楊鳳霞 米 娜 黃 曦 李洪艷
改良式一體化腹帶的設計與應用
楊鳳霞 米 娜 黃 曦 李洪艷
腹帶是胸腹部手術后保護切口的常規工具,用于減輕術后切口疼痛、防止切口裂開等,而且術后患者常留置較多引流管,以起到治療、觀察及判斷預后的作用,引流系統要求保持密閉、通暢,避免污染、扭曲、受壓、打折,更不能脫出。因此,妥善固定引流管,防止管道滑脫成為術后護理的重點。為此,我科針對術后胸腹部縱型切口及引流管的特點,設計制作改良式一體化腹帶用于腹部手術患者管道的護理,現報道如下。
1.1 制作 改良式一體化腹帶包括引流管固定帶和面積較大的中間主帶段及通過彈性連接結構連接在中間主帶段兩端的副帶段,兩個端部副帶段上分別設有可粘貼的子粘扣和母粘扣。其中,彈性連接結構主要由多條松緊帶構成,其具有一定的伸縮性。主帶段的內部通常間隔設置有兩條具有一定硬度的支撐硬條,沿中間主帶段的寬度方向設置,撐開腹帶,避免使用過程中腹帶卷曲。支撐硬條對應內表面添加有粘性減壓墊層。如圖1(設計圖),圖2(實物圖)。

1.引流管固定帶 2.固定帶兩端勾面層 3.主帶段 4.端部副帶段 5.端部副帶段絨面層 6.彈性連接結構-松緊帶 7.支撐硬條 8.主帶段絨面層 9.粘性減壓墊層 10.可粘貼子粘扣 11.可粘貼母粘扣
圖1 設計圖

1.母粘扣 2.端帶段 3.固定帶 4.溝面層 5.松緊帶 6.端帶段 7.粘性材料 8.主帶段
1.2 應用 患者取平臥位,將腹帶主帶段平整置于患者背部恰當位置,且順該位置環繞過來恰使腹帶副帶段完好包裹手術切口,用魔術貼重疊包緊,松緊度適宜。將患者多根引流管穿過就近的松緊帶間隙后再連接引流袋。通過將引流管固定帶纏繞或系在引流管上,最后利用勾面層將引流管固定帶粘貼在腹帶外表絨面層上,實現引流管的固定。如圖3,圖4。

圖3 一字型橫向固定 圖4 交叉固定
(1)方便、有效固定引流管。(2)減少皮膚壓痕的出現。(3)防止腹帶移位,牽拉壓迫引流管致引流不暢,提高患者術后恢復。(4)選材方便,造價便宜。(5)操作簡單,便于醫護人員及家屬操作。總之,改良式一體化腹帶具有較好的臨床應用價值,值得推廣。
(本文編輯 肖向莉)
4000037 重慶市 第三軍醫大學附屬新橋醫院肝膽外科
楊鳳霞:女,大專,護師
李洪艷
10.3969/j.issn.1672-9676.2017.09.071
2016-12-04)