重癥RDS患兒用HFOV治療的臨床效果分析

陳麗 李娟

重癥RDS患兒用HFOV治療的臨床效果分析

陳麗1李娟2

目的 探討高頻機械通氣(HFOV)治療重癥新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的臨床效果。方法 選取66例重癥RDS患兒采用隨機數字表法分為HFOV組和常頻機械通氣(CMV組)各33例，對比兩種方法的治療效果及血氣指標變化。結果 治療0h時，HFOV組和CMV組的FiO2、PaO2、PaCO2測定值差異不具有統計學意義(P>0.05)；治療2h、4h、8h、12h時，HFOV組的FiO2、PaCO2水平均低于CMV組(P<0.05)，PaO2水平高于CMV組(P<0.05)；治療0h時，HFOV組和CMV組的MAP、pH、OI指數差異不具有統計學意義(P>0.05)；治療12h、24h時，HFOV組的MAP、OI水平均低于CMV組(P<0.05)，pH水平高于CMV組(P<0.05)；HFOV組機械通氣時間、住院時間均低于CMV組(P<0.05)。結論 HFOV治療重癥RDS患兒較CMV能夠更加及時改善患兒的通氣及血氣水平，有利于患兒的救治。

呼吸窘迫綜合征；高頻機械通氣；早產兒

新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)也被稱為新生兒肺透明膜病，是一種進行性呼吸困難及呼吸衰竭為表現的新生兒疾病。RDS主要多發于早產兒中，發病時間為出生后，患兒可伴有正常哭泣狀態，6-12h內可能出現呼吸困難癥狀，并且癥狀隨著時間延長而加劇，呈不規則呼吸及短暫停止狀態[1]。患兒面部常伴缺氧性灰白色或青灰色、青紫色，呼吸時胸廓組織下凹明顯，肋骨、胸骨明顯突出，吸氣可有細啰音，部分患兒可能伴肺炎癥狀[2]。RDS具有較高致死率，出生后第二天死亡率最高。目前，RDS治療方案有肺泡表面皿活性物質治療及機械通氣等，其中機械通氣治療在起效時間上具有極大優勢，是RDS搶救最為重要的一種治療方案。本次研究中，我們用高頻機械通氣對RDS進行治療研究，現將結果報道如下。

資料與方法

一、一般資料

選取2014年1月-2015年12月收治的66例重癥RDS患兒采用隨機數字表法分為HFOV組和CMV組各33例。

HFOV組33例，男18例、女15例，日齡6.8±4.3h；胎齡32.0±3.1周，新生兒體質量1804±188g，Apgar評分6.1±1.2分，分娩方式：剖宮產21例、順產12例。C……