舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果

劉博，馬曉麗

（阜新市第二人民醫院婦產醫院神經內科，遼寧阜新123000）

舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果

劉博，馬曉麗

（阜新市第二人民醫院婦產醫院神經內科，遼寧阜新123000）

目的分析并研究舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的效果。方法選取132例繼發性高血壓并發腦出血患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各66例。其中對照組患者采用基礎護理措施，觀察組患者在基礎護理的基礎上，實施舒適護理，比較兩組患者的護理滿意度、生活質量評分、巴氏指數評分及神經功能評分。結果觀察組患者護理滿意度為96.97%，對照組患者護理滿意度為75.76%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者生活質量評分(86.23±3.04)、巴氏指數評分(61.92±5.78)及神經功能評分(15.33±9.20)均優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論將舒適護理應用繼發性高血壓并發腦出血護理中能夠有效改善患者生活質量，提高患者神經功能，值得在臨床中推廣應用。

舒適護理；繼發性高血壓；腦出血

繼發性高血壓患者主要存在頭痛、意識障礙以及偏癱等臨床癥狀，對患者的生活質量影響較大[1]。腦出血主要是指非外傷造成的腦實質內自發性出血。導致患者出現腦出血的原因較多，其中高血壓引起的腦動脈病變的血管破裂是主要原因之一[2]。繼發性高血壓并發腦出血患者在接受治療過程中，對患者實施良好的護理措施能夠有效改善患者生活質量，促進患者早日康復。本研究選取繼發性高血壓并發腦出血患者132例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取阜新市第二人民醫院婦產醫院神經內科2011年5月～2015年5月收治的繼發性高血壓并發腦出血患者132例，排除肝腎功能異常、血液系統疾病、腫瘤繼發性出血、深度昏迷。隨機將132例患者分為對照組和觀察組，各66例。其中觀察組男34例，女32例，年齡45～79歲，平均（59.21±5.48）歲；病程1～10年，平均（4.92±3.01）年；包含丘腦出血32例、基底核出血22例、腦室出血9例和皮下出血3例。對照組男36例，女30例，年齡44～78歲，平均（57.34±5.13）歲；病程2～11年，平均（5.49±2.98）年；包含丘腦出血30例、基底核出血23例、腦室出血10例和皮下出血3例。所有患者皆排除藥物禁忌證，且無家族性遺傳精神病史，均自愿簽署本次試驗知情同意書并或院內倫理委員會論證批準，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組對照組患者采用基礎護理措施，包含用藥指導、飲食護理干預、體位護理和常規教育等，并嚴密觀察患者的生命體征。

1.2.2 觀察組觀察組患者在對照組患者護理的基礎上實施舒適護理措施，包含：（1）舒適環境護理，護理人員需要保持病房空氣流通，溫度和適度均符合患者舒適需求，打造干凈適宜的病房環境，給患者帶來愉悅的心情，促使患者配合治療。為了使患者在病房中感受到家庭的溫暖，護理人員可以囑托患者家屬在病房內擺放一些患者喜愛的小物件。（2）舒適心理護理，護理人員需要及時針對患者情緒做好心理護理干預，通過鼓勵、安慰和疾病知識教育等方式，提高患者心理抵抗力，緩解患者的心理壓力，改善患者不良情緒。（3）舒適生理護理，穿刺之前，護理人員需要為患者做好熱敷護理，并由護理經驗豐富的護理人員進行日常靜脈滴注，降低患者在穿刺中引起的疼痛感和心理不適感。在穿刺過程中，護理人員要做好穿刺部位清潔護理，避免患者發生感染?；颊咴谥委熎陂g需要長期臥床，護理人員要及時協助患者進行肢體活動，并配合肌肉按摩和環節活動，避免患者出現痙攣。

1.3 觀察指標比較兩組患者的護理滿意度、生活質量評分、巴氏指數評分及神經功能評分。護理滿意度為滿意所占比例與基本滿意所占比例之和；生活質量評分項目包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活，分值越高生活質量越好；巴氏指數評分內容包含大小便、吃飯、洗澡、活動、步行等，分值越高活動能力越好；神經功能評分包含意識水平、感覺、視野等，分值越低效果越好。

