影響護士對甲狀腺疾病護理能力的因素分析

張小燕

影響護士對甲狀腺疾病護理能力的因素分析

張小燕

目的 探討影響護士對甲狀腺疾病患者護理能力的因素。 方法 選取浙江省8所三級醫院外科護士 83人作為研究對象，對其甲狀腺疾病護理能力進行問卷調查，并分析影響護理能力的因素。 結果 護士甲狀腺疾病護理能力總分（4.22±0.46）分，其中臨床護理能力（4.36±0.32）分，溝通能力（4.24±0.53）分，科研能力（3.99±0.57）分，領導能力（4.17±0.41）分，法律意識（4.33± 0.47）分；單因素分析結果顯示，護理工作年限、職稱、文化程度、聘用關系、職業興趣程度影響護士甲狀腺疾病護理能力（均 P＜0.05）；多因素線性回歸分析結果顯示，護理工作年限、職業興趣程度是護士甲狀腺疾病護理能力的獨立影響因素（均 P＜0.05）。 結論 我省8 所三級醫院內分泌科護士整體對甲狀腺疾病的護理能力較好，護理工作年限、職業興趣程度是影響護士甲狀腺疾病護理能力的獨立危險因素，應制定有針對性的培訓，增強其職業興趣，提高其專業護理能力。

甲狀腺疾病 護士 護理能力 影響因素

近年來甲狀腺疾病的發生率呈上升趨勢，除了有效的治療方案外，護理工作也是重要的組成部分，對護士護理能力要求也更加嚴格[1-3]。本研究對我省 8 所三級醫院內外科護士進行甲狀腺疾病護理能力進行評估，并分析影響護理能力的因素，以便制定有針對性計劃，提升護士甲狀腺疾病的護理能力，更好地輔助疾病的治療，現報道如下。

1 調查對象和方法

1.1 調查對象 2016 年 6 至 10 月采用便利抽樣法選取浙江省 8所三級醫院外科護士 83人作為研究對象，其中男 8 例，女 75 例，年齡 20～48（29.1±7.3）歲。納入標準：所有護士均取得職業資格證書；均在內分泌科工作超過 6 個月；均對甲狀腺疾病患者實施過護理；所有護士均自愿加入本次調查。

1.2 方法

1.2.1 護士基本資料調查 采用問卷調查的方式對護士基本資料進行了解，調查內容包括性別、年齡、文化程度、護理工作年限、職稱、聘用關系、職業興趣程度等。

1.2.2 護士護理能力調查 本調查以注冊護士核心能力測評表[4]為基礎模板，自行設計出一套適合評定護士甲狀腺疾病護理能力的測評表，自定名稱為甲狀腺疾病護理能力測評表。本測評表共 5個維度，分別為臨床護理能力（20 個條目）、溝通能力（10 個條目）、科研能力（10 個條目）、領導能力（7 個條目）和法律意識（8 個條目），共 55 個條目。均采用采用 Likert 5 級評分法，0 為完全沒有能力，4為非常有能力，分數越高則代表護士護理能力越強。本測評表經內部一致性 Cronbach’s α檢驗，真題信度值為 82.3%。

1.2.3 評估方法及指標 8 所醫院均各選擇 1 位經驗經驗豐富的內分泌科主管護師，組成 8 人小組，以臨床護理經驗以及相關調查量表為基礎，編寫基本資料調查表和甲狀腺疾病護理能力測評表，對 83位護士進行評估。比較護士整體甲狀腺疾病護理能力各維度評分及總分，分析影響護士甲狀腺疾病護理能力的因素。

1.3 統計學處理 采用 SPSS 18.0 統計軟件，計量資料以表示，3者比較采用方差分析，兩者比較采用獨立樣本t檢驗。護理能力影響因素采用多元線性回歸分析。

2 結果

2.1 護士甲狀腺疾病護理能力評分情況 護士甲狀腺疾病護理能力總分（4.22±0.46）分，其中臨床護理能力（4.36 ±0.32）分 ，溝 通 能 力（4.24 ±0.53）分 ，科 研 能 力（3.99 ±0.57）分 ，領 導 能 力（4.17 ±0.41）分 ，法 律 意 識（4.33±0.47）分，

