18 633例間接血凝檢測血吸蟲病結果分析

田瑞靈

18 633例間接血凝檢測血吸蟲病結果分析

田瑞靈

目的 探究新形勢下鐘祥市疫區村村民不同年齡階段血吸蟲病的感染情況。方法 對鐘祥市血防所實驗室2016年7—8月18 633例血吸蟲病檢測結果進行綜合分析。結果 該地區血吸蟲病依然存在，且人群有明顯的年齡特點，61～70歲年齡組，血清學陽性率最高達6.0%，其次是51～60歲、41～50歲年齡組，分別為2.48%、1.03%。結論鐘祥市血吸蟲病發生以40歲以上人群較為多見，因此，當地血防部門仍需思考和調整預防理念和策略，以降低40歲以上人群的感染率。

血吸蟲病；感染率；臨床分析

血吸蟲病是危害人體健康的一種寄生蟲病，解放后，經過幾十年的治理，特別是自2004年以來實施的以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治新策略，加速了我國血吸蟲病控制過程[1]。近幾年，血吸蟲病的感染率已經有明顯的下降.但血吸蟲病檢測的具體情況因各檢查點不同可能會導致結果不一致。本文對2016年7—8月2個月中全市所有疫區村共抽血檢測18 633例的檢測結果進行分析，以為血吸蟲病的防治提供導向。

1 材料與方法

1.1 對象

來自我市疫區村村民6～65歲人群18 633例，排除有交叉反應性病變。

1.2 方法

嚴格按要求取靜脈血4 ml于專用試管中，用于血吸蟲病間接血凝檢測。嚴格按操作要求進行測定。方法穩定性和重復性良好[2]。

1.3 儀器

采用湖北省武漢璟泓萬方堂醫藥科技股份有限公司生產的試劑測定血吸蟲抗體。結果判斷：滴度1∶10以上為陽性。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0統計軟件統計數據，計量資料使用 t檢驗，并使用（）表示，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

將18 633人份按年齡分成五組：6～20歲組116例；20～30歲組269例；31～40歲組5 464例；41～50歲組6 478例；51～60歲組5 839例，60歲以上組467例。

對本地區各年齡段人群進行血吸蟲病檢測可知，61～70歲年齡組，血清學陽性率最高達6.00%，其次是51～60歲、41～50歲年齡組，血陽百分比分別為2.48%、1.03%，6～20歲、21～30歲的血陽百分比最低，均為0.00%；對本地區人群進行血吸蟲病抗體滴度檢測可知，51～60歲年齡組的高滴度血陽率最高2.48%，61～70歲，41～50歲年齡組，高滴度血陽率分別是0.43%、0.23%，6～20歲、21～30歲、31～40歲年齡組的高滴度血陽率最低，均為0.00%，具體情況見表1。

3 討論

血吸蟲病是危害人民身體健康最重要的寄生蟲病之一，是乙類傳染病，中國共有7個省份是血吸蟲病的流行區，包括安徽、江蘇、江西、四川、湖南、湖北、云南[3]。血吸蟲發育的不同階段，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對宿主引起不同的損害和復雜的免疫病理反應。由于各期致病因子的不同，宿主受累的組織、器官和機體反應性也有所不同，引起的病變和臨床表現亦具有相應的特點和階段性，但都會給人體造成危害，甚至危及生命[4]。

血吸蟲病的感染本沒有明顯的性別、年齡之分，但本次調查的結果卻有年齡段的區別，這可能是因為：（1）在以前因為國情和農業生活、生產方式的不同，使得兒童、成人、老人均有感染。現在隨著社會的發展，農村城鎮化建設，加上拖拉機、插秧機等農機的大量使用，使農民接觸疫水的可能性降低，感染血吸蟲病的風險亦降低[5-6]。（2）在該地區，每所疫區村中小學開展血吸蟲防治教育，讓孩子們完整地認識了血吸蟲病的起因、表現與防治，加上電子產品和家庭經濟狀況的改變也讓孩子不再或極少到田間地頭，溝邊河邊，使學生和年輕人的感染率明顯下降[7]。（3）環境的改變，新農村建設，水泥渠道的普及、農藥、化肥的使用也改變著釘螺的孳生地。

隨著生物-心理-社會醫學模式的建立以及流行病學、社會醫學和醫學人類學等學科的發展，社會政治、經濟和文化因素在血吸蟲病流行中的作用逐漸被人們所認識，并形成血吸蟲病的社會防治模式，以社會措施為主導的綜合防治策略被提出[8]，導致血吸蟲病的感染率大大降低 。但從本次調查可發現，鐘祥市40歲以上人群仍有血吸蟲病發生，仍危害著人們生命健康，因此，當地血防部門應思考和調整預防策略和理念，以持續控制、消滅血吸蟲病。

表1 血吸蟲病檢測結果統計

[1] 王小莉，王鵬. 以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略長期實施效果[J]. 中國病原生物學雜志，2016，11（9）：829-832，824.

[2] 蘭煒明，謝峰，黎曉琴，等. 外源性干擾物對血吸蟲間接血凝試驗結果的影響[J]. 實驗與檢驗醫學，2015，5（5）：581-583.

[3] 許靜，李石柱，黃軼昕，等.中國血吸蟲病潛在流行區的風險評估[J]. 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2012，30（6）：428-433.

[4] 李玲，高榕. 血吸蟲病各期患者的臨床特點及相應健康教育[J].醫學信息，2014，27（6）：614-615.

[5] 姚士謀，張平宇，余成，等. 中國新型城鎮化理論與實踐問題[J].地理科學，2014，6（6）：641-647.

[6] 周曉農. 開展精準防治 實現消除血吸蟲病的目標[J]. 中國血吸蟲病防治雜志，2016（1）：1-4.

[7] 王衛杰. 血吸蟲病防治工作的健康教育與健康促進[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（32）：6500.

[8] 黃志偉，鄧金庭. 以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治措施的效果觀察[J]. 航空航天醫學雜志，2016，27（9）：1087-1089.

Analysis of 18 633 Cases of Schistosomiasis Detected by Indirect hemagglutination Assay

TIAN Ruiling Clinical Laboratory, Zhongxiang Institute of Schistosomiasis Control, Zhongxiang Hubei 431900, China

Objective To explore the infection of schistosomiasis in different age stages in Zhongxiang area under the new situation. Methods The results of 18 633 cases of schistosomiasis test were analyzed in our schistosomiasis control laboratory from July to August 2016. Results The area of schistosomiasis still exists,and the population has obvious age characteristics, above 61 to 70 age years old group , the sevoprevalence up to 6.0%, followed by 51 to 60 years old, 41 to 50 age group, respectively 2.48%, 1.03%. Conclusion Zhongxiang area schistosomiasis occurred in more than 40 years of age is more common, the local blood defense departments still need to think and adjust the concept of prevention and strategies.

schistosomiasis; infection rate; clinical analysis

R446

A

1674-9316（2017）10-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.068

鐘祥市血防所實驗室，湖北 鐘祥 431900