19 560名城鎮職工高血壓、高血糖、高血脂檢測結果分析

趙珍

莒南縣人民醫院體檢中心，山東臨沂 276600

19 560名城鎮職工高血壓、高血糖、高血脂檢測結果分析

趙珍

莒南縣人民醫院體檢中心，山東臨沂 276600

目的了解城鎮職工高血壓、高血糖、高血脂檢出情況，提出針對性干預措施。方法對2016年莒南縣人民醫院體檢中心開展的城鎮職工健康體檢結果進行統計分析。結果城鎮職工高血壓、高血糖、高血脂檢出率分別為19.23%、8.07%、43.47%。男性高血壓檢出率21.17%明顯高于女性16.59%（χ2=64.40，P＜0.01）；男性高血糖檢出率9.01%亦明顯高于女性6.79%（χ2=31.75，P＜0.01）；男性高血脂檢出率46.32%也明顯高于女性39.60%（χ2=87.82，P＜0.01）。高血壓、高血糖、高血脂檢出率均隨年齡升高而呈上升趨勢（χ2=1 209.65，P＜0.01；χ2=323.02，P＜0.01；χ2=1 867.15，P＜0.01）。結論應根據莒南縣城鎮職工“三高”分布特點，加強健康教育和健康促進，針對性地開展干預措施，提高職工生活質量。

職工；高血壓；高血糖；高血脂；檢測

職工體檢時常常發現一個人同時患高血壓、高血糖、高血脂，俗稱“三高”。其實，“三高”的同時也往往伴有其它代謝性疾病，如肥胖、高血粘稠度、高尿酸血癥等，在臨床上出現一系列綜合征，即代謝綜合征。出現“三高”以后，人體機能代謝趨向紊亂，容易給職工帶來更多更深的危害。因此，早發現、早診斷、早治療“三高”病人，關注職工健康查體，提高職工生命質量，是醫務工作者刻不容緩的責任。該文對2016年參加莒南縣人民醫院體檢中心組織的19 560名城鎮職工健康查體資料進行分析，旨在了解城鎮職工“三高”檢出情況，掌握該人群患病現狀，并提出行之有效的預防控制措施。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2016年莒南縣人民醫院體檢中心所保存的城鎮機關、企事業單位19560名職工的健康體檢資料。其中，在職職工15 878名，離退休職工2 682名；男性11 267名，女性8 293名；年齡在18～86歲，平均（49.26±10.18）歲。按年齡分為18～30、31～40、41～50、51～60、60歲以上5個年齡組，均要求嚴格禁食12 h，于清晨采集空腹血，及時分離血清。

1.2 診斷標準

高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或者既往有高血壓病史，目前正在服用降壓藥物[1]；高血糖診斷標準[2]：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L或診斷為糖尿病正在治療者；高血脂診斷標準[3]:TC≥5.2 mmol/L或TG≥1.7 mmol/L或LDL-C≥3.12mmol/L。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。以α=0.05為檢驗水準。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

該次調查研究對象共19 560名職工，檢出高血壓3 761例，檢出率為19.23%，高血糖1 578例，檢出率為8.07%，高血脂8 503例，檢出率為43.47%。

2.2 不同性別“三高”檢出情況比較

男性檢出高血壓2 385例，檢出率21.17%，女性檢出高血壓1 376例，檢出率16.59%，男性高血壓檢出率高于女性（χ2=64.40，P＜0.01）；男性高血糖檢出1 015例，檢出率9.01%，明顯高于女性檢出率6.79%（χ2=31.75，P＜0.01）；男性高血脂檢出率46.32%亦明顯高于女性39.60%（χ2= 87.82，P＜0.01），見表1。

表1 不同性別體檢職工“三高”檢出情況[n（%）]

2.3 不同年齡“三高”檢出情況比較

高血壓、高血糖、高血脂檢出率均隨年齡升高而呈上升趨勢（χ2=1 209.65，P＜0.01；χ2=323.02，P＜0.01；χ2= 1 867.15，P＜0.01），但60歲以上老人高血脂檢出率不升反降，值得關注，見表2。

表2 不同年齡段體檢職工“三高”檢出情況[n（%）]

