三四線城市三甲醫院老年科患者對護工需求度的調查及分析

劉宜林，唐賽

1.徐州醫科大學，江蘇徐州 221002；2.吉林醫藥學院,吉林吉林 132013

三四線城市三甲醫院老年科患者對護工需求度的調查及分析

劉宜林1，唐賽2

1.徐州醫科大學，江蘇徐州 221002；2.吉林醫藥學院,吉林吉林 132013

目的了解三四線城市護工需求及認知現狀，并分析其影響因素，從而提出相應的對策，更好引導人們對護工的認知及護工相關體制的健全。方法采用自行設計調查問卷對某院的50例老年科住院患者進行相關調查。利用SPSS 22.0統計學軟件建立數據庫統計分析某些因素對于護工需求有無統計學意義，分析需求護工的原因及影響因素。結果目前三四線城市對護工的認知不全面，不了解人數占40.0%。經濟、年齡、自理能力等因素影響著患者對護工的需求。結論護工的需求度將會越來越大，建議政府能加快健全護工培訓及監管體制。

護工；需求；認知

隨著經濟的發展和我國人口老齡化程度增高，在未來大多數家庭都會出現兩個子女贍養四位老人的情況，一旦有老年住院患者，護工則成為他們的不二人選，因此，護工成為大眾生活中不可或缺的社會職業[1]。同時，護工行業是社會發展的需要，是醫院護理工作的合理補充，符合我國國情[2]。目前，一二線城市醫院就護工的管理機制、市場需求、權益保障等方面均有較為完善的制度，而發展相對落后的城市對于護工的有關制度還有待完善。該研究旨在探索三四線城市影響護工需求和發展的因素，分析其中可能存在問題，并為相關部門提出護工監管和發展的建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取連云港市某三甲醫院老年科部分住院患者（意識清晰并能表達自身感受）為研究對象50例。

1.2 調查方法

采用自行設計的護工需求問卷，采取問卷調查結合當面詢問的形式，并由專人當場收回資料。問卷內容主要包括年齡、性別、住院目的、自理能力、子女看望頻率、經濟收入情況、居住地、受教育情況、是否健談、婚姻狀況等。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS 22.0統計學軟件進行整理、分析。主要采用定量數據的描述統計和χ2檢驗，檢驗水準α＜0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據結果顯示,不同性別、住院目的、子女看望頻率、居住地、受教育情況、婚姻狀況、是否經常鍛煉等對老年住院患者護工需求差異無統計學意義（P＞0.05）;而不同年齡、自理能力、是否健談、護工的了解程度、經濟收入的老年住院患者護工需求比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 某市某院老年科患者對于護工需求度的分析[n（%）]

3 分析與討論

3.1 影響老年患者雇傭護工自身因素的分析

3.1.1 護工應注重患者的內心需求該次調查結果表1顯示，老年患者是否喜歡交談對護工的需求差異有統計學意義（P＜0.05）。說明護工也在充當著一個傾聽者的角色，對于一些自理程度較差的老年住院患者，在住院期間除了需要生理上的照顧，在沒有家人陪伴的情況下，對老年患者的內心需求的滿足現在也在逐漸成為一個必不可少的能力，這就要求護工除了要照顧患者的日常生活和具備一定的醫學常識外，對于老年患者還應當加強和老年患者溝通的技巧以及具備傾聽的能力。美國心理學家馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發生的先后次序排列成5個層次，并用“金字塔”形狀加以描述，形成人類基本需要層次理論，包括生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現的需要，這些需要時人類始終普遍存在的，病人也同樣如此[3]。對于老年患者，護工不僅要給予生活的照顧，同時也要在護理過程中需要關注他們的心理變化，給予他們一定精神上的幫助。

3.1.2 經濟水平制約患者對護工的需求不同經濟水平對護工的需求差異有統計學意義（P＜0.05），由于國家未對護工收費標準作出明確說明，現在各地的護工收費標準大多與護工所在公司的收費標準、所在醫院病房入住率、陪護人數有關[4]。一方面存在部分護工則處于自由狀態，他們的收入標準大多是按當地人均經濟收入作為參考值，這樣對于一些經濟收入較低的患者雇傭護工就比較吃力。另一方面又存在收費虛高，護工機構人員混亂等情況。目前，對于老年患者來說可以采用多對一的方式雇傭護工，或者可以采用分時間段的方式雇傭護工，以減輕患者家庭的經濟負擔。為了解決這些問題，國家要盡快出臺有關護工費用標準的政策，可以考慮將部分護工費用納入醫保范疇，減輕患者負擔。同時保證護工機構人員的合法來源，建立一定的護工護理標準，制定培訓流程。在既保證護工的合法權益的同時也保障患者接受良好的護理服務。

