樞椎后路改良側(cè)塊螺釘釘?shù)赖腃T測量

劉 磊，廖文波， 范紅松，孔維軍 ，覃建樸

(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院 脊柱外科，貴州 遵義 563099)

臨床經(jīng)驗交流

樞椎后路改良側(cè)塊螺釘釘?shù)赖腃T測量

劉 磊，廖文波， 范紅松，孔維軍 ，覃建樸

(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院 脊柱外科，貴州 遵義 563099)

目的 通過對國人正常樞椎CT數(shù)據(jù)的研究，測量樞椎后路改良側(cè)塊螺釘?shù)尼數(shù)篱L度以及進釘方向，為該螺釘?shù)闹踩敕椒ㄌ峁├碚撘罁?jù)。方法 對30例(其中男16例，女14例)正常成年人行頸椎CT平掃，收集掃描數(shù)據(jù)的DICOM格式，并用Mimics 15.0打開，以樞椎下關節(jié)突與椎板交界處下緣向上3 mm處為進釘點，向橫突孔外側(cè)緣進釘，測量該螺釘釘?shù)赖拈L度、外傾角及尾傾角。結(jié)果 入選人群的平均年齡為(37.13±7.68)歲，釘?shù)榔骄L度為(16.49±0.29)mm。外傾角平均角度為(13.10±0.20)°，尾傾角平均角度為(48.23±0.37)°。左右兩側(cè)及男女性對比差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 本研究表明樞椎后路改良側(cè)塊螺釘可應用于我國成年人，根據(jù)測量結(jié)果可指導該螺釘?shù)闹踩耄苊饴葆斶M入椎管及損傷橫突孔等嚴重并發(fā)癥，是樞椎椎弓根細小、椎動脈高拱合并椎板損傷時的另一種安全候補術式。

樞椎；側(cè)塊；內(nèi)固定；CT掃描

寰樞關節(jié)具有獨特的解剖結(jié)構(gòu)，且寰樞椎之間的旋轉(zhuǎn)活動范圍是頸椎各關節(jié)中最大的，但創(chuàng)傷、腫瘤及類風濕等疾病都會影響寰樞關節(jié)的穩(wěn)定性。目前，樞椎內(nèi)固定技術有多種固定方式，主要包括：后路鋼絲內(nèi)固定術、經(jīng)關節(jié)突關節(jié)螺釘、樞椎椎弓根螺釘、樞椎椎板螺釘及樞椎側(cè)塊螺釘[1-6]，其中后路鋼絲內(nèi)固定術，融合率較低且術后需帶halo支具固定；經(jīng)……