康婦消炎栓治療盆腔疾病所致慢性疼痛療效分析

尤彩蘭，尤夢雅，黃梅香，徐莎，倪夢艷

（蘇州市相城區漕湖人民醫院婦產科，江蘇蘇州215144）

康婦消炎栓治療盆腔疾病所致慢性疼痛療效分析

尤彩蘭，尤夢雅，黃梅香，徐莎，倪夢艷

（蘇州市相城區漕湖人民醫院婦產科，江蘇蘇州215144）

目的研究康婦消炎栓治療盆腔疾病所致慢性疼痛的臨床療效和價值。方法選取220例由于盆腔疾病所致慢性疼痛而就診的患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予康婦消炎栓聯合氧氟沙星片及甲硝唑片進行治療，對照組單純給予氧氟沙星片及甲硝唑片進行治療，對兩組患者慢性疼痛改善情況及不良反應情況進行對比分析。結果觀察組患者的總有效率為94.5%，對照組患者的總有效率為84.5%，觀察組患者的療效顯著優于對照組，兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的不良反應發生率為4.5%，對照組患者的不良反應發生率為6.3%，兩組不良反應的發生率差異無統計學意義。結論聯合應用康婦消炎栓及抗生素治療盆腔疾病所致慢性疼痛時，可以顯著緩解患者疼痛癥狀，改善病情，且不會明顯增加不良反應發生率。

康婦消炎栓；盆腔炎性疾?。宦耘枨煌?/p>

盆腔炎性疾病是一系列常見婦科疾病的總稱，主要原因是女性上生殖道感染。若盆腔炎性疾病沒有得到及時有效的診治，可能會引起組織破壞、廣泛粘連、增生及疤痕形成，發生盆腔炎性疾病后遺癥，給患者帶來極大困擾[1]。目前臨床上常規使用抗生素治療慢性盆腔炎，但由于炎癥導致的廣泛粘連、增生和疤痕形成，有些炎性病灶抗生素難以到達發揮作用，易遺留慢性盆腔痛[2]。康婦消炎栓是多種中藥復方制劑，具有清熱解毒，利濕散結，殺蟲止癢的功效。為探討康婦消炎栓治療盆腔疾病所致慢性疼痛的療效，本研究選取220例盆腔炎導致慢性疼痛的患者進行研究，現將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2014年12月～2015年12月蘇州市相城區漕湖人民醫院收治的220例由于盆腔疾病所致慢性疼痛而就診的患者。主要臨床表現：下腹脹痛及腰骶部酸痛，勞累、性交以及月經可加重癥狀。婦科檢查：宮頸及陰道常見異常膿性黏液狀分泌物，宮頸舉痛，宮體或附件區壓痛，并可觸及包塊。檢驗：白細胞計數增加，炎性指標升高。超聲：子宮或卵巢邊界不清，宮體后方可見炎性包塊或液性暗區，常伴輸卵管增粗或積液。所有患者符合以上特征，并被明確診斷為盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛。排除標準：由其他明確原因引起的盆腔痛患者；患有嚴重的心腦肺腎等重要臟器疾病的患者；宮外孕患者；腹腔臟器出血患者；藥物過敏患者；未成年及絕經、更年期患者；妊娠或哺乳期患者；盆腔內腫瘤患者。所有患者均自愿簽署知情同意書。

將上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組110例，年齡20～45歲,平均（32.0±2.5）歲，病程3個月～8年，已婚104例，未婚6例。對照組110例，年齡19～46歲，平均（33.0±2.2）歲，病程3個月～9年，已婚101例，未婚9例。兩組患者的性別、病程長短、平均年齡以及婚姻狀況等一般情況和臨床癥狀體征差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法研究用藥：康婦消炎栓[葵花藥業集團（伊春）有限公司，國藥準字Z23022143]；氧氟沙星片（北京雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字H10920030）；甲硝唑片（輔仁藥業集團有限公司，國藥準字H20073322）。

用法用量：觀察組給予康婦消炎栓（1粒，直腸給藥，1/晚）聯合氧氟沙星片（0.2 g，口服，2/d）及甲硝唑片（0.2 g，口服，3/d）進行治療，對照組單純給予氧氟沙星片（0.2g，口服，2/d）及甲硝唑片（0.2 g，口服，3/d）進行治療。連續用藥28 d，對兩組患者慢性疼痛改善情況進行對比分析。同時在治療過程中觀察胃腸道反應等不良反應出現情況。

1.3 觀察指標及療效評價標準[3]痊愈：無臨床疼痛癥狀、體征，超聲未見炎性包塊，感染指標正常；好轉：癥狀、體征基本消失，超聲示炎性包塊減小，感染指標下降或正常；無效：疼痛癥狀、超聲結果及感染指標均無明顯變化或程度加重。痊愈及好轉視為有效。兩者患者在治療前后均檢測肝、腎功能，評價患者治療期間有無肝、腎功能損害，同時關注有無胃腸道反應等不適。

