以人為本護理理念用于婦產科護理管理實踐經驗

劉振霞，趙月英，杜培俠

1.棗莊市山亭區人民醫院質控科，山東棗莊 277200；2.棗莊市山亭區衛生和計劃生育服務站，山東棗莊 277200；3棗莊市山亭區人民醫院婦產科，山東棗莊 277200

以人為本護理理念用于婦產科護理管理實踐經驗

劉振霞1，趙月英2，杜培俠3

1.棗莊市山亭區人民醫院質控科，山東棗莊 277200；2.棗莊市山亭區衛生和計劃生育服務站，山東棗莊 277200；3棗莊市山亭區人民醫院婦產科，山東棗莊 277200

目的探討以人為本護理理念用于婦產科護理管理的實踐經驗，為臨床提供參考。方法選取該院2015年11月—2016年12月婦產科患者300例為研究對象，采用隨機數字表法分組為對照組和干預組各150例患者。其中對照組給予普通護理管理,干預組在此基礎上實行“以人為本”的護理管理。定期隨訪7～9個月，比較分析兩組的護理質量、護理人員的焦慮評分。結果結果顯示，干預組患者護理差錯、護理糾紛發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組護理質量高于患者期望值100例（62.50%），干預組125例(89.29%)，干預組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；管理前兩組患者SAS評分差異不顯著，干預后干預組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論以人為本護理理念可以充分調動護理人員的工作積極性，發揮主觀能動性，具有重要的臨床意義。

以人為本；婦產科；護理管理

隨著醫學科技的進步，護理工作的不斷豐富，新技術和新業務的不斷開展，同時也對護理工作提出了更高的目標和要求[1]。同時，婦產科護理對象為社會中的弱勢群體（婦女），護理質量對于患者的康復和恢復功能具有重要作用。因此，提高護理質量，激發護理人員的工作熱情，發揮自身的主觀能動性是最為關鍵的。近年來，我國實施“以人為本”的護理管理模式，取得了良好效果[2]。其具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年11月—2016年12月婦產科的患者300例。年齡20～42歲，孕周36～42，住院4～10 d。對照組160例，平均年齡（24±3.5）歲，120例初產婦（75%），40例經產婦（25%）。干預組140例，平均年齡（25±1.9）歲，110例初產婦（78.57%），30例經產婦(21.43%)。排除有精神障礙、文化程度較低、有溝通障礙的患者。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取普通護理管理，其中包括履行工作職責；做好護士長交代的任務；準時參加院內會議及培訓[3]。干預組干預組在此基礎上實行“以人為本”的護理管理。“以人為本”的管理，要求做好對護理人員的情感管理、民主管理、自主管理、人才管理和文化管理等層次。其具體如下：①進行婦產科科室再設計，提供寬松的工作環境，營造良好的文化氛圍。②建立公平的業績評估體系，提高護理人員的福利待遇。③建立護理人員的有效溝通，緩解其工作壓力。

1.3 評價指標

通過調查問卷方式，獲得實際護理服務的評分和患者對護理工作的期望值，護理質量評分=實際護理服務質量—患者的期望值。護理質量≥0，為高于患者期望值，患者對護理工作滿意。護理質量＜0，為低于患者期望值，患者對護理工作不滿意。通過焦慮自評表SAS，SAS標準分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[4]。因此，≥50分為陽性。

1.4 統計方法

所有數據均采用SPSS 14.0統計學軟件處理。對照組和干預組護理質量評分和焦慮自評分均符合正態分布。護理質量評分等計數資料采用χ2檢驗。焦慮自評分等計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量的比較

對照組中護理質量高于患者期望值100例（62.50%），干預組125例(89.29%)（χ2=23.15，P＜0.05），干預組和對照組護理質量有差別。經過干預后，護理質量提高26.79%。見表1。

表1 兩組患者護理質量比較[n（%）]

2.2 護士SAS評分

干預組管理后SAS評分低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護士SAS評分[（±s），分]

表2 兩組護士SAS評分[（±s），分]

