糖尿病患者使用胰島素的用藥指導(dǎo)

張巍巍

[摘要] 目的 研究對(duì)糖尿病患者使用胰島素進(jìn)行用藥指導(dǎo)對(duì)其病情的治療是否有顯著的效果，在臨床治療上是否值得進(jìn)行推廣。方法 選取2016年1—12月在該院進(jìn)行治療的40例糖尿病患者，根據(jù)每個(gè)患者的情況對(duì)其進(jìn)行胰島素的用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格按照胰島素的使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行治療，觀察一段時(shí)間之后患者的血糖控制情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者及家屬對(duì)于治療效果的滿意程度，從而判斷該種治療方法對(duì)于糖尿病的治療效果是否顯著。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，所有糖尿病患者的血糖都控制在了一個(gè)較為理想的范圍內(nèi)，在治療過程中也大大降低了各種藥物之間發(fā)生不良反應(yīng)的頻率，同時(shí)患者的痛苦程度也有很大程度上的減輕，家屬和患者對(duì)治療效果都比較滿意。 結(jié)論 對(duì)糖尿病患者使用胰島素進(jìn)行治療，并且伴隨長(zhǎng)期的用藥指導(dǎo)，能夠有效控制患者糖尿病病情的發(fā)展，患者以及家屬對(duì)治療效果也都比較滿意，給患者的生活減輕了很大的痛苦。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；胰島素；用藥指導(dǎo)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（b）-0093-02

糖尿病是現(xiàn)如今比較常見的一種疾病，多發(fā)生于老年人群中，也有一部分糖尿病患者是青年人，這是由于糖尿病的患病因素不同所導(dǎo)致的。糖尿病對(duì)人體的危害十分巨大，一旦患上糖尿病就需要終身治療，患者需要承受很大的痛苦，會(huì)對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重的影響，而且需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，目前為止還沒有研制出能夠徹底治愈糖尿病的藥物或方法，因此這一疾病相當(dāng)于不死的癌癥[1]。目前為止，胰島素是一種比較好的治療糖尿病的藥物，在臨床治療上經(jīng)常被使用，但是這種藥物在使用是會(huì)有許多的注意事項(xiàng)，因此需要配合以正確的使用方法，這樣才會(huì)對(duì)病情的治療起到顯著的效果。該文通過長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)驗(yàn)研究證明了這一結(jié)論，以下內(nèi)容會(huì)對(duì)這一過程進(jìn)行詳細(xì)的介紹，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—12月在該院進(jìn)行治療的40例糖尿病患者，患者年齡在40～55歲之間，所有的患者均被證實(shí)患有不同程度的糖尿病，同時(shí)未患有其他的重大疾病。所有患者均簽署了治療同意書，并且家屬也積極配合醫(yī)生的治療。在治療過程中，對(duì)所有的患者使用胰島素進(jìn)行治療，并根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，觀察患者的血糖狀況、與其他藥物是否產(chǎn)生不良反應(yīng)，還需觀察患者的身體狀況以及精神狀態(tài)，了解患者和家屬對(duì)治療效果的滿意程度，對(duì)所得到的結(jié)果進(jìn)行分析，從而得出結(jié)論。

