農村貧困殘疾人精準脫貧的難點和有效路徑

孫曉蘭　孫佳偉　王會永

摘要：殘疾人是弱勢群體，農村貧困殘疾人又是弱勢群體中的特殊群體，具有雙重的弱勢性。本文首先闡述農村貧困殘疾人存在貧困發生率高、貧困程度深、持久性貧困、老年貧困突出等現狀。其次，分析了農村貧困殘疾人在脫貧過程中還存在農村貧困殘疾人救助政策定位不清，實施不到位、扶貧主體一元化、返貧風險較大的難點。最后提出政府主導、部門配合、社會參與的有效脫貧路徑，進而提高脫貧質量，降低返貧率。

關鍵詞：農村貧困殘疾人；精準脫貧；脫貧路徑

中圖分類號：C913.69 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-02

十八大以來，習近平總書記多次發表關于扶貧工作的系列講話，而精準扶貧、精準脫貧便是習近平總書記扶貧戰略思想的集中體現。由于殘疾人的特殊性，以及農村地區的條件相對落后，導致農村殘疾人的扶貧過程中存在著脫貧速度慢，返貧率較高等問題。因此筆者將農村貧困殘疾人作為調查對象，將農村殘疾人貧困現狀作為突破口，基于對保定市的周邊縣的農村地區的實地調研背景，更加深入了解農村殘疾人的脫貧難點，得知農村貧困殘疾人的主觀需求，進而提出政府主導、部門配合、社會參與的有效脫貧路徑。對農村貧困殘疾人精準脫貧有效路徑的探討不僅有利于促進社會的和諧發展，更有利于補社會發展的“短板”。而農村貧困殘疾人精準脫貧，注定是一場“攻堅戰”，是一塊難啃的“硬骨頭”。找準癥結、找對路子，幫助農村貧困殘疾人精準擺脫貧困總會有辦法。

一、農村貧困殘疾人貧困現狀

（一）貧困發生率高

界定家庭年平均收入低于2800元為貧困家庭。根據調查結果，上年家庭人均收入在2800元以下的家庭數占總調查人數的81.1%，在調查群體中占有很高比例，說明目前農村貧困率依舊很高。農村取消農業稅后，原來只對殘疾人減免稅收的優惠政策的優勢消失了，本來就處于勞動力弱勢地位的殘疾人被拉回到與健全人的同一起跑線上。健全人獲得稅收減免后，再加上政府的生產補貼，增收速度明顯加快，而農村殘疾人與健全人的收入差距不斷加大，農村殘疾人的貧困發生率較一般貧困人口發生率高出了4倍多。

收入低，支出大，農村貧困殘疾人家庭經濟負擔沉重。農村殘疾人由于身體的殘疾和缺陷造成了行動、行為受限制，導致殘疾人失去了不同程度的勞動能力，加之處于偏遠封閉的農村地區，收入來源單一，收入偏低。一方面殘疾人身體狀況不佳，使得其長期服用藥物，這更增加了醫療費用的支出，所以造成入不敷出。另一方面政策實施不到位，政策頒布與實施聯系較弱，扶貧資金落實不到位。扶貧資金在決策、下發、使用和管理的過程中，由于體制原因和人為因素等，可能會存在扶貧資金的剝離、扶貧對象置換、扶貧投入縮小、政策執行延誤、尋租與腐敗等問題。導致最后下達農村殘疾人手里的補助金很少，甚至是沒有。

（二）貧困程度深

統計表明，殘疾人口中，肢體、聽力、多重殘疾人口所占比例較大。隨著我國工業化進程逐步加快、人口流動快，以及在生產安全事故、交通事故和環境污染的影響下，不同程度上都增加了殘疾的風險。而不同程度上的殘疾生活難度也不同，殘疾程度越深往往面臨更大程度的貧困。一方面由于農村貧困殘疾人就業率低，缺少穩定的收入來源，收入水平僅為全國平均水平的一半左右，多數農村貧困殘疾人長期承擔醫療、康復訓練、配置輔助器具等額外支出，殘疾人收入低，支出大。另一方面由于扶貧主體一元化，殘疾人醫療康復資源分配失衡，農村地區的殘疾人康復醫療資源少，導致農村殘疾人殘疾程度深，從而使得貧困程度不斷加深。

（三）持久性貧困

農村殘疾人在較長的時間內持續的處于貧困之中，農村貧困殘疾人自身的身體條件的限制，勞動能力缺失，幾乎無法獲得收入而陷入持久性貧困的狀態。還存在一半左右的農村殘疾人沒有自己的住房，近三分之一的農村貧困殘疾人處于危房之中，加之農村教育發展落后，農村的生活環境較封閉，教育基礎設施落后，受教育程度偏低，對于個體經營的農村殘疾人來說，面對未來經濟發展前景，不能夠即使準確的做出判斷，抵御風險和抗擊打能力弱，從而可能導致自主創業失敗，再次陷入貧困的狀態。