3 討論

80%以上的動脈粥樣硬化是由高血脂引起的[4]，而心腦血管疾病主要源于動脈粥樣硬化。機體動脈粥樣硬化以后，會出現心肌功能紊亂，血管緊張素轉換酶會大量激活，促使血管動脈痙攣，誘導腎上腺分泌升壓素，導致血壓升高。高血脂是促進高血壓的一個重要危險因素，目前公認為，血脂異常是導致高血壓、冠心病、腦血管病、脂肪肝、糖尿病、代謝綜合征的“罪魁禍首”。近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高，群眾的膳食結構發生了重大變化，不良的生活方式、不合理的飲食構成所造成的糖尿病、心腦血管疾病逐年上升。我國的人口死因中，不良的行為和生活方式這一因素比重逐漸增大。

血脂和血糖的相互作用雖然還不是十分明確[5]，但血脂異常患者常合并糖尿病，血脂水平與血糖密切相關，而且呈正相關[6]。有研究表明，早期控制血脂異常可有效降低糖尿病發病風險，同時也能更好地降低心腦血管疾病的發病風險[7]。

莒南縣城鎮職工血脂異常患病率明顯高于江蘇省成年人血脂異常患病率35.0%[8]，也明顯高于蘇健[9]報道的成年人血脂異常率28.4%，且血脂異常與糖尿病、心腦血管疾病患病密切相關，成為威脅該縣職工健康的重要公共衛生問題。建議有關職能部門提高認識，針對該縣職工高血脂、高血糖、高血壓患病特點，做好該縣城鎮職工的健康教育，采取切實可行的干預措施，引導職工形成健康的生活方式，改變不良的生活習慣，盡快調整膳食結構。

對于個人來講，①要保持正常的體重，積極響應國家提倡的“健康一二一”行動，目標就是“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”。除了加強體育鍛煉外，要少吃脂肪類食物和甜食，多吃蔬菜、水果、豆制品、魚類等營養豐富的食物。②要調整心態，保持情緒穩定，克服急躁易怒不良情緒，加強自身修養，有幽默感，保持心情愉快。③保持生活規律，包括工作、學習、飲食起居，講究科學，避免長期加班、熬夜，以免積勞成疾。④戒除不良嗜好，如酗酒、嗜煙、暴飲暴食等。

隨著生活條件的改善，人們的行為和生活方式也日益多樣，影響健康的因素也日漸增多，為引導職工養成良好的生活習慣，培養健康的生活方式，應以健康教育為主導，通過學校、廣播、電視、報刊、會議、宣傳欄等多種新聞媒介載體，向群眾直接傳遞大量的、行之有效的健康信息，傳播與健康相關的社會行為規范、道德和法規，保障職工自身健康，促進社會和諧發展。

[1]章桂銘,張源明,陳玉嵐,等.新疆維吾爾族、漢族高血壓患者頸動脈斑塊與血壓變異性的相關性[J].中華高血壓雜志, 2014,22(10):958-996

[2]母義明,紀立農,楊文英,等.中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識[J].中國糖尿病雜志,2016,24(5):385-389.

[3]蔣蕾.高血脂患者進行綜合干預與管理的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(12):1759-1760.

[4]崔蘭玲.淺談高血脂的危害及其中醫預防[J].西部中醫藥, 2012,25(12):101-102.

[5]Wu M,Lyons TJ.Treatment approaches for diabetes and dyslipidemia[J].Horm Res Paediatr,2011,76(suppl 1):76-80.

[6]敖忠梅.老年人健康體檢血糖與血脂關系的研究[J].中國繼續醫學教育,2014,6(1):42.

[7]Marzee LN,Maddox TM.Medication adherence in patientswith diabetes and dyslipidemia:associated factors and strategies for improvement[J].Curr Cardiol Rep,2013,15(11):418.

[8]陶然,周金意,蘇健,等.江蘇省成年人血脂異常與糖尿病關系[J].中國公共衛生,2015,31(5):558-561.

[9]蘇健,向全永,呂淑榮,等.成年人體質指數、腰圍與高血壓、糖尿病和血脂異常的關系[J].中華疾病控制雜志,2015,19 (7):696-698.

R194.3

A

1672-5654（2017）05（b）-0165-02

2017-02-14）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.165

趙珍（1966-），女，山東臨沂人，本科，主管護師，主要從事職工健康查體工作。