淺談單病種成本核算方法及案例分析

長江航運總醫院

【摘 要】隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院成本核算在醫院增收節支中越來越受到重視，而其中單病種成本核算就是醫改降低成本的一個有效途徑。本文通過比較各成本核算理論的特點，依據中國醫療機構的現狀選擇了其中一種理論，并以此為依據，對一個病種的成本進行了核算，使單病種成本核算由理論層面過渡到現實可操作層面，為該核算方法的推廣做了前期鋪墊。對這一個病種的核算，從不同的角度對病種成本的降低提供了科學的判斷標準，為醫療機構解決看病難、看病貴及過度醫療提供了寶貴的第一手資料，為單病種成本向縱深方向發展提供了前期數據支持，進而為醫療機構改變醫保付費方式及改進績效管理方式提供了可靠依據。

【關鍵詞】單病種成本； 醫療項目疊加法；單病種成本分攤方法

一、背景

2011年4月，《關于開展按病種收費公式改革試點有關問題的通知》在國家發改委和國家衛計委發表，它的主要內容是要將目前事后付費的方式改為按病種預先確定費用額度的預先付費模式。這種按病種收費的預先付費的模式是指通過統一臨床路徑，根據該疾病無并發癥的各項成本進行疊加，從而測算出該單一病種的成本，社保機構再以此為依據，向其定點醫院支付該病種病人的住院費用。[1]。

患者從入院到康復依據某特定臨床路徑產生的只屬于某單一病種的費用構成了該單病種的成本。……