中老年人貧血應“一查到底”

張燕香

貧血，不是一種病，只是一個癥狀。花20元做一個血常規檢查，就有可能發現異常情況。

例一，張女士，30多歲，一年中體重不明原因下降了30多斤，胃口差，臉色蒼白，花了不少錢買各種補血藥、補血保健品吃，卻沒有明顯效果。醫生建議她做胃鏡檢查，結果在胃底部發現惡性腫瘤，轉外科手術治療。

例二，陳女士，44歲，疲乏無力、精神差3個月，做任何事情都沒有興趣，胃口不好，雙下肢略浮腫，血色素只有75克/升（女性正常值為110克/升）。反復就診消化科、血液科，做了多種檢查后發現甲狀腺激素水平低下，再做甲狀腺B超等，最后診斷為甲狀腺功能減退。

例三，一位60多歲的老知識分子，單位體檢發現血色素略偏低115克/升，平時除有腰背酸痛外，其他沒有什么不適。血液科醫生給他做了一個骨髓穿刺，最后被診斷為多發性骨髓瘤。

例四，60多歲的張女士，時有右下腹隱痛，平時伴頭暈，面色蒼白，血常規檢查發現貧血明顯。醫生檢查發現右下腹摸到包塊，做腹部CT平掃，結果診斷為結腸癌。

從以上幾個病例可以看出，貧血是一個最基本最簡單的信號，它提醒我們的身體出了問題，應該引起我們的足夠重視，積極做進一步檢查，明確到底是哪里出了問題。

外周血液中單位容積內的血紅蛋白（Hb）濃度、紅細胞（RBC）計數和紅細胞壓積（HCT）低于相同年齡、性別和地區的正常標準，就稱為貧血。貧血有的原發于造血器官疾病，如再生障礙性貧血等，但絕大多數繼發于身體其他器官的疾病，是很多種疾病的一種表現，與內、外、婦、兒以及腫瘤科等都有密切的關系。特別是中老年人腫瘤高發，貧血往往成為首診的癥狀。有數據顯示，75%的宮頸癌、55%的肺癌、44%的結腸癌等都有貧血癥狀。

貧血最明顯的表現是全身無力，少言懶語，面色蒼白，心慌，頭昏、頭痛，耳鳴，注意力不集中，記憶力不好；有的會有惡心、嘔吐、食欲差等消化系統表現；其他可能還會有皮膚、毛發干燥等表現，嚴重者可出現勺狀甲（反甲）。

中老年人出現不明原因的貧血，尤其是絕經后的女性，應該引起高度重視，警惕惡性腫瘤的存在，特別是一些隱秘部位的惡性腫瘤。

★做一個最簡單的檢查——血常規，只需20元錢。如果發現異常，再到血液科做細致檢查，就可能及時發現問題。

★如果伴有腹痛，可以做腹部CT平掃，80%～90%的消化道腫瘤可以被及時發現。