1.4 統計學方法本研究數據均用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較觀察組患者的總有效率為94.5%，對照組患者的總有效率為84.5%。觀察組患者的療效顯著優于對照組，兩組的差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較情況

2.2 兩組發生不良反應情況比較觀察組發生輕微不良反應的患者有5例，發生率為4.5%，對照組發生輕微不良反應的患者有7例，發生率為6.3%。均未給予特殊處理，在停藥后自行緩解消失。兩組患者于治療過程中不良反應的發生率差異沒有統計學意義。

3 討論

盆腔炎是婦科的常見病、多發病，原因常為多種微生物的混合感染，與經期及性生活不衛生、宮腔操作不規范導致感染等有關[4]。盆腔疾病所致慢性疼痛患者多因盆腔炎性疾病沒有得到及時有效的診斷治療，出現局部粘連、疤痕和盆腔充血，臨床多表現為下腹部墜漲感、或腰骶部酸痛，勞累、性交以及月經可加重患者疼痛癥狀，炎癥經久不愈、反復發生，患者生活質量嚴重下降，病情嚴重時可對患者生育功能造成影響，治療較棘手[5]。

祖國傳統醫學認為慢性盆腔炎病機是日久寒濕之邪相挾，痰瘀相結，損及沖任胞宮脈絡以致氣血失調，治療上應當遵循溫經散寒、理氣活血、化瘀止痛、扶正祛邪、內外合治的原則，多途徑給藥[6]。康婦消炎栓作為中藥復方制劑，含有紫草、苦參、敗醬草、蘆薈、穿心蓮、蒲公英、豬膽粉、紫花地丁等多種中藥成分，其中苦參燥濕除熱，可治風殺蟲，補腎補陰，敗醬草、豬膽粉清熱解毒、祛瘀止痛，紫花地丁、穿心蓮、蒲公英涼血消腫、清熱解毒，紫草涼血活血、解毒透疹，蘆薈瀉火解毒、化瘀殺蟲[7]。另外，康婦消炎栓是黑褐色栓劑，可直腸給藥，藥物不經過胃腸道吸收消化，其有效成分可直接通過直腸黏膜吸收，經局部靜脈系統轉運，局部有效藥物濃度可迅速累積，進而直接作用于常規抗生素無法到達的病變部位，達到行氣通絡、清熱利濕的功效，起效時間短，見效快，并減少了胃腸道反應，副作用小[8]。康婦消炎栓完全符合中醫對慢性盆腔痛診治的理念。

本研究中，觀察組聯合使用康婦消炎栓、氧氟沙星片及甲硝唑片進行治療，對照組單純使用氧氟沙星及甲硝唑片進行治療，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組(P＜0. 05)，且觀察組與對照組患者不良反應的發生率差異無統計學意義。表明康婦消炎栓可有效彌補傳統單用抗生素治療盆腔疾病所致慢性疼痛的不足，顯著緩解疼痛癥狀，改善病情，且不會明顯增加不良反應率，有利于提高患者依從性，可用于指導臨床用藥。

綜上所述，聯合應用康婦消炎栓及抗生素治療盆腔疾病所致慢性疼痛時，可以顯著緩解病人疼痛癥狀，改善病情，提高盆腔疾病患者的生活質量，且用藥較安全，值得臨床推廣使用。

[1]王雅楠，宋殿榮.中藥灌腸-離子導入法治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床研究[J].天津中醫藥,2015,32(4):208-211．

[2]狄文，徐亞楠.盆腔炎性疾病的抗生素治療[J].中國實用婦科與產科雜志,2012,28(7):496-498．

[3]林新秀.中西醫結合治療慢性盆腔炎82例臨床研究[J].當代醫學，2013，19（2）：154-155.

[4]羅園媛，呂書平，蔣琪，等.盆腔炎的中西醫治療研究進展[J].廣西中醫藥大學學報，2013，16（3）：88-90.

[5]吳蘊春，張媛.丹黃祛瘀膠囊聯合康婦消炎栓對盆腔炎所致慢性疼痛的療效及部分機制探討[J].世界中醫藥，2013，10（10）：1522-1524.

[6]葉欣.抗生素聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎120例臨床觀察[J].中國社區醫師,2012,14(4):102-104.

[7]梁麗儀，陳暉，李越，等.鹽酸莫西沙星聯合康婦消炎栓治療盆腔炎療效觀察[J].當代醫學,2013,19(8):24-25.

[8]張中華．綜合療法治療慢性盆腔炎42例療效觀察[J].吉林醫學,2013,34(1):110-111．?

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.80