組別SAS評分管理前管理后對照組（n=160）干預組（n=140）t P 54.37±2.90 55.41±1.07 0.019 0.543 1 46.12±2.36 38.68±5.48 12.381 0.001 7

3 討論

3.1 營造良好的工作環境

對婦產科的科室進行再設計，為護理人員提高舒適輕松的工作環境，緩解工作壓力，調動護理人員的工作積極性和創造性[4]。同時，不僅要提供外部環境，營造良好的科室文化氛圍也是至關重要的。良好的科室氛圍，對加強科室的凝聚力和向心力，培養積極向上的工作作風，促進科室的整體發展，留住優秀人才具有重要意義。

3.2 建立公平的業績評估體系，提高護理人員的福利待遇

建立公平的業績評估體系，首先要設置切實可行而又富有挑戰性的工作目標，其次要客觀公正地評價工作業績，采取加罰分明制度，這是調動護理人員積極性的前提和基礎[5]。同時要適時提供外出培訓和進修機會；優先提拔、使用對工作積極的護理人員；設立“榮譽”專項基金，對達到規定服務年限和取得突出成績的護理人員授予榮譽稱號，晉升工資，組織免費度假，每年免費體檢。

3.3 與護理人員要建議有效的溝通

不定期地走訪護理人員，與其談心，解決其生活和工作中遇到的實際問題，拉近與護理人員的距離。對于科室的重大問題，充分聽取護理人員的意見。讓護理人員真正感覺到自己是科室的一份子，發揮主觀能動性，做到“以人為本”的服務理念。

[1]童興海，鞠長友.“以人為本”理念在產科護理質量持續性改進中的應用[J].中國醫院管理,2015,35(5):67-69.

[2]崔志清，付琳，岳也，等.以人為本管理方案在產科優質護理服務中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,49(23):2977-2979.

[3]Izumi S，Muano T，Mori A，et al.Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause.Life Sci，2015，78（15）：1696-1701.

[4]王小景.柔性管理在婦產科護理中的實踐初探[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(4):263-265.

[5]龔志華，張俊君，承宇紅，等.以人為本的護理在產科中的應用[J].中華現代護理雜志,2014(34):4336-4338.

Practical Experiment of Peop le-oriented Nursing Idea in the Nursing M anagement in the Department of Gynecology and Obstetrics

LIU Zhen-xia1,ZHAO Yue-ying2,DU Pei-xia3
1.Quality Control Department,Shanting District People’s Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277200 China;2.Shanting District Health and Family Planning Service Station,Zaozhuang,Shandong Province,277200 China;3.Department of Gynecology and Obstetrics,Shanting District People’s Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277200 China

Objective To study the practical experiment of people-oriented nursing idea in the nursingmanagement in the department of gynecology and obstetrics for clinical reference.M ethods 300 cases of patients in our hospital from November 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 150 cases in each,the control group adopted the common nursingmanagement,while the intervention group adopted the people-oriented nursing management, and the nursing quality and anxiety score of nursing staffwere compared between the two groups after the regular follow-up of 7 to 9months.Results The results showed that the incidence rate of nursing errors and nursing disputes in the intervention group was obviously lower than that in the control group,and the differencewas obvious（P＜0.05）,and the case number whose nursing qualitymore than the expectation value in the intervention group was obviously higher than that in the control group(125 cases vs 100 cases,89.29%vs 62.50%),and the difference was obvious（P＜0.05）,the difference in the SAS score between the two groups before themanagementwas not obvious,and the SAS score in the intervention group after intervention was obviously better than that in the control group,and the difference was obvious（P＜0.05）.Conclusion The people-oriented nursing idea can fullymotivate the work enthusiasm of nursing staff and give play to the initiative,and it is of important clinical significance.

People-oriented;Department of gynecology and obstetrics;Nursingmanagement

R473

A

1672-5654（2017）05（b）-0150-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.150

劉振霞（1966-），女，山東棗莊人，本科，副主任護師，主要從護理及質量管理工作。

杜培俠（1974-），女，山東棗莊人，本科，主管護師，主要從事臨床婦產科助產工作，E-mail：liuzhenxia8820725@163. com。