哮喘患者FeNO水平的影響因素及與氣流阻塞的關系

梅湛強 胡少枝 羅志楊

哮喘患者FeNO水平的影響因素及與氣流阻塞的關系

梅湛強 胡少枝 羅志楊

目的 分析影響哮喘患者FeNO水平的因素，并探討FeNO水平與氣流阻塞的相關性。方法 選取2015年1月-2015年9月在我院接受治療的100例支氣管哮喘患者為研究對象，根據FEV1%Pred分度分為重度阻塞組(50例)和輕度阻塞組(50例)，同時選取50例健康志愿者作為對照組。檢測并比較三組患者的FeNO水平、血清中炎性因子CRP、IL-8、Eotaxin水平，以及肺功能的差異。采用多重逐步回歸分析法分析哮喘患者FeNo水平的影響因素，并采用Pearson相關分析法分析FeNo水平與氣流阻塞的相關性。結果 重度氣道阻塞組患者的FeNO、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平顯著低于輕度組，輕度組低于對照組；而重度氣道阻塞組患者的血清中炎性細胞因子水平顯著高于輕度組，輕度組高于對照組(P<0.05)；患者的年齡、吸煙狀況、哮喘病程、肺功能指標、炎性細胞因子水平和氣道阻塞程度對FeNO水平影響明顯；且FeNO水平與FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平呈顯著正相關。結論 哮喘患者的FeNO水平較正常人顯著降低，吸煙史、哮喘病程、肺功能指標和炎性細胞因子水平是其重要的影響因素，且哮喘患者的FeNO水平越低說明氣流阻塞越嚴重。

支氣管哮喘；FeNo；炎性因子；氣流受限

隨著igE介導的過敏性疾病發生率的逐年升高，過敏性哮喘以及支氣管哮喘的發生率明顯增加，急性期患者的癥狀明顯加重。哮喘患者的典型呼吸功能表現為慢性不可逆性的呼氣功能受限，呼氣峰值流速、第一秒呼氣末期容積以及第一秒呼氣末期百分比等均明顯下降，部分指標可下降至20%以上[1]。臨床上對于沙丁胺醇以及地塞米松的治療效果的評估，以及出院患者的長期隨訪對于臨床工作具有重要的價值。近年來相關基礎研究證實，支氣管哮喘以及過敏性哮喘的發病基礎為慢性炎癥介導的炎癥因子的活化和組織損傷過程，通過監測支氣管哮喘的炎癥相關因子可以有效評估患者的臨床轉歸以及短期內復發等預后情況[2-3]。……