1.2 胰島素的使用方法

對(duì)所有的患者均采取胰島素治療，雖然也有其它的糖尿病治療藥物，但是相對(duì)于胰島素來說效果要差一些，因此選用胰島素對(duì)其進(jìn)行治療。由于胰島素在人的胃中會(huì)被消化，如果采取口服的方式效果會(huì)差很多，所以一般會(huì)采用注射的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但是在注射時(shí)也有許多的注意事項(xiàng)，下面就介紹了胰島素的注射方法[2]。胰島素的注射位置主要選擇在脂肪深層或者是脂肪與肌肉之間的位置，可以是上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、腹部和臀部等人體的多個(gè)部位，但是具體的注射部位要根據(jù)不同患者的病情、身體狀況以及注射時(shí)間等多個(gè)條件所共同決定，需要有醫(yī)生的正確指導(dǎo)。對(duì)于每次注射胰島素的含量要求也是十分嚴(yán)格的，既不能過多也不能過少，過少起不到治療效果，過多則有可能給患者的生命安全造成威脅，根據(jù)患者不同的病情需要對(duì)其進(jìn)行最為有效的注射方法，用藥量應(yīng)該遵循由多到少的原則，最開始的用藥量不宜過多，應(yīng)該逐漸增加。除了對(duì)用藥量有要求之外，對(duì)每次注射胰島素的位置也有很高的要求，要求兩次注射位置之間的距離≥3 cm，并且至少要在8周之后才能在同一位置進(jìn)行注射。患者每天應(yīng)當(dāng)定時(shí)注射胰島素，到了注射的時(shí)間就要趕快注射，并且在注射后30 min之內(nèi)及時(shí)進(jìn)食，避免出現(xiàn)過低的情況，導(dǎo)致患者產(chǎn)生昏厥。

1.3 觀察方法

在對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射治療之后的一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意患者的各種情況，定期進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療期間所出現(xiàn)的任何情況，觀察患者血糖的控制情況以及與其他藥物之間是否產(chǎn)生不良反應(yīng)，有無并發(fā)癥。除了注意對(duì)糖尿病的治療效果之外，還需時(shí)刻觀察患者的身體狀況、心理狀況以及對(duì)使用該種治療方法進(jìn)行一段時(shí)間后所產(chǎn)生的治療效果的態(tài)度，還有家屬的態(tài)度。對(duì)這些情況進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，從而得出該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)論。

2 結(jié)果

通過一段時(shí)間的治療之后可以觀察到，患者的血糖被控制在了一定的范圍內(nèi)，說明胰島素對(duì)糖尿病的治療具有顯著的效果。同時(shí)患者在使用胰島素的過程中患有其他并發(fā)癥與采用其他治療方式相比明顯減少，同時(shí)也在很大程度上減輕了患者的痛苦，患者和家屬對(duì)該種治療都比較滿意，所以用胰島素治療糖尿病在臨床治療上具有重要的意義，值得進(jìn)行推廣。

3 討論

3.1 糖尿病的患病原因

糖尿病是現(xiàn)如今患病率非常高的一種疾病，這種疾病比較難以治愈，所以給患者造成了很大的痛苦，為了找到最為有效的治療辦法，需要對(duì)該種疾病的患病原因有充分的了解，這樣才能有效地治療疾病，通過查閱多種資料可以了解到嗎糖尿病的具體患病原因有很多，其中包括遺傳因素，這也是最為常見的患病原因，通過多年來的臨床治療經(jīng)驗(yàn)可以知道，糖尿病存在家族發(fā)展傾向，一個(gè)家族中一旦有人患有糖尿病，很有可能與其有血緣關(guān)系的其他的家屬也會(huì)患有糖尿病，這是家族的遺傳基因所導(dǎo)致的。目前在1型糖尿病和2型糖尿病患者中均發(fā)現(xiàn)有遺傳因素所導(dǎo)致的糖尿病的患者案例，由此可見這種遺傳因素是比較普遍的。除此之外，環(huán)境因素也是導(dǎo)致患者患有糖尿病的一個(gè)重要因素，主要跟患者的飲食習(xí)慣和作息時(shí)間有關(guān)。如果平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)，同時(shí)每天的進(jìn)食量有比較多，則很容易患上糖尿病，這是對(duì)糖尿病患病原因的統(tǒng)一概述。糖尿病有兩種類型，分別是1型糖尿病和2型糖尿病，這兩種糖尿病的患病原因有相同之處，但是也有一定的不同之處。1型糖尿病主要是由于先天的基因缺陷所導(dǎo)致的，人體無法產(chǎn)生足夠的胰島素，因此細(xì)胞會(huì)對(duì)多于的血糖進(jìn)行儲(chǔ)存，從而導(dǎo)致血糖過高，最終患上糖尿病，發(fā)病人群的年齡普遍較低，一般都為二十多歲的青年。而2型糖尿病患者雖然也有一部分是由于先天的遺傳因素導(dǎo)致基因缺陷，從而患有糖尿病的，但是絕大部分患者還是由于后天的病變，雖然體內(nèi)胰島素分泌正常，但是胰島素受體卻無法進(jìn)行正常工作，導(dǎo)致細(xì)胞無法回應(yīng)胰島素而進(jìn)行多于血糖的儲(chǔ)存，因此引發(fā)糖尿病的發(fā)生。在進(jìn)行治療之前，醫(yī)生首先需要診斷出患者到底患有哪種糖尿病，之后再采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行治療[3]。

