緩解期哮喘患兒的小氣道功能和氣道高反應(yīng)性的相關(guān)性研究

黃彩虹 閆凡

緩解期哮喘患兒的小氣道功能和氣道高反應(yīng)性的相關(guān)性研究

黃彩虹 閆凡

目的 測(cè)定緩解期哮喘患兒的氣道高反應(yīng)性和小氣道功能，探討氣道高反應(yīng)性與小氣道功能及臨床緩解時(shí)間的相關(guān)性。方法 選取我院收治的64例緩解期哮喘患兒進(jìn)行肺功能測(cè)定和支氣管激發(fā)試驗(yàn)(以乙酰膽堿作為激發(fā)劑)，以第一秒最大呼氣量(FEV1)下降≥20%作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)(MCC)陽性組和陰性組患兒的小氣道各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)值及下降百分率；以患兒臨床緩解時(shí)間≤12個(gè)月和>12個(gè)月的時(shí)間為依據(jù)，比較兩組患兒的MCC的陽性率。結(jié)果 (1)MCC陽性患者的小氣道指標(biāo)MEF75占預(yù)計(jì)值、MEF50占預(yù)計(jì)值以及MEF25占預(yù)計(jì)值占均顯著低于MCC陰性組(P<0.05)；(2)MCC陽性組比陰性組各項(xiàng)小氣道指標(biāo)(MEF25、MEF50、MEF75)下降的程度大且速度快(P<0.05)；(3)緩解時(shí)間>12個(gè)月和≤12個(gè)月的患兒間支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性率差異無顯著意義(P>0.05)；(4)FEV1下降百分率與MEF25下降百分率無顯著相關(guān)(r=0.435，P=0.125)，其余小氣道指標(biāo)與FEV1相關(guān)系數(shù)均約為0.7(P<0.01)。結(jié)論 緩解期哮喘患兒依然存在氣道炎癥，癥狀緩解時(shí)間>12個(gè)月的患兒與≤12個(gè)月的患兒MCC發(fā)生率比較無顯著差異。小氣道各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)值及激發(fā)試驗(yàn)中、下降百分率與患兒氣道高反應(yīng)性有顯著的相關(guān)性，具有重要的臨床參考價(jià)值。

兒童；哮喘；小氣道功能；氣道高反應(yīng)性

哮喘是臨床兒科常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)性(bronchial hyperresponsiveness，BHR)是哮喘的重要特征之一，可在一定程度上反應(yīng)氣道炎癥的嚴(yán)重性，多數(shù)哮喘患兒都合并BHR[1-2]。臨床研究表明，有些哮喘病例為無臨床癥狀的BHR，哮喘癥狀輕微，也沒有反應(yīng)出異常氣道的狀態(tài)，以致誤診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[3-4]。因此……