農村貧困殘疾人精準扶貧的政策針對性不強。政策缺乏針對性，政策的可行性、針對性不強，存在救助對象不明確、所供非所需等多種問題。而政策也與大部分農村地區的殘疾人情況不相符，導致農村殘疾人未能享有政策的照顧，而農村殘疾人需要更有針對性的補助政策來保障生活。

（四）老年貧困突出

0-19歲之間的占5.8%，20-40歲之間占20.3%，41-60歲之間占22.6%，60歲以上占51.3% ，60歲以上的老年人居多，第二次全國殘疾人抽樣調查數據顯示全國一級殘疾老人數達700萬，占總殘疾老人比接近16%，80歲及以上高齡老年人口達1044萬。與其他年齡段相比，高齡老人一級殘疾的比例更高，殘障程度往往更加嚴重，生活自理能力更差，康復的可能性更低，往往需要更專業、更正規、更連續的長期照護服務。這是因為老年人由于生理機能衰退，腦血管疾病、骨關節病、癡呆等發病率和致殘率增高，所以老年殘疾率較高。而另一方面是因為即使老年殘疾人擺脫了貧困，但由于其身體健康水平狀況差，接受健康恢復的醫藥費用高昂，這也可能會使脫貧的殘疾人再次返貧。

二、農村貧困殘疾人脫貧的難點

（一）農村貧困殘疾人救助政策定位不清，實施不到位

政策實施不到位，扶貧資金在決策、下發、使用和管理的過程中，由于體制原因和人為因素等，可能會存在扶貧資金的剝離、扶貧對象置換、扶貧投入縮小、政策執行延誤、尋租與腐敗等問題。導致最后到達農村殘疾人手里的補助金很少，甚至是沒有。政策缺乏針對性政策更多的是在喊口號，而政策的可行性、針對性不強，存在救助對象不明確、所供非所需等多種問題，而政策也與大部分農村地區的殘疾人情況不相符。因此很難達到政策的預期效果。

（二）扶貧主體一元化

由于扶貧主體僅僅是以政府為主，造成扶貧工作效率低，財政支出負擔重，這就使得政府扶貧項目開發效果不明顯。尤其是在農村地區，地方政府財政有限，扶貧服務水平往往維持在提供基本生活保障的較低水平，由于非盈利組織和市場主體扶貧開發參與度不夠，過于行政化的管理風格和單一的公共服務主體容易使殘疾人扶貧工作缺乏活力和效率。政府在農村貧困殘疾人扶貧開發方面“扶姿”不正確，沒有深入走訪農村殘疾人，沒能很好地了解其需求。從這個意義上講，沒有扶不起來的群眾，只有不對路的法子。所謂“扶不起來”，可能是扶的姿勢不對。

（三）農村貧困殘疾人缺少主動脫貧意識及脫貧模范

身體上的殘疾并不可怕，可怕的是心理上的殘疾。就農村貧困殘疾人主體而言，“殘疾人待供養”、不思進取的守舊觀念，過分的“等、靠、要”的落后思想是阻礙這一群體脫貧的重要因素。究其最終原因還是農村貧困殘疾人受教育程度偏低，主動脫貧意識不強烈，還抱著“要我脫貧”等落后思想，正因讀書少，思想觀念落后，不能跟隨時代步伐進行改變，而導致農村貧困殘疾人未能脫貧。在自身脫貧奮斗意志不堅定的情況下，也缺少一定的精神引導、榜樣示范。尤其對農村殘疾人家庭來說，特困的生活更會使消極之風彌漫，家庭成員也缺乏積極向上奮斗的動力，自然而然的就會依靠政府的救濟金維持生活。當然，即使存在某些脫貧致富的殘疾人先例，他們的成功無法復制，這就令農村殘疾人脫貧更加缺少標榜對象。