3.2 糖尿病的早期癥狀

在糖尿病的發(fā)病初期是由許多患者容易發(fā)現(xiàn)的早期癥狀的，對(duì)于一些中年患者，尤其是身體比較肥胖的患者，在患病早期會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，一旦出現(xiàn)這種情況就應(yīng)該考慮到是否患有糖尿病了。除此之外，一些患者在患病早期還會(huì)突然之間出現(xiàn)視力減退、即使用餐后還是會(huì)低血糖，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢和腹瀉等多種癥狀，這都是糖尿病早期的癥狀。一般的患者在患上糖尿病之后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)十分顯著的現(xiàn)象，那就是明明每天吃的東西都很多，但是體重卻在不斷地下降，尤其是對(duì)于一些并沒有刻意去減肥但是體重卻在不斷降低的人來說，此時(shí)身體一定出現(xiàn)了問題，這是患上糖尿病的明顯標(biāo)志，這時(shí)就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。這是由于患有糖尿病的患者體內(nèi)的血糖值會(huì)急劇上升，這樣就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭到很嚴(yán)重的破壞，細(xì)胞內(nèi)的滲透壓就會(huì)顯著失衡，這時(shí)無論吃進(jìn)去多少東西，其中的葡萄糖都不會(huì)被細(xì)胞攝取，結(jié)果導(dǎo)致人體內(nèi)所儲(chǔ)存的能量被大量的消耗。這時(shí)所產(chǎn)生的情況就是沒有攝取到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)還在消耗體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，人體就會(huì)快速消瘦，這是患有糖尿病的普遍癥狀。有一種患上糖尿病的前期癥狀容易被人們忽視，那就是尿頻。除此之外，膀胱炎、前列腺炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致尿頻，對(duì)于一些工作壓力大的人也會(huì)出現(xiàn)尿頻的癥狀，由此看來導(dǎo)致尿頻的因素有很多。因此人們往往會(huì)忽略糖尿病也有可能導(dǎo)致尿頻，這是由于血糖升高時(shí)人體的排異反應(yīng)所導(dǎo)致的，所以當(dāng)出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象時(shí)要考慮是否患上糖尿病了。

從該次臨床治療的效果上來看，在臨床治療中使用胰島素對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，同時(shí)加以正確的用藥指導(dǎo)，能夠有效治療患者的糖尿病，會(huì)將患者的血糖值控制在一定的范圍內(nèi)，起到平穩(wěn)血糖的作用，同時(shí)患者患有其他并發(fā)癥的幾率也明顯降低，無論是患者本人還是患者的家屬對(duì)于該種治療方法的治療效果都比較滿意，因此使用胰島素并加以正確的用藥指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的這種方法在臨床治療上值得進(jìn)行推廣。希望通過該文的介紹，能夠給糖尿病這種疾病的治療帶來幫助，同時(shí)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，減輕糖尿病給患者所帶來的痛苦。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 翟金鳳.糖尿病患者使用胰島素的用藥指導(dǎo)[J].糖尿病新世界，2015（8）：9.

[2] 戴國(guó)俊.藥師對(duì)2型糖尿病患者使用胰島素治療的用藥指導(dǎo)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（13）：74.

[3] 蔣寅.胰島素治療糖尿病患者的用藥指導(dǎo)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（2）：18.

（收稿日期：2017-01-07）