痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎臨床中醫治療探析

彭勇

（重慶市忠縣中醫院皮膚科 重慶 404300）

前言

痤瘡是皮膚科常見的一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥，青少年是該病多發人群，對病患的心理及社交生活有較大影響。馬拉色菌毛囊炎是球形馬拉色菌感染造成毛囊受損的一種皮膚真菌疾病，多發于16～40歲男性，表現為毛囊性半球狀紅色丘疹樣皮損，易被誤診為痤瘡。本研究以2016年1月至2017年10月收治的42例痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎病患作為研究對象，來分析探討對痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎患者進行中醫治療的臨床治療效果，現具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年10月收治的42例痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎病患作為研究對象，隨機分21例為對照組，21例為觀察組。本研究經院倫理委員會批準。所有病患的臨床病癥及實驗室檢查結果均符合痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎的臨床診斷標準，均無其他重大臟器及系統的嚴重疾病，無藥物禁忌癥，病患及其家屬均對本研究知情且同意，并簽署知情同意書。其中對照組男15例，女6例，年齡為19～35歲，平均年齡為（28.44±3.24）歲，病程為3個月～45個月，平均病程為（18.2±4.3）個月；觀察組男16例，女5例，年齡為20～36歲，平均年齡為（28.51±3.81）歲，病程為2個月～46個月，平均病程為（19.2±4.2）個月。兩組病患在性別、年齡、病程等一般資料上的數據不具有顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

為對照組病患進行西藥治療：每天口服30mg維生素B，分三次服用；口服西咪替丁片，每天3次，0.2g/次；對患處早晚涂抹2%酮康唑乳膏，進行為期2個月的用藥治療。

為觀察組病患給予中醫治療：中藥藥方：黃柏30g，黃連30g，黃芩30g，當歸15g，苦參15g，生地黃15g，龍膽草15g，白鮮皮各15g，野菊花12g，蒲公英12g，丁香10g，紫花地丁10g，甘草10g，魚腥草8g，地榆8g。上述中藥的劑量可根據具體病情酌量加減。根據病患具體情況調整藥物劑量。每天將1劑藥劑用水煎成300ml，口服200ml，分早晚兩次服用。余下 100ml 加5g 花椒，20ml 米醋繼續煎煮，帶藥劑溫度降低至皮膚溫度后，擦洗患處，進行為期2個月的治療。

1.3 臨床觀察指標

將病患治療后的臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效，痊愈：病患臨床病癥完全消失，皮膚僅余下色素沉著造成的斑點，鏡下檢查結果顯示真菌檢查結果陰性；顯效：病患臨床病癥顯著好轉，皮疹基本消失，真菌檢查為陰性；有效：病患臨床病癥有所緩解，皮疹面積縮小，真菌正轉陰性；無效：病患臨床病癥沒有好轉甚至惡化，真菌檢查結果為陽性。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0統計學軟件對實驗數據進行統計學處理，計量資料用平均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗，治療有效率等計數資料用百分率（%）表示，進行卡方（χ2）檢驗，當P值＜0.05時，說明數據差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組病患治療后的治療總有效率為95.24%，顯著高于對照組的76.19%，且數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病患臨床治療效果情況比對[n(%)]

觀察組病患沒有不良反應出現，而對照組病患出現輕微局部皮膚潮紅、脫屑的不良反應發生率為57.14%，且均在停止用藥后消失，見表2。

表2 兩組病患不良反應發生情況比對[n（%）]

3.討論

痤瘡的臨床表現主要為面部粉刺，膿包、結節、丘疹等多形性皮損。主要和皮脂分泌過多、細菌感染、毛囊皮脂腺鍍管堵塞以及炎癥反應等因素有關。表皮葡萄球菌、馬拉色菌等都是導致痤瘡的常見微生物。而臨床上，合并有痤瘡與馬拉色菌毛囊炎的病患臨床治療有一定的難度。本研究對21例觀察組痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎病患給予了中醫治療，結果顯示：觀察組病患治療后的治療總有效率為95.24%，顯著高于接受西藥治療對照組的76.19%（P＜0.05）；觀察組病患沒有不良反應出現，而對照組病患出現輕微局部皮膚潮紅、脫屑的不良反應發生率為57.14%。

綜上所述，對痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎病患進行中醫治療的臨床治療有效率較高，且不良反應少，臨床治療效果較好，具有推廣應用價值。