（四）脫貧殘疾人返貧風險較大

農村殘疾人群體作為弱勢群體的一部分邊緣化程度加深，殘疾人生存狀況也同時更加惡化。大量的農村殘疾人生活處于貧困狀態，而且已經脫貧的殘疾人返貧數量也比較大。由于，農村貧困殘疾人身體健康水平狀況差，又由于大病保險的費用高，殘疾人支付能力弱，接受健康恢復的醫藥費用將會更高，這可能會使脫貧的殘疾人再次返貧。而農村教育發展落后，農村的生活環境較封閉，教育基礎設施落后，沒有針對農村貧困開展特殊教育，這些都使得農村貧困殘疾人接受教育程度普遍偏低，同時也正因如此，對于個體經營的農村殘疾人來說，面對未來經濟發展前景，不能夠即使準確的做出判斷，抵御風險和抗擊打能力弱，從而可能導致自主創業失敗，再次陷入貧困的狀態。我國的“低保”政策對于農村殘疾人來說固然是好，可以減輕他們的生活負擔，但是一味的發保障金，不能從根本上解決農村殘疾人的脫貧問題。即使政府給予更多的救濟金，幫助他們擺脫貧困了，但其再次返貧風險更大，因為授之以魚不如授之以漁，他們缺乏的是勞動實用技能，調研發現，農村貧困殘疾人作為“脫貧難度大，返貧風險高”的群體，殘疾人本身的能力就不如常人，所以他們迫切需要掌握一門技能為了以后更好的生存。

三、農村貧困殘疾人精準脫貧的有效路徑

（一）提高農村貧困殘疾人脫貧政策的精準度和執行力

為了降低農村貧困殘疾人貧困發生率，要使政策在落實過程中更加注重方法的科學性。針對扶貧資金落實不到位的問題，必須采取針對性措施。首先，應該建立科學的扶貧瞄準機制，準確定位需要政策幫扶的農村貧困殘疾人群體；其次，應該簡化扶貧資金的傳送層次，降低扶貧資金的傳送成本；再次，要完善審計監督機制，防止資金濫用等問題出現；最后，要完善扶貧資金效益評價機制，提高扶貧資金總體效益。

（二）建立政府主導，部門配合，社會參與扶貧體系

堅持以政府為主導，與國家整體扶貧戰略統一納入，同步實施，優先安排。不斷將農村殘疾人等貧困人口納入扶貧開發重點，加大扶貧力度，各級殘聯成為政府扶貧開發領導小組，主動配合扶貧辦等有關部門協調解決農村貧困殘疾人扶貧工作中出現的問題。

堅持部門配合，社會參與，發揮行業助殘扶貧作用。充分依靠政府部門的主導作用和有關部門職責，從解決農村殘疾人的基本生活、醫療、教育、社保、就業、住房、生產等需求入手，聯手行動，研究解決農村殘疾人扶貧工作中出現的新情況、新困難。近年來，各級殘聯與組織部門實施的“基層黨組織助殘扶貧工程”、與商務部門實施萬千鄉村市場助殘扶貧、與新聞出版廣電部門實施的優先選聘農村殘疾人擔任農家書屋管理員項目、與農業部實施了農業行業助殘扶貧等行業助殘扶貧項目整體推進。

（三）激發農村貧困殘疾人主動脫貧之志氣

農村貧困殘疾人本身具有擺脫貧困的強烈愿望，但隨著客觀因素的變化，這種意識可能會被抹滅，為避免這種現象發生，靶向是要找準病灶，開出精準藥方。“沒有扶不起的殘疾人，只有不對路的法子”。做好精準扶貧，要走好調研路，逐一分析“貧因”，根據當地實際，為相關農村貧困殘疾人家庭量身打造脫貧計劃，才能藥到病除，有效解決農村殘疾人精準脫貧問題。根本是要打開農村貧困殘疾人的心結，弘揚自強不息的正能量，培養志與智等內生動力。農村殘疾人精準脫貧是“扶志”層面上的，不是簡單地給錢給物就能解決的問題，不是一朝一夕就能見成效的。要想使這一群體精準擺脫貧困不僅僅要依靠政府的力量，更需殘疾人本身有主動脫貧的意識。

（四）“扶難點，助邊緣”，提高脫貧質量，降低返貧率

“扶難點，助邊緣”。農村殘疾人扶貧對象首先應定位于最困難的家庭，包括一戶多殘家庭、重度殘疾人家庭、無勞動力殘疾家庭、長期治療或服藥的殘疾人家庭、無技能且文化水平低的殘疾人家庭，扶貧資源要向他們傾斜，尤其要根據他們各自的實際情況，制定脫貧方案，幫助他們精準擺脫貧困，降低返貧風險。對于具有一定發展能力，處于貧困邊緣的殘疾人及其家庭，則以提供服務為主，包括信息服務、培訓服務、職業規劃、就業指導等，從而降低他們的返貧風險。

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基金項目：河北大學大學生創新創業訓練計劃資助項目，項目名稱：保定市農村貧困殘疾人家庭精準脫貧狀況調查，項目編號：201610075016。