醫(yī)院消毒供應中心優(yōu)質服務的質量控制與實施

郭云美，梁琴

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，重慶 400036

醫(yī)院消毒供應中心優(yōu)質服務的質量控制與實施

郭云美，梁琴

重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，重慶 400036

目的觀察和分析醫(yī)院消毒供應中心優(yōu)質服務的質量控制與實施效果。方法選擇該院消毒供應中心于2012年1月—2013年12月調整前后兩個時間段內的信息作為研究對象，調整前采用常規(guī)服務模式，調整后實施優(yōu)質服務理念，統(tǒng)計前后兩個階段工作人員的滿意度，并分別隨機抽查600件無菌醫(yī)用器械，檢查其清洗合格率、消毒合格率、包裝合格率等，比較組間差異。結果實施優(yōu)質服務后工作人員的滿意度高達96.9%，顯著高于實施前81.2%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.721、8.345、7.186、9.031，P＜0.05)。實施優(yōu)質服務后醫(yī)療器械清洗合格率、消毒合格率、包裝合格率均高達99.0%以上，顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.902、7.583、8.394，P＜0.05)。結論優(yōu)質服務理念應用于醫(yī)院消毒供應中心可顯著提高服務的質量，醫(yī)院消毒供應中心醫(yī)療器械的清洗消毒效果優(yōu)，值得臨床推廣應用。

消毒供應中心；優(yōu)質服務；質量控制

消毒供應中心是醫(yī)院內供應滅菌品、并承擔所有診療器械器具的清洗、消毒、滅菌等工作的部門，是控制醫(yī)院感染的重要部門。由于現(xiàn)代醫(yī)院科室繁多，無菌器械的使用頻率較高，物品周轉快，物品消毒不徹底將直接影響患者或醫(yī)師的安全，無菌品供應不完善更嚴重影響科室的正常運作，因此各科室對消毒供應中心的服務質量和管理效果提出了一定要求[1-2]。完善制度、規(guī)范供應流程、職責分明的管理模式是確保消毒供應中心物品供應質量的前提[3]。選擇該院消毒供應中心于2012年1月—2013年12月調整前后兩個時期內的信息作為研究對象，觀察了消毒供應中心服務質量和醫(yī)療器械的清洗消毒效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院消毒供應中心于2012年1月—2013年12月調整前后兩個時間段內的相關資料，其中2012年1—12月為對照組，2013年1—12月為優(yōu)質服務組。經(jīng)統(tǒng)計，前后工作人員無明顯變動差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)管理模式。優(yōu)質服務組在對照組的基礎上實施優(yōu)質服務理念[4]：①完善制度：根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的相關法律法規(guī)，建立并完善符合該院消毒供應中心實際狀況的規(guī)范和制度，并要求所有工作人員嚴格按規(guī)范執(zhí)行。實際工作中實行崗位責任制，所有工作的責任均落實到個人。加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，醫(yī)院消毒供應中心(室)經(jīng)過提前粗略統(tǒng)計后，每天定時向科室發(fā)放無菌醫(yī)療用品，使用過的一次性醫(yī)療用品應嚴格分類放置，由專人每天定時回收，嚴禁回收到消毒供應中心轉運處理。②規(guī)范使用和放置：所有科室的一次性無菌用品一旦發(fā)生包裝損壞或有污漬等不合格情況，必須及時由消毒供應中心回收，并按照相關要求銷毀或者重新清洗、滅菌、包裝。③質量控制：由質量監(jiān)督員負責對原材料的質量、清洗效果、無菌性、包裝情況等各方面進行檢查，并建立熱源原因追查制度和質量控制過程追蹤與召回制度。保證所有工作記錄完整并易于識別，滅菌記錄至少保留3年。④考核制度：對消毒供應中心所有工作人員明確分工后，定期對各個工作人員的工作實施考核，包括理論知識、工作能力、執(zhí)行情況等，督促工作人員以嚴肅認真的態(tài)度執(zhí)行各項操作規(guī)程和質量檢驗標準，熟練知悉各種器械消毒方法、設備的性能和洗滌技術，從源頭確保醫(yī)院無菌品的安全。

統(tǒng)計兩組工作人員的滿意度，并分別隨機抽查600件無菌醫(yī)用器械，檢查其清洗合格率、消毒合格率、包裝合格率等，比較組間差異。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員滿意度比較

