一種導尿管球囊抽吸裝置的設計與應用

王偲 袁雅 劉越

(北京大學第一醫院泌尿外科，北京 100034)

?

·護理創新·

一種導尿管球囊抽吸裝置的設計與應用

王偲 袁雅 劉越

(北京大學第一醫院泌尿外科，北京 100034)

導尿管； 球囊； 抽吸； 護理

Catheter; Balloon; Suction; Nursing

我國有很多患者因為各種原因，如手術、危重、休克、尿失禁或會陰部有傷口等情況需要留置導尿管。導尿管分為硅膠導尿管和乳膠導尿管，經由尿道插入膀胱將尿液引流出來。當進行留置導尿管操作時，將導尿管插入膀胱，需用注射器向導尿管球囊注入10～15 mL液體，一般不超過30 mL，使靠近導尿管頭端的球囊形成一個球形水囊，以便通過球形水囊將導尿管卡在膀胱內使導尿管不易脫出，導尿管末端連接引渡袋以便收集尿液。當患者病情好轉不需要留置導尿管后，則需抽出球形球囊內的液體，使球囊回縮，然后拔除導尿管。現有技術中，拔除導尿管時采用的抽吸裝置為配置藥液的20 mL注射器，其作用原理是利用針栓抽出球囊內的液體，使球囊變扁，然后拔除導尿管。這種方法雖然造價不高，一般為1.2元/支左右，但仍存在一些問題：(1)20 mL注射器體積比較大，不方便攜帶。 (2)當醫生開出拔除導尿管醫囑時，護士需要返回治療室拿取20 mL注射器，去掉針頭，帶上手套，方能去患者處拔除導尿管。在此期間，如果護士忘記帶手套，還要再回一趟治療室。此外，如果護士忘記去掉針頭，有可能將針頭遺忘在患者處，可能造成患者扎傷。(3)在一些醫院或是病房，患者的導尿管是由醫生拔除的，如果醫生想為患者拔除導尿管必須得去治療室拿注射器，而很多醫生因為工作繁忙以及進修等原因不熟悉護士治療室注射器存放位置，甚至護士因在病房治療不在治療室時，則需要等待護士，這些無疑都增加了醫生的工作量和浪費有限的時間。綜上所述，我國留置導尿管和需要拔除導尿管的人數非常龐大，然而到目前為止，仍然沒有一個為拔除導尿管而專門生產的抽吸裝置，因此急需設計一種產品來解決此問題。鑒此，筆者及護理團隊設計并制作了一種導尿管球囊的抽吸裝置，其結構簡單，使用方便，解決拔除導尿管時抽吸導尿管球囊的問題，極大提高臨床工作效率，減輕患者拔除導尿管的痛苦，減少患者尿路感染的機會，利于患者早日康復，并已獲國家實用新型專利，現介紹如下。

1 制作與使用

1.1 制作 該抽吸裝置包括：呈管形且其前端用于插入導尿管球囊的球囊閥乳突；其入口與乳突末端相連通的用于暫存從球囊中流出的液體的儲水囊；安裝于乳突與儲水囊之間的便于操作的手持器。該實用新型專利中，手持器的前端與乳突末端相連通，手持器的末端與儲水囊入口相連通。制作時，乳突采用圓柱形中空的PVC管，內徑為2 mm，外徑為3 mm，長為10 mm；手持器采用其前端與乳突相連通的中空的PVC管，其內徑10 mm，外徑11 mm，長為15 mm，制作時，可以與乳突一次成型；儲水囊由透明材料制成，如可為透明薄膜乳膠，容量為50 mL，在儲水囊上設置用于標識其內液體容積的刻度，從而可評估其內的液體量，儲水囊的前端與手持器的末端融合連接在一起。見圖1。 本實用新型的抽吸裝置除了可以采用如圖1a)所示的第一種結構外，還可以采用如圖1b)所示的第二種結構，該結構與第一種結構的不同之處在于，便于操作的手持器安裝于乳突或儲水囊上，即手持器與乳突采用分體結構。優選的手持器套裝于乳突的外壁上，可與乳突采用螺紋連接或卡接或間隙配合或其它連接方式連接在一起。此外，本實用新型專利的抽吸裝置還包括一副手套，材質為一次性薄膜乳膠，型號可為61/2，并與導尿管球囊的抽吸裝置共同塑封在長7.5 cm、寬3.5 cm的塑料袋中。

注：1.乳突;2.手持器;3.儲水囊。圖1 新型導尿管球囊的抽吸裝置

1.2 使用方法 使用前，該抽吸裝置被塑封在一塑封袋內，護士和醫生可以隨身攜帶1～2個其內封裝抽吸裝置的產品，當患者需要拔除導尿管時，醫生和護士打開產品外包裝，取出內置的一次性乳膠手套并戴好，將乳突直接插入導尿管球囊的注水閥，則球囊內的液體在導尿管球囊回縮壓力下自行排出，并進入到材質為薄膜橡膠的儲水囊里，待液體停止排出后，通過查看儲水囊上的刻度確認液體排出量，待液體大于10 mL時，輕輕拔除導尿管即可。

2 優點

(1)結構簡單，方便攜帶，能減輕醫務人員工作量。(2)解決了護士拔除導尿管忘記帶手套的問題。(3)本抽吸裝置相對注射器而言沒有針頭，不會出現護士忘記去掉針頭致使針頭遺忘在患者處，而造成患者扎傷。(4)乳突直接插入導尿管注水閥，使儲水囊與導尿管的球囊形成連通的通路，并使球囊內的液體在球囊自身回縮作用力下自行排出到儲水囊內，當液體停止排出后，表示球囊里的液體已排凈并處于半充盈狀態，此時拔除導尿管既能消除褶皺，也不會明顯增加導尿管直徑而影響導尿管拔除，因此可避免現有技術中因為注射器抽吸過度導致球囊不能回縮成原樣，使得拔除導尿管時球囊出現不平的褶皺，將患者尿道黏膜劃傷引起排尿時疼痛的問題。

王偲(1983-),女,北京,本科,護師,從事臨床護理工作

劉越，E-mail：obaby@vip.sina.com

R473.6,R472.9+2

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.11.031

2017-02-20)

國家專利：國家實用新型專利(專利號：201620221927.2)