r-tPA與尿激酶對肺栓塞血紅蛋白變化及血液流變學變化分析

張秀麗 張偉華

r-tPA與尿激酶對肺栓塞血紅蛋白變化及血液流變學變化分析

張秀麗 張偉華

目的 探討重組組織纖溶酶原激活物(r-tPA)與尿激酶溶栓治療肺栓塞患者的臨床效果及對患者血紅蛋白、血液流變學指標的影響。方法 選取我院2014年5月-2015年12月急診收治的肺栓塞患者62例，根據患者入院順序分為r-tPA組31例(r-tPA溶栓治療+低分子肝素抗凝治療)、尿激酶組31例(尿激酶溶栓治療+低分子肝素抗凝治療)，對比兩組治療效果。結果 兩組患者治療后的SBP、PaO2測定值較治療前顯著的提高(P<0.05)、PAP、HR測定值較治療前顯著的降低(P<0.05)；治療后，r-tPA組的紅細胞比容、纖維蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切測定值低于尿激酶組(P<0.05)；治療前、治療后，r-tPA組和尿激酶組的Hb水平組間、組內比較差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后，r-tPA組的總有效率90.32%與尿激酶組的83.87%比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論 r-tPA與尿激酶溶栓治療肺栓塞患者均具有較好的臨床效果，但r-tPA能夠更好的改善患者的血液流變學指標。

重組組織纖溶酶原激活物；尿激酶；溶栓；肺栓塞；血紅蛋白；血液流變學

肺栓塞屬于臨床常見的疾病，是內源性或外源性栓子阻塞了肺動脈引發肺循環動能障礙的臨床病理生理綜合征，急性肺栓塞高危患者則是以血流動力學不穩定的急危重癥，目前肺栓塞在美國占到死亡原因中的第三位，而且出現血流動力學不穩定高危急性肺栓塞患者死亡率達到了一半以上[1]。目前認為對于低中危患者采取抗凝治療，早期可給予普通肝素或者低分子肝素穩定血栓，對于休克、低血壓患者僅采取抗凝治療無法解決病理生理改變，需要進行溶栓治療，可以降低血栓對于纖維蛋白綁定，潛在加速血栓溶解，改善血流狀態與心肺功能[2]。我……