實施優(yōu)質服務管理后工作人員的滿意例數(shù)顯著多于對照組，較滿意和不滿意例數(shù)顯著少于實施前，滿意度高達96.9%，顯著高于實施前81.2%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.721、8.345、7.186、9.031，P＜0.05）。見表1。

表1 優(yōu)質服務管理前后工作人員滿意度比較[n(%)]

2.2 優(yōu)質服務管理前后醫(yī)療器械質量控制效果比較

優(yōu)質服務醫(yī)療器械清洗合格率高達99.0%，消毒合格率達99.0%，包裝合格率為99.7%，均顯著高于實施前的93.3%、92.3%、90.8%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.902、7.583、8.394，P＜0.05)。見表2。

表2 兩組醫(yī)療器械質量控制效果[n(%)]

3 討論

消毒供應中心工作的質量與醫(yī)院內感染和熱原反應的發(fā)生密切相關，直接影響到醫(yī)療和護理質量，甚至危及患者的生命安全[5-6]。保證無菌物品的質量是消毒供應中心工作的核心，更是預防熱原反應、降低醫(yī)院感染發(fā)生、保證醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)[7]。

該研究將優(yōu)質服務理念應用于醫(yī)院消毒供應中心，從管理制度的完善、消毒滅菌工作人員的專業(yè)技能培訓、供應室工作人員的人性關懷、定期的考核制度等方面提升管理效果。首先，完善的管理制度是做好供應室消毒供應工作的前提。完善消毒供應中心相關器械的回收、消毒、包裝等規(guī)范，實行崗位責任制，所有工作的責任均落實到個人，一旦工作出現(xiàn)問題能夠做到有跡可循，可追蹤，可追責到個人，如此才能督促每一個個體認真完成自己分內之事。其次工作人員的專業(yè)技能培訓是做好消毒工作的基礎。所有新上崗人員必須經(jīng)培訓合格后方可上崗，其他在崗人員應分批進行考核培訓[9]。培訓不合格需停止當前工作認真學習相關理論和操作，再次考核合格方可上崗。醫(yī)院對入職人員的學歷應設置一定的門檻，并酌情設置職稱，所有工作人員可根據(jù)自己的業(yè)務能力進行職稱評定，以促進整體水平的提高[10]。而供應室工作人員的人性關懷對提升供應室工作人員滿意度至關重要。醫(yī)院消毒供應中心工作人員負責全院各種無菌器械的收發(fā)、整理、滅菌等一系列工作，其工作量大，易因物體過重或姿勢不當導致椎間盤的損傷[11]，尤其腰部損傷發(fā)病率高于其他人群[12]。因此，醫(yī)院應盡量安排l～2名男護士加入收送等工作，并給長時間工作量大的工作人員給予一定的補貼，并提醒其保護自己[13]，如此，工作人員的滿意度可有顯著提升。同時，定期考核是保障管理工作嚴格執(zhí)行的關鍵。管理人員對清洗人員、消毒人員等各種角色的工作人員的工作質量、業(yè)務能力、執(zhí)行度等方面進行綜合評價，并與每月的績效獎金和年終獎等掛鉤，使工作人員能夠充分重視，督促其嚴格按照規(guī)范操作，對于工作突出者，給予一定的獎勵，獎懲結合，更加有效。

該組資料顯示，優(yōu)質服務后工作人員的滿意度高達96.9%，顯著高于實施前81.2%。優(yōu)質服務組醫(yī)療器械清洗合格率、消毒合格率、包裝合格率均高達99.0%以上，顯著高于實施前。表明將優(yōu)質服務理念應用于醫(yī)院消毒供應中心后，工作人員的工作滿意度大大提升，供應室的工作質量也得到顯著提高，保障了醫(yī)院的良性運作和安全。

綜上所述，優(yōu)質服務理念應用于醫(yī)院消毒供應中心可顯著提高服務的質量，醫(yī)院消毒供應中心醫(yī)療器械的清洗消毒效果優(yōu)，值得臨床推廣應用。

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R7

A

1672-5654（2017）05（b）-0030-02

2017-02-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.030

郭云美（1970-），女，重慶人，大專，主管護師，研究方向：供應室消毒。

梁琴（1972-），女，重慶人，大專，主管護師，研究方向：供應室消毒，E-mail:26305601@qq.com。