1.4 統計學方法本研究數據均用SPSS20.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較護理以后，觀察組患者護理滿意度為96.97%，對照組患者護理滿意度為75.76%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較觀察組患者護理后生活質量評分為（86.23±3.04）分，對照組患者護理后生活質量評分為（64.19±2.87）分；觀察組患者護理后巴氏指數評分為（61.92±5.78）分，對照組患者護理后巴氏指數評分為（42.35±4.09）分；觀察組患者護理后神經功能評分為（15.33±9.20）分，對照組患者護理后神經功能評分為（25.21±9.84）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 觀察組和對照組護理滿意度比較

表2 兩組生活質量評分、巴氏指數評分、神經功能評分比較（x±s）

3 討論

繼發性高血壓發病原因主要是由于確定的疾病引起的血壓升高。繼發性高血壓并發腦出血是由于患者血壓長期偏高導致腦動脈病變，致使動脈破裂出血而引發的疾病，該病患者存在頭暈、偏袒、意識障礙等臨床癥狀，且具有較高的致殘率和致死率，對患者的生活質量和生命安全產生嚴重的危害[3]。為了提高繼發性高血壓并發腦出血患者的生活質量，需要給予患者良好的護理措施[4]。舒適護理作為一種以患者舒適度為護理原則的新型護理模式，其能夠有效改善患者在治療過程中的痛苦和不適[5]。由于繼發性高血壓并發腦出血患者存在大小便失禁、失語等癥狀，而且治療費用較高，給患者帶來生理和心理的雙重壓力，很容易導致患者出現焦慮、煩躁等不良情緒，不利于患者病情的穩定[6]。護理人員需要加強與患者的溝通與交流，改善護患關系，提高患者心理承受力，促使患者配合醫生治療[7]。對于無法用語言溝通的患者，護理人員可以采用手勢和寫字等方式及時與患者進行溝通，通過了解患者心理狀態進行護理干預，確?；颊咛岣邞饎偌膊〉男判模浜厢t生的治療。護理人員需要為繼發性高血壓并發腦出血患者提供氣墊床，定期更換床單、被罩，并對病房進行消毒，避免患者出現感染，同時適當抬高患者頭部，并每3小時幫助患者翻身一次，避免患者長時間保持統一臥床姿勢而使皮膚出現受壓發生壓瘡[8]。本研究數據中，觀察組患者和對照組患者護理滿意度分別為96.97%、75.76%，差異具有統計學意義（P＜0.05），而且觀察組患者生活質量評分、巴氏指數評分及神經功能評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），這表明對繼發性高血壓并發腦出血患者實施舒適護理，能夠有效提高護理滿意度，提高患者生活質量和活動能力，改善患者神經功能，并促使患者在治療過程中積極配合醫生，有效改善護患關系，促進患者早日康復。

綜上所述，將舒適護理應用在繼發性高血壓并發腦出血患者護理中，有利于患者病情康復，具有重要的臨床實踐價值。

[1]孫慧玉.舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2016,2（9）:255-256.

[2]陳芳,杭從紅.舒適護理在預防高血壓腦出血患者肺部感染中的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,34（12）:274.

[3]張智月.舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果[J].中國醫藥指南,2016,3（13）:25-26.

[4]李曉穎.舒適護理在保守治療繼發性高血壓并發腦出血患者中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,96（14）:167，173.

[5]幸仔.舒適護理應用于繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,3（7）:136-137.

[6]黨明,何濤.舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的臨床效果[J].中外醫療,2016,7（35）:133-135.

[7]謝彩顏,朱玉蘭,潘艷芳.繼發性高血壓并發腦出血患者行保守治療的護理[J].中國現代藥物應用,2013,21（6）:207-208.

[8]姚金榮.高血壓腦出血內科保守治療臨床護理分析[J].當代醫學,2015,21(26):116-117.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.084