依帕司他和莫沙必利治療糖尿病性胃輕癱的療效分析

姚嫚嬌

[摘要] 目的 探討分析依帕司他和莫沙必利治療糖尿病性胃輕癱的臨床療效。方法 選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為依帕司他聯合莫沙必利組以及依帕司他組，每組49例，依帕司他組采用依帕司他治療，依帕司他聯合莫沙必利組采用依帕司他聯合莫沙必利治療，治療結束后，對比分析兩組患者的治療效果、治療前后胃輕癱癥狀評分以及不良反應發生率。結果 經過對比發現，依帕司他聯合莫沙必利組患者治療前的胃輕癱癥狀評分與依帕司他組相比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后的胃輕癱癥狀評分、治療效果以及不良反應發生率與依帕司他組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病性胃輕癱患者采用依帕司他聯合莫沙必利治療有顯著的治療效果，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 依帕司他；莫沙必利；糖尿病性胃輕癱；臨床療效

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0099-02

糖尿病性胃輕癱是臨床常見的疾病類型，是糖尿病患者常出現的并發癥之一，有較高的發病率，患者一般會出現胃排空延遲以及食欲不振等癥狀。藥物治療該病雖有一定的療效，但是較多患者會出現胃輕癱的現象，對患者生存質量的提高造成了嚴重的影響[1]。該病會影響到患者對食物的吸收，臨床一般采用依帕司他以及莫沙必利治療，為進一步證明兩種藥物的療效，該次研究主要選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為依帕司他聯合莫沙必利組以及依帕司他組，每組49例，其中依帕司他聯合莫沙必利組男29例，女20例；年齡范圍34～75歲，平均年齡（54.5±20.5）歲；病程范圍5.8～19.2年，平均年齡（12.5±6.7）年；胃排空持續時間1.8～7.7個月，平均年齡（4.75±2.95）個月。依帕司他組男27例，女22例；年齡范圍35～76歲，平均年齡（55.5±20.5）歲；病程范圍5.2～19.7年，平均年齡（12.45±7.25）年；胃排空持續時間1.4～7.8個月，平均年齡（4.6±3.2）個月。對比兩組患者的性別、年齡、病程范圍、胃排空持續時間，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①所有患者均有明確的糖尿病病史；②所有患者均有食欲不振、腹脹以及惡心嘔吐的糖尿病胃輕癱癥狀；③所有患者均經內鏡檢查且顯示胃排空遲緩；④所有患者均存在胃固體以及液體排空障礙；⑤所有患者均無嚴重的胃潰瘍疾病；⑥所有患者均無嚴重的肝膽胰疾病；⑦所有患者均無幽門梗阻現象；⑧所有患者均知情并同意配合此次試驗。

1.2 治療方法

依帕司他組采用依帕司他治療，具體治療方法如下：患者于餐前口服依帕司他片（國藥準字 H20040012；規格50 mg×10片/盒），50 mg/次，3次/d[2]。

依帕司他聯合莫沙必利組采用依帕司他聯合莫沙必利治療，具體治療方法如下：患者于餐前口服依帕司他片（國藥準字 H20040012，規格50 mg×10片/盒），50 mg/次，3次/d。同時服用枸櫞酸莫沙必利片（國藥準字 H20090881；生產規格5 mg×10片/盒），5 mg/次，3次/d[3]。

1.3 胃排空時間的測定方法

所有患者接受治療前1 d以及治療結束后1周給予鋇條——試餐法檢查。接受檢查之前12 h要求患者禁水，于次日清晨8時服用350 mL牛奶，之后服用1粒鋇條膠囊，5 min之后進行攝片，20 min/次，期間仔細觀察小鋇條通過幽門的時間，胃排空障礙為5個小鋇條通過時間。

1.4 療效評價指標

采用自制評分表對比分析兩組患者的治療效果、治療前后胃輕癱癥狀評分以及不良反應發生率。治療效果分為顯效：患者的腹脹等癥狀消失，經胃排空試驗證明患者恢復正常；有效：患者的腹脹等癥狀有所改善，胃排空試驗結果表明患者有所恢復；無效：患者腹脹等癥狀無改善，胃排空試驗結果無任何變化。

1.5 統計方法

此次實驗中的數據均使用SPSS 17.0統計學軟件進行分析與處理，治療效果以及不良反應發生率為計數資料，采用χ2檢驗，治療前后胃輕癱癥狀評分為計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

依帕司他聯合莫沙必利組的總有效率為（98.0%），高于依帕司他組（85.7%），兩組相比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后胃輕癱癥狀評分

依帕司他聯合莫沙必利組患者治療前的胃輕癱癥狀評分與依帕司他組相比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后的胃輕癱癥狀評分與依帕司他組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組患者的不良反應發生率

依帕司他聯合莫沙必利組無不良反應的發生；依帕司他組出現1例輕微腹瀉患者，3例皮膚瘙癢患者，不良反應發生率為8.2%（4/49），兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病性胃輕癱是糖尿病患者發生的并發癥之一，是臨床常見的疾病類型，有較高的發病率，不但會影響到患者對食物的吸收以及對藥物的吸收，還會阻礙患者生存質量的提高，出現糖尿病性胃輕癱主要是因為患者的營養狀況不佳以及不能有效的控制血糖所造成[4]。臨床對糖尿病性胃輕癱的治療一般選用依帕司他以及莫沙必利等藥物，依帕司他可有效的抑制醛糖還原酶發生特異性，對蛋白非酶糖化也有較好的抑制作用，可有效的保護胃粘膜，對該病的治療有顯著的療效。莫沙必利可有效的增強患者食管的蠕動功能以及肌張力，還可有效的抑制胃反流現象的出現，對食管的清除功能以及胃腸排空都有一定的改善作用[5]。臨床研究表明，依帕司他聯合莫沙必利治療糖尿病性胃輕癱有顯著的治療效果，不但可降低患者神經組織中果糖以及山梨醇的沉積，還可增強患者的胃腸動力，進而改善患者的神經病變狀況，通過保護患者的胃粘膜而促進患者快速的康復[6]。

該次研究選取2014年11月—2016年11月期間在該院接受治療的糖尿病性胃輕癱患者98例作為研究對象，依帕司他聯合莫沙必利組患者治療前的胃輕癱癥狀評分與依帕司他組相比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后的胃輕癱癥狀評分、治療效果以及不良反應發生率與依帕司他組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病性胃輕癱患者采用依帕司他聯合莫沙必利治療有顯著的治療效果，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 劉應東，王冀州.糖尿病性胃輕癱中醫藥臨床研究進展[J].中醫藥臨床雜志，2012，24（2）：181-182.

[2] 鄧建忠，范勇兵.依帕司他和莫沙必利聯合治療糖尿病性胃輕癱的臨床分析[J].基層醫學論壇，2015，19（35）：4949-4950.

[3] 劉云濤.依帕司他聯合莫沙必利治療55例糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].重慶醫學，2012，41（19）：2004-2005.

[4] 朱雅欣，劉濟仁，謝榮迪，等.依帕司他聯合枸櫞酸莫沙必利治療糖尿病胃輕癱臨床分析[J].中國現代藥物應用，2016， 10（13）：139-141.

[5] 劉德萍.彌可保聯合紅霉素對糖尿病胃輕癱的療效分析[J].中外醫學研究，2013，11（22）：61-62.

[6] 陳世旺，田旭東.六君子湯治療糖尿病胃輕癱的Meta分析及配伍分析[J].中國臨床研究，2014，27（8）：913-918.

（收稿日期：2016-12-15）