積肺栓塞; 溶栓治療

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)又被稱為肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)，是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或肺動脈分支，阻斷肺血流供應引起肺功能障礙的臨床和病理生理綜合征[1]。PE是常見的致死性心血管疾病，中老年人群發病率較高，治療不及時容易導致死亡[2]。臨床按危重程度可分為大面積PE、次大面積PE及低風險PE。抗凝及溶栓是治療PE的兩大手段，近年有報道采用溶栓聯合抗凝治療PE的方案，但溶栓在次大面積PE的治療效果一直是討論的熱點[3]。近年來國外臨床有采用新型溶栓藥達比加群酯治療PE的案例，本研究采用阿替普酶聯合二代抗凝藥物達比加群酯的方案治療次大面積PE，取得良好效果，報道如下。