3.1.3 老年患者對護工認知程度不高老年住院患者及其家屬對護工這個職業的認知并不高，從表1中可以看出，選擇對護工職業完全了解的僅有10.0%，而選擇不了解的比例為50.0%，客觀來說老年住院患者及其家屬對于護工職業的認知程度并不高。一部分患者家屬甚至可能會認為大部分護理工作應該由護士去完成，而缺乏對于護工工作范疇的認識。對此醫院在患者入院前，對于某些需要特殊照顧患者，可以對其家屬或者本人做出必要說明，幫助患者及其家屬提升對于護工的認知，使其認識到護工與醫院之間互補的關系，以便患者更好地康復治療。

3.2 影響護工需求度其他方面的問題

3.2.1 護工隊伍年齡偏大護工作為一個介于醫院和患者間的特殊工作崗位，現階段護工隊伍大多是由農村富余勞動力和城鎮下崗工人組成，大多在50～65歲之間，文化水平較低，努力提升其個人素質也是必不可少的。同時護工應出示相應的體檢證明或是健康合格證，對于發現有潛在疾病的護工，如血壓偏高、血糖偏高等，勸其及時就診治療，并說服其脫離護工隊伍回家休養[5]。

3.2.2 護工缺乏統一有效的監管和培訓目前，國家沒有對護工監管做出明確規定，法律未賦予醫院管理護工的職能，由于缺少統一、規范的護工培訓及管理辦法，護工的管理一直處于“真空”狀態[6]。在三四線城市中，大部分的護工是由醫院提供的，只有少部分的護工是由患者家屬通過中介機構聘用而來的[7]。雖然有一些公司，醫院和社區衛生服務所對外提供短期護工培訓，幫助他們完善技能和醫學知識，但由于我國人口基數大，對護工需求相對較多，這樣的短期培訓并不能滿足所有患者的需求，政府應盡快出臺相應的培訓規范標準，早日實現護工的統一化培訓和管理。

4 結語

護工更像是醫院和患者的一個橋梁，他們既可以輔助護士完成一些護理工作和康復治療，又幫助患者盡早康復或是延長患者的生命周期。可以說，護工這份職業正在三四線城市興起并逐步走向成熟，市場對于優秀護工需求也是越來越大，但目前來說還不是很完善，培訓和監管體制并不健全，對于三四線城市來說，如何健全護工職業相關的制度體系成為政府需要考慮的問題。只有通過各方的共同努力，才能更好地推動護工這份職業的發展，使其在醫院和患者間發揮更大的作用。

[1]崔仕臣，我國護工管理發展趨勢探討[J].現代醫院管理，2007,10（20）：19-20.

[2]郝麗潔，張新燕，老年住院患者對護工陪護服務的滿意度調查[J].齊魯護理雜志，2016,3（22）：64-65.

[3]楊丹，肖順貞，謝東東，老年住院病人對護工的需求及現狀[J].中華護理雜志，2004,39（4）:272-274.

[4]王燕，賈同英，袁蕙蕓，上海市護工行業市場現況的調查與分析[J].中國醫院，2016,20（7）:69-71.

[5]蔣曉燕.三甲綜合醫院護工管理存在的問題及管理對策[J].內蒙古中醫藥，2013,5（3）:54.

[6]曹文元.護工培訓應納入中等護理教育體系[J].衛生職業教育，2011,29（5）:81-82.

[7]黃熒，何萍，彭鵬，等.蘇北地區“三甲”醫院護工現狀分析及對策[J].衛生職業教育，2014,32（2）：128-129.

Investigation and Analysis of Demands of Senile Patients in the AAA Hospital in the Lower-tire Cities for the Nursing W orkers

LIU Yi-lin1,TANG Sai2
1.Xeuzhou Medical College,Xuzhou,Jiangsu Province,221002 China；2.Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

Objective To know the demand and cognitive status of nursing workers in the lower-tire cities and analyze its influence factors thus putting forwards the corresponding strategies and better guide people’s awareness of nursing workers and improvement of related system of nursing workers.M ethods 50 senile patients in some hospitalwere given the related survey by the self-made questionnaire,and whether the demand of some factors to the nursing workerswas statistically significant or notwas analyzed by using the SPSS 22.0 statistical software to establish the database thus analyzing the demand causes and influence factors of nursingworkers.Results Currently,the awareness of lower-tire cities for the nursingworkers isnotcomprehensive,and 40.0%percentofpeoplewere lack of theawareness,and factorsofeconomy,age and self-care ability affected the demands of patients for the nursing workers.Conclusion The demand for nursing workers will be increasing, and the government is suggested to accelerate the improvement of training andmonitoring system of nursingworkers.

Nursing worker;Demand;Cognition

R47

A

1672-5654（2017）05（b）-0171-03

2017-02-15）

項目或攻關課題

論文若系部、省級以上基金資助項目或攻關課題（作者應附證書或文件復印件，并按期編號保存），或者曾在重要國際學術會議上報告，可在題名頁標注腳注（左下角）。曾在國內學術會議上報告的論文一般不必注明。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.171

劉宜林（1995-），男，江蘇連云港人，本科在讀，研究方向：臨床醫學。