慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴細(xì)胞NLRP3 mRNA的表達(dá)及血清IL-1β、IL-18檢測的意義

毛建 宋珊 賈欽堯 陳紹平 韓美玲 廖俊蕾

慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴細(xì)胞NLRP3 mRNA的表達(dá)及血清IL-1β、IL-18檢測的意義

毛建 宋珊 賈欽堯 陳紹平 韓美玲 廖俊蕾

目的 通過對慢阻肺患者外周血淋巴細(xì)胞NLRP3 mRNA及血清中炎癥介質(zhì)IL-1β、IL-18的檢測，探討NLRP3炎癥小體在慢阻肺發(fā)病中的作用。方法 選取60例確診AE慢阻肺患者，根據(jù)有無呼吸衰竭，分為2組，每組30例，急性加重期患者經(jīng)治療癥狀體征好轉(zhuǎn)達(dá)到緩解期水平后作為慢阻肺組，同期門診健康體檢者30例作為健康對照組。采用ELISA檢測各個組血清中IL-1β、IL-18的濃度，采用PCR檢測各組中NLRP3 mRNA的表達(dá)量。 結(jié)果 AECOPD組和慢阻肺緩解組患者的NLRP3 mRNA表達(dá)量和血清中IL-1β和IL-18的濃度均顯著高于健康對照組(P<0.05); AE慢阻肺組患者的NLRP3 mRNA表達(dá)量和血清中IL-1β和IL-18的濃度均顯著高于慢阻肺緩解組(P<0.05)；慢阻肺合并呼吸衰竭患者的NLRP3 mRNA表達(dá)量和血清中IL-1β和IL-18的濃度顯著高于未合并呼吸衰竭患者(P<0.05)；慢阻肺患者NLRP3 mRNA表達(dá)量與血清中IL-1β、IL-18的濃度呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.69和0.70(P<0.05)；IL-1β的濃度與IL-18的濃度呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.65(P<0.05)。結(jié)論 NLRP3和IL-1β、IL-18參與慢阻肺的炎癥反應(yīng)，其濃度升高導(dǎo)致慢阻肺病情嚴(yán)重程度增加。

NRLP3 mRNA；慢阻肺；IL-1β；IL-18

NLRP3(NOD-like Receptor Family, Pyrin Domain Containing 3，NLRP3)是10號染色體1q44上的NLRP3基因編碼的蛋白質(zhì)。NLRP3分子、凋亡相關(guān)微粒蛋白(Apoptosis associated speck-like protein containing ASC)以及半胱天冬酶(caspase-1)共同組成的多聚蛋白復(fù)合物即為NLRP3炎癥小體[1]。近年研究表明[2]，NLRP3與多種炎癥性疾病密切相關(guān)，在炎癥反應(yīng)的急性期，NLRP3表達(dá)量明顯增加，在炎癥反應(yīng)緩解期時其表達(dá)量又顯著下降。但是NLRP3與慢阻肺的相關(guān)性研究相對較少，且目前研究結(jié)果不一致，尚沒有定論。有研究顯示[3]，IL-1β、IL-18在慢阻肺患者中的水平升高，是引起慢阻肺病情加重的重要因素。因此有必要進(jìn)一步對NLRP3 mRNA和IL-1β、IL-18進(jìn)行聯(lián)合檢測，探索它們在慢阻肺發(fā)生發(fā)展中的作用。

資料與方法

一、研究對象

選取2014年10月至2015年5月于川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院的60例確診AECOPD患者，其中男性31例，女性29例，年齡70.43±7.92歲。AECOPD組根據(jù)有無呼吸衰竭，分為AECOPD合并呼吸衰竭組，其中男性16例，女性14例，年齡70.28±7.85歲。……