2.2 影響護士甲狀腺疾病護理能力的單因素分析 見表1。

表1 影響護士甲狀腺疾病護理能力的單因素分析

由表 1 可見，護理工作年限、職稱、文化程度、聘用關系、職業興趣程度是影響護士甲狀腺疾病護理能力的因素（P＜0.05 或 0.01）。

2.3 護士甲狀腺疾病護理能力的多元線性回歸分析見表2。

表2 護士甲狀腺疾病護理能力的多元線性回歸分析

由表 2 可見，護理工作年限、職業興趣程度是護士甲狀腺疾病護理能力的獨立影響因素（P＜0.01 或 0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎等常見疾病[5-7]。甲狀腺疾病是臨床上常見的頑固性疾病，近年來發病率有升高的趨勢，也越來越受到人們的重視，除了有效的治療方案外，護理工作也是重要的組成部分，良好的護理能力對治療的輔助作用較為明顯。護理能力是指護理人員有效地、正確地完成護理工作所具備的一系列知識、行為、技能及能力，護理能力直接決定護理質量的高低[8-10]。目前，甲狀腺疾病護理尚未建立統一的標準，對整體護理形式和護理狀態尚未明確，護理人員對甲狀腺疾病的護理質量及護理能力不僅影響患者病情預后，同時還影響護患關系。因此本研究對我省8所三級醫院外科護士對甲狀腺疾病護理能力進行調查，旨在針對其具體現狀，制定有效、有針對性的方案，提高護士的護理能力及護理質量。

本研究中，護士甲狀腺疾病護理能力總分（4.22±0.46）分，這表明我省三級醫院甲狀腺疾病的整體護理能力較好，其中臨床護理能力（4.36±0.32）分，溝通能力（4.24± 0.53）分，科研能力（3.99±0.57）分，領導能力（4.17±0.41）分，法律意識（4.33±0.47）分，5 個維度中，臨床護理能力得分最高，科研能力得分最低，這提示我市三級醫院護士甲狀腺疾病的專業護理能力均較高，但科研能力較薄弱，原因可能是護士工作較忙，少有閑暇時間進行學習和相互交流，因此具備科研能力的人較少。可針對護士科研能力薄弱這一方面進行培訓，增強護士對科研的了解，加強其科研意識。

單因素分析結果顯示，護理工作年限、職稱、文化程度、聘用關系、職業興趣程度是影響護士甲狀腺疾病護理能力的因素，多因素線性回歸分析結果顯示，護理工作年限、職業興趣程度是護士甲狀腺疾病護理能力的獨立影響因素。隨著護理工作年限的增加，護士的臨床經驗也越來越豐富，臨床應變能力也越來越強，對患者病情變化的分析和判斷精準度也會越來越高，護理能力也更強[11-12]。因此對甲狀腺疾病護理能力的培訓，應主要針對低年資護士，加強基礎訓練，同時對于高年資護士應增強其護理能力，提高護理質量；職業興趣決定了護士對護理工作的態度[13-14]。高 度 的職業興趣能夠激發護士的工作積極性，在工作中投入飽滿的熱情，良好的態度也會感染患者，增進醫患感情，同時更有助于護士對自身護理能力的提升，掌握更多的護理知識。因此醫院在護士的選拔過程中也應將其列入重要參考因素，著重于了解應聘者對護理行業的認可程度以及對護理職業的興趣程度，更好地促進其護理能力的提升。

綜上所述，我省8所三級醫院內分泌科護士甲狀腺疾病的護理能力均較好，護理工作年限、職業興趣程度是護士甲狀腺疾病護理能力的獨立影響因素，應制定有針對性的方案，規范化護理措施，增強其職業興趣程度，提高其專業護理能力，從而獲得理想的護理效果。

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2017-03-16）

（本文編輯：馬雯娜）

10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.11.2017-579

321000 金華市人民醫院腫瘤外科

張小燕，E-mail：871256179@qq.com