奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床觀察

肖云峰

摘要：目的 分析奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效。方法 取我院2015年2月～2017年2月收治的92例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，按照入院順序奇偶法將患者分為研究組46例和對照組46例。對照組采用常規(guī)治療方法治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用奧卡西平治療，對比兩組患者的臨床療效情況和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組患者的治療康復(fù)率為30例（65.22%），顯效率為14例（30.43%），治療總有效率為44例（95.65%），明顯優(yōu)于對照組的治療康復(fù)率26例（56.52%）、顯效率13例（28.26%）和總有效率39例（84.78%）（P<0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%，明顯優(yōu)于對照組的不良反應(yīng)率10.87%（P<0.05）。結(jié)論 采用奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：奧卡西平；原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；臨床療效

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多見于中年女性患者，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為，患者疼痛發(fā)作較為突然，疼痛感強烈而短暫，周期性疼痛明顯[1]。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對患者的身心健康影響均較為不利，需要引起重視。本次實驗對我院2015年2月～2017年2月收治的92例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行了簡要的探究，研究報告以及結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取我院2015年2月～2017年2月收治的92例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，按照入院順序奇偶法將患者分為研究組46例和對照組46例。所有患者經(jīng)過臨床診斷均符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對實驗藥品過敏患者。研究組有女性患者31例，男性患者15例，患者年齡為37～58歲，平均年齡（46.3±1.7）歲；對照組有女性患者30例，男性患者16例，患者年齡為36～59歲，平均年齡（46.7±2.1）歲。兩組患者在一般資料方面對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)治療方法治療。包括微量元素的補充、飲食控制以及植物脂肪的攝入等，同時對患者采取馬卡西平（廣東華南藥業(yè)集團有限公司 國藥準(zhǔn)字H44025017）治療。患者服用的起始劑量為10mg，服用2次/d[2]。第2 d服用之后，每隔1 d需要增加10 mg的藥品劑量，服用的劑量總數(shù)不得超過120 mg/d。1個月為1療程。

研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用奧卡西平（北京四環(huán)制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20051518）治療。患者其實劑量為600mg/d，可以分為2次服用[3]。1w之后可以適當(dāng)增加每日的服用量，增加服用的劑量不能超過600mg/d，可連續(xù)疊加3w，最高服用劑量為2400 mg/d[4]。1個月為1療程。

1.3療效判定 ①康復(fù)：患者臨床三叉神經(jīng)痛的癥狀消失；②顯效：患者臨床三叉神經(jīng)痛的癥狀基本消失；③失效：患者臨床三叉神經(jīng)痛的癥狀未得到明顯改善甚至加重。治療總有效率=（康復(fù)例數(shù)+顯效例數(shù)）/治療總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 對患者的治療康復(fù)率、顯效率、失效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率等有關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS18.5統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用？字2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床療效情況 研究組患者的治療康復(fù)率為30例（65.22%），顯效率為14例（30.43%），治療總有效率為44例（95.65%），明顯優(yōu)于對照組的治療康復(fù)率26例（56.52%）、顯效率13例（28.26%）和總有效率39例（84.78%）（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的不良反應(yīng)情況 研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.35%），明顯優(yōu)于對照組的不良反應(yīng)率5例（10.87%）（P<0.05）。不良反應(yīng)的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、想吐和皮疹等。

3討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的疼痛，通常這種疼痛發(fā)作較為突然，無任何預(yù)兆，疼痛時間較短但是強度較大。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)較為多樣，有表現(xiàn)為針刺的疼痛，也有表現(xiàn)為電灼樣的疼痛以及撕裂疼痛，患者的疼痛會從三叉神經(jīng)的分支開始，然后進(jìn)行擴散，蔓延至患者的額部、唇部以及眼部等[5]。醫(yī)學(xué)上有關(guān)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的學(xué)說氛圍四種。第一種為局部刺激學(xué)說，指三叉神經(jīng)痛的引發(fā)原因為組織器官發(fā)生了炎癥性病灶，從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)的血管受到影響，最后導(dǎo)致功能障礙，引發(fā)神經(jīng)痛[6]。第二種為壓迫學(xué)說，其認(rèn)為患者的三叉神經(jīng)受到了牽拉和壓迫，最終引發(fā)疼痛[7]。另外兩種學(xué)說為缺血學(xué)說和中樞病因?qū)W說，認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因為缺血以及中樞部位器質(zhì)性的病變。以上幾種學(xué)說在各個層面上分析了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的引發(fā)原因，給原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床治療提供了一定的方向[8]。針對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療較為多樣，本次實驗就奧卡西平和馬克西拍對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療效果進(jìn)行了對比。兩種藥物在緩解患者疼痛的方面均表現(xiàn)良好，但是馬克西平治療方法容易引發(fā)較多的不良反應(yīng)，且奧卡西平的治療效果更優(yōu)，因此能夠可以適用于臨床。

本次實驗取我院收治的92例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，對照組采用常規(guī)治療方法治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用奧卡西平治療。對比兩組患者的治療情況可以得知，研究組患者的治療康復(fù)率為65.22%，顯效率為30.43%，治療總有效率為95.65%，明顯優(yōu)于對照組的治療康復(fù)率56.52%、顯效率28.26%和總有效率84.78%（P<0.05）。同時，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%，明顯優(yōu)于對照組的不良反應(yīng)率10.87%（P<0.05）。

綜上所述，采用奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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編輯/李樺