宮頸癌疫苗 不一定非要打9價(jià)

董蕊

香港宮頸癌疫苗又?jǐn)嘭浟耍忻襟w分析一個(gè)重要原因就是內(nèi)地女性赴港打疫苗。香港上市的是9價(jià)疫苗，比國內(nèi)上市的2價(jià)疫苗要高兩級(jí)（在2價(jià)和9價(jià)疫苗之間還有個(gè)4價(jià)疫苗）。為什么一定要去香港打9價(jià)疫苗，這個(gè)是最優(yōu)選擇嗎？

宮頸癌流行病學(xué)專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)研究室主任喬友林教授打了個(gè)比方，說這就像住賓館，5星級(jí)肯定比3星級(jí)要好，但對(duì)很多人用性價(jià)比來說，3星級(jí)也是能夠滿足住宿需求的。并且宮頸癌疫苗注射需要間隔3次，每次都要赴港，成本未免太高。

2價(jià)宮頸癌疫苗希瑞適獲得中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為內(nèi)地首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌疫苗。國內(nèi)已經(jīng)有幾家企業(yè)開始著手9價(jià)疫苗的研發(fā)，但都還未開始臨床試驗(yàn)，上市更是遙遠(yuǎn)。目前，僅默沙東一家擁有9價(jià)宮頸癌疫苗，2014年底才在美國上市。

“2價(jià)或4價(jià)苗預(yù)防宮頸癌的作用是一樣的，都可預(yù)防70%的宮頸癌，9價(jià)苗可預(yù)防90%的宮頸癌。”廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授張軍說，單純從健康效果而言，盡早接種9價(jià)疫苗確實(shí)可以取得更大的健康效果。

“但是這只適合極少數(shù)經(jīng)濟(jì)狀況特別好而又特別關(guān)注自身健康的人，對(duì)于大多數(shù)人，赴港打9價(jià)疫苗并不劃算。”喬友林教授認(rèn)為，注射宮頸癌疫苗，本身就是用一種大規(guī)模方法預(yù)防一個(gè)小概率事件，不用消耗太多成本。

在2價(jià)和9價(jià)疫苗之間還有個(gè)4價(jià)疫苗。四價(jià)疫苗除針對(duì)16、18型之外，還能對(duì)6、11型低危HPV病毒感染進(jìn)行有效的預(yù)防，對(duì)外陰、陰道、陰莖、肛門的惡性腫瘤及生殖器濕疣也有預(yù)防效果。

張軍教授透露，國內(nèi)的4價(jià)苗分為進(jìn)口和國產(chǎn)兩種產(chǎn)品。進(jìn)口的，默沙東已在申報(bào)上市；國產(chǎn)的有兩家，分別是成都生物研究所、上海博唯，它們兩家的疫苗剛剛進(jìn)入一期臨床實(shí)驗(yàn)階段。