子宮肌瘤合并高血壓的圍手術期護理干預分析

武力力

【摘要】 目的 研究子宮肌瘤合并高血壓的圍手術期護理干預效果。方法 126例子宮肌瘤合并高血壓患者， 利用動態隨機的方法分為實驗組與對照組， 每組63例。對照組患者采取常規的護理方式， 實驗組患者采取護理干預方式。對比兩組患者護理后的收縮壓、舒張壓及生活質量評分情況。結果 護理后， 實驗組患者的收縮壓與舒張壓分別為（126.3±4.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 與（87.5± 3.6）mm Hg， 對照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（167.5±7.6）mm Hg與（97.4±5.5）mm Hg， 實驗組的收縮壓與舒張壓均低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。實驗組患者的生活質量評分為（92.3±6.1）分， 對照組患者的生活質量評分為（78.7±8.6）分， 實驗組患者的生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 實施護理干預的方案可有效提高子宮肌瘤合并高血壓患者的治療效果， 提高患者生活質量， 值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】 子宮肌瘤合并高血壓；圍手術期護理；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.092

子宮肌瘤屬于常見的一類子宮良性肌瘤， 此病產生的原因同身體內雌激素偏高或者雌激素長期受到刺激有較大關系， 醫學治療大多采取手術治療方式[1-3]。醫學治療中子宮肌瘤患者經常會與高血壓一起產生， 為確保子宮肌瘤合并高血壓患者的治療安全性， 有效提高醫學治療效果， 嚴格對待患者的圍手術期護理顯得極其重要， 具體的研究對子宮肌瘤合并高血壓患者有益的圍手術期護理方案。一般子宮肌瘤的患病率較高， 有一定數據統計發現此病發病率在20%～30%之間[4]， 屬于一類女性生殖系統中產生的良性腫瘤， 此病主要的癥狀表現為：患者出現貧血、經期間血量過多、痛經[5]。對此特選取2015年8月～2016年12月本院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者126例進行分組對比分析， 具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取2015年8月～2016年12月本院治療的子宮肌瘤合并高血壓患者126例， 患者均知情并自愿參與， 利用動態隨機法分為實驗組與對照組， 每組63 例。對照組患者年齡41～69歲， 平均年齡（56.21±12.13） 歲， 進行子宮全切術患者 19 例， 進行子宮次切術患者18例， 進行子宮肌瘤剜除術患者26例；實驗組患者年齡40～68歲， 平均年齡（55.31±14.36）歲， 進行子宮全切術患者21例， 進行子宮次切術患者16例， 進行子宮剜除術患者26例。126例患者中具有高血壓史的患者80例， 入院治療后出現高血壓癥狀的患者46例。經過具體的病例檢查以及常規體檢， 全部參與研究的患者均無惡性腫瘤以及身體其他重要器官疾病， 無精神病患者以及哺乳期婦女。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采取子宮肌瘤手術常規護理方式， 并且要對患者進行一定的心理指導。手術前制備好常規的消毒工作與正確的健康指導， 同時要緩解患者對于手術產生的心理壓力[6]。手術后常規護理應按照醫生囑咐， 對于患者的陰道出血狀況應及時記錄， 與患者進行良好的溝通， 向患者闡述術后的情況， 對患者進行及時處理。整個護理過程中要對患者的情況進行檢查， 時刻對醫生進行匯報患者的具體情況， 應嚴格對待患者的術后消毒與預防病毒感染， 要時刻監測患者的生命質量。

1. 2. 2 實驗組 患者采取護理干預， 術前應向患者闡述手術方法， 將術后的生活影響與其他影響一并告知患者， 使患者有一定的心理準備， 緩解患者的心理緊張， 在溝通中消除患者的顧慮， 向患者具體講解切割范圍。高血壓患者在術前應進行心理指導， 使患者情緒平穩極其重要， 屬于護理干預的重點護理內容[7]。當患者進行手術時， 護士應采取術中護理干預， 對患者體征與心理狀況采取適當的藥物與心理干預方式， 輔助醫生手術操作， 時刻注意患者的生命變化， 準備好應急措施。患者手術結束之后， 對患者采取術后護理干預， 密切關注患者的生命質量與血壓情況， 患者回到病房后， 病情嚴重者應進行心電監護與吸氧護理， 密切測量患者血壓[8]， 若出現異常， 應及時告知醫生。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察實驗組與對照組患者圍手術期間護理的血壓狀況以及生活質量評分情況， 生活質量評分滿分100分， 評分越高生活質量越好[9]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后的收縮壓與舒張壓比較 護理后， 實驗組患者的收縮壓與舒張壓分別為（126.3±4.7）mm Hg與（87.5±3.6）mm Hg， 對照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（167.5±7.6）mm Hg與（97.4±5.5）mm Hg， 實驗組的收縮壓與舒張壓均低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后的生活質量評分比較 護理后， 實驗組患者的生活質量評分為（92.3±6.1）分， 對照組患者的生活質量評分為（78.7±8.6）分， 實驗組患者的生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤合并高血壓患者采取護理干預可明顯提高康復率[1]。此次研究選取126例子宮肌瘤合并高血壓患者進行分組對比， 對照組患者采取常規的護理方式， 實驗組患者采取護理干預方式。對比兩組患者護理后的收縮壓、舒張壓及生活質量評分情況。結果顯示， 護理后， 實驗組患者的收縮壓與舒張壓分別為（126.3±4.7）mm Hg與（87.5±3.6）mm Hg， 對照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（167.5±7.6）mm Hg與（97.4±5.5）mm Hg， 實驗組的收縮壓與舒張壓均低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。實驗組患者的生活質量評分為（92.3±6.1）分， 對照組患者的生活質量評分為（78.7±8.6）分，

實驗組患者的生活質量評分高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

子宮肌瘤對女性患者產生了很大的困擾， 尤其是高血壓并發癥的一并出現， 導致患者心理受到了沉重的打擊， 出現很大的心理問題[10]。本研究使用的護理干預方案， 可以明顯的改善患者的癥狀， 預防患者產生并發癥情況[2]。

總之， 實施護理干預的方案可有效提高子宮肌瘤合并高血壓患者的治療效果， 提高患者生活質量， 值得廣泛推廣使用。

參考文獻

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[7] 韋芳玲. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析. 中外醫學研究， 2014， 28（16）：110-112.

[8] 張瑞華. 子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理. 吉林醫學， 2014， 35（1）：173-174.

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[10] 李玉香. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析. 當代臨床醫刊， 2016， 29（4）：2360.

[收稿日期：2017-02-16]