循證護理在良性前列腺增生癥患者中的應用效果

李影

(中國平煤神馬醫療集團總醫院 泌尿外科 河南 平頂山 467000)

循證護理在良性前列腺增生癥患者中的應用效果

李影

(中國平煤神馬醫療集團總醫院 泌尿外科 河南 平頂山 467000)

目的 研究循證護理干預在良性前列腺增生癥患者中的應用效果。方法 選取60例良性前列腺增生癥患者，隨機將其分為對照組(30例)與試驗組(30例)。給予對照組患者常規護理，給予試驗組患者循證護理干預，比較其住院時間、膀胱沖洗用時以及尿管留置用時，并采用SDS量表與SAS量表評估患者抑郁與焦慮情況。結果 試驗組患者住院時間、膀胱沖洗用時以及尿管留置用時較對照組短(P<0.05)。護理前，兩組患者SDS評分及SAS評分差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，試驗組患者SDS評分及SAS評分降低幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在對良性前列腺增生癥患者實施循證護理干預，可縮短治療時間,改善其心理狀態，整體效果顯著。

良性前列腺增生癥；循證護理；應用效果

良性前列腺增生癥是臨床上常見的老年男性慢性疾病，臨床上多表現為尿無力、尿頻以及尿急等癥狀，對患者身心均有嚴重影響。經尿道前列腺等離子電切術是臨床上治療該疾病的常用方法，具有顯著的效果[1]。實施個性化圍手術期護理服務，加強心理疏導與支持，可有助于加快患者康復進程。本文對良性前列腺增生癥患者實施循證護理，分析其應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年9月中國平煤神馬醫療集團總醫院收治的60例良性前列腺增生癥患者，隨機將其分為對照組(30例)與試驗組(30例)。對照組年齡為61～80歲，平均為(73.24±1.06)歲；冠心病8例，高血壓12例，糖尿病10例；小學10例，初中9例，高中5例，本科及以上6例。試驗組年齡61～79歲，平均(73.19±1.31)歲；冠心病7例，高血壓11例，糖尿病12例；小學11例，初中9例，高中6例，本科及以上4例。兩組對象合并疾病、年齡及文化程度等差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 行常規干預，如心理健康疏導、檢測生命體征、告知手術治療的常規知識等。

1.2.2 試驗組 行循證護理干預，詳細操作如下：選取我院手術室資深的護士組成小組團隊，完成該項護理工作。

1.2.2.1 護理前病情評估 詳細掌握患者基本信息、既往及現病史，并初步評估其生命體征及心理狀況，將各方面信息綜合統計制定科學的護理方案。

1.2.2.2 循證評價與支持 通過圖書、網絡平臺等多種形式收集疾病治療、疾病護理、循證護理方式等最新資料，進一步明確臨床護理的具體方向，并有針對性結合患者個體化與差異性制定合理、科學的個性化方案。

1.2.2.3 循證護理 ①術前干預：術前主動與患者進行交流溝通，立足于其個體性與差異性，講解術前與術中治療的注意事項，提高其疾病與治療的認知，緩解不安、焦躁等負面情緒；講述手術治療的優越性及成功案例，提高患者治療依從性。②術中干預：做好各項檢查工作，并適當滿足患者的需求；手術操作過程中應注重準確與輕柔，并時刻監測患者心率、血壓及呼吸等生命體征。③術后干預：將患者送往病房，向患者及其家屬交代相關注意事項，并注重日常導尿與膀胱沖洗護理，指導患者日常作好臥位咳嗽、縮肛、翻身與伸屈腿動作等練習。

1.3 觀察指標 ①護理效果：觀察住院時間、膀胱沖洗用時以及尿管留置用時。②采用SDS量表與SAS量表檢查患者的抑郁與焦慮情況[2]，于護理前后讓患者完成量表填寫，統計并比較其護理前后評分。上述兩量表均為20個條目，以50分為分界值，50分以上，分數越高，說明焦慮與抑郁負面情緒負面狀態越嚴重[3]。

2 結果

2.1 治療情況 對照組患者膀胱沖洗用時、尿管留置用時及住院時間皆長于試驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療情況比較

2.2 SDS評分 護理前，對照組SDS評分(52.51±4.13)分，試驗組SDS評分(51.86±4.06)分；護理后，對照組SDS評分(49.96±5.14)分，試驗組SDS評分(41.27±4.23)分。護理前，兩組患者SDS評分差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，試驗組患者評分下降幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 SAS評分 護理前，對照組SAS評分(50.87±4.06)分，試驗組SAS評分(50.92±4.01)分；護理后，對照組SAS評分(48.63±4.73)分，試驗組SAS評分(40.13±3.51)分。護理前，兩組患者SAS評分差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，試驗組患者評分下降幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

經尿道前列腺等離子電切術可有效改善患者臨床癥狀，減輕其病痛，然而患者生理與心理會發生不同程度的異常變化，不利于身體恢復。有針對性地實施護理干預成為加快患者身體康復的關鍵[4]。常規護理以疾病護理為主，注重強調護理人員的臨床經驗，忽視患者心理狀態，整體護理效果并不顯著。循證護理是近年來興起的護理方式，以最新醫學研究成果為依據，綜合患者心理、生理狀態制定全面化、人性化的護理方案[5]，最大限度體現患者的需求與意志。本文對試驗組患者實施循證護理干預，對對照組行常規護理，試驗組患者膀胱沖洗、尿管留置時間明顯短于對照組；SAS評分與SDS評分降低幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。在循證護理中，通過全程性的心理疏導，患者焦慮與抑郁負面情緒得以明顯改善，各項治療與護理效果顯著。因而，可將循證護理用于良性前列腺增生癥患者的護理，這一方案值得在臨床上推廣使用。

[1] 李賢英,張立冬,唐為民.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的優質護理[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(1):118.

[2] 黃竹,司景革,劉鳳蓮,等.循證護理在混合性陰道感染患者健康教育中的應用[J].現代臨床護理,2014,13(8):24-25.

[3] 胡雁.循證護理實踐:護理學科發展的必然趨勢[J].中國護理管理,2013,13(1):4-5.

[4] 吳曉娟.循證護理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25(4)：769.

[5] 李淑霞,黃俊.老年良性前列腺增生癥患者的自我護理能力及其影響因素[J].解放軍護理雜志,2013,30(1):19-20.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.134

2016-08-20)