淺析中國老年保障體系

楊晉　劉蕓　師虹

[摘要]近年來，人口老齡化已經成為各方關注的熱點問題，我國實行計劃生育政策快速改變了我國的人口結構，但也帶來一系列問題，特別是嚴重的人口老齡化造成老年服務供不應求，供需矛盾一直無法得到改善。因此，有效解決老年人的需求，并且構建中國的老年保障體系迫在眉睫。《中國老年保障體系研究》一書以人口老齡化為切入點，深入分析我國老年經濟保障、服務保障、精神保障面臨的問題，總結國內外的經驗，提出構建我國“三位一體”的老年保障體系。

[關鍵詞]老齡化 老年保障 三位一體

王延中指出中國老年保障體系的發展經歷了兩個階段，首先是家庭養老階段，然后家庭功能弱化，國家提出社會化養老階段，到現在社會化養老不斷發展。我國已經進入人口老齡化社會，如何妥善解決老年人的養老是社會、政府、家庭都需要重視的問題。政府主導構建涵蓋老年經濟需求、老年服務需求、老年精神需求、管理體制為主要內容的“三位一體”的老年保障體系，最大限度的滿足老年人的各種需要。

王延中的《中國老年保障體系研究》將理論和實際相結合，提出中國特色的“三位一體”老年保障體系，為理論界和實務界提供了重要的參考。全書共八章，概括而言，可分為五個部分。首先，分析老年人口特征和老年人面臨的風險問題，同時以老年理論和老年人的多重需求解釋老年人行為活動特征，進而提出在人口老齡化的背景下，老年保障體系的構建尤為重要。然后，分別從公共產品理論、收入分配理論、社會融合理論、政府職能理論、生命周期理論和公民權利理論的視角，為老年保障體系的建設提供理論依據。其次，圍繞“三位一體”的老年保障體系進行闡述，針對我國的養老保障現狀和問題進行梳理，并結合我國的國情，提出構建“三位一體”的老年保障體系的改革思路。最后，借鑒德國、英國、美國等六個發達國家的實踐和經驗，分析我國面臨的養老問題，并立足于基本國情提出適應國家發展的具有中國特色的養老服務體系。

在人口老齡化加劇的背景下，老年人的需求如果達不到滿足，可能會給社會造成不穩定因素，因此必須逐步針對老年人對經濟、醫療和養老服務、以及精神層面來滿足他們的不同需求。然而，我國老年社會保障體系仍然存在許多問題，如老年經濟保障不完善，老年健康保障欠缺，老年服務保障滯后，老年精神保障缺失。為解決相關問題，王延中從多個理論視角探討我國老年保障體系的問題和發展的主體方向，并提出建設中國特色的老年保障體系，即以老年經濟保障、老年服務保障、老年精神保障為主要核心內容，同時需要以資金、法制、管理和人才為支撐，政府、家庭、社會、社區與個人共同參與。

本文重點依據王延中的《中國老年保障體系研究》系統性的分析作為養老保障的基本內容的三個方面，即資金保障體系、服務體系、精神體系。

1、服務保障

以北京、成都、廣州為例的局部城市，養老服務保障建設取得了一定的進展，積累了一定經驗。但就總體而言，我國養老服務保障建設仍存在不少問題：養老服務缺乏專業隊伍；養老服務配套基礎設施不足；養老服務資金投入力度較小；缺少對養老機構的評估和監管；農村養老服務保障滯后。基于對國內外養老服務保障的實踐經驗以及我國面臨的困境，作者提出構建我國養老服務保障體系的改進方向：（1）在政策制定、資金支持等方面發揮政府主導作用；（2）鼓勵社會組織的參與；（3）建立養老服務評估機制；（4）完善基礎設施建設和老年服務信息化建設；（5）建立老年護理保險制度；（6）強化農村服務保障；（7）宣傳優秀傳統文化。

2、經濟保障

經濟保障是服務保障和精神保障的前提，在老年保障中居于基礎和核心地位。其中，養老金是確保老年經濟保障的主要資金。我國養老金的收入和支出遠遠落后于發達國家，且基本養老金替代率過高，養老金待遇差距顯著，同時我國的養老金隱性債務規模大。因此，我國養老保障資金應該進行多元化投資。

3、精神保障

精神保障屬于老年保障高層次的內容。與其他老年保障相比，我國老年人的精神保障極為缺失，老年人更容易患上精神疾病，并且更需要來自他人的關懷和認同，更需要獲得精神上的滿足感。作者認為老年人精神保障有正式支持系統和非正式支持系統兩大保障。受我國特殊的文化傳統和經濟發展水平的影響，長期以來對老人的精神慰藉主要來自非正式支持系統。非正式支持系統主要來源于親屬、朋友、鄰里的生活照料，雖然在老年精神保障中發揮重要作用，但對老年精神保障有一定的局限性。以政府為主導，多種社會力量參與的正式支持系統是必要的，它在政策制定，資金、人才投入等方面發揮獨特作用。只有正式支持系統和社會的非正式系統相結合才能使老年人獲得更好地精神保障。

服務保障、經濟保障和精神保障是老年保障體系的重要組成部分，現有研究中更多的是將三者單個來論述，并沒有將三者有機的結合，但實踐證明經濟保障是做好服務的根本，他也會直接或是間接的影響老年人的精神狀況。精神保障是最高層次的，適度的經濟基礎使得老年人獲得優質的服務，同時達到精神層面的滿足。只有把三者有機結合，才能為中國老年人提供更為全面、充分、優質的老年保障，達成《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要（2001-2005年）》提出的更加明確具體的老年保障體系目標，即“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”。將三者有機結合的養老制度才能更好的為老年染服務，如“建立非繳費型老年津貼制度”，“機關事業單位與企業單位養老保障并軌”，“推遲退休年齡”，“養老金投資運營”等，一些政策已逐步推行，并取得一定有效的成績。