費森尤斯4008B血液透析機的常見故障分析和維修

張紅麗朱亞紅

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0179-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] B

費森尤斯4008B血液透析機的常見故障分析和維修

張紅麗①朱亞紅①

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0179-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] B

血液透析機；水量報警；電導率；正壓

德國費森尤斯4008B血透機，具有性能穩定、超濾量精確以及操作簡單等優點，在如東縣人民醫院被廣泛應用。但由于設備日常使用頻繁，為防止出現故障問題，醫工人員在掌握血透機的結構和基本原理的同時，應做好維修與保養工作，以有效降低故障發生率，提高設備在日常使用中的效率。

1 費森尤斯4008B血透機的結構原理

血液透析機主要由血液監護警報系統、透析液供給系統、超濾控制系統和透析器4部分組成，其結構框圖如圖1所示[1]。

圖1 血液透析機結構框圖

血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測、空氣監測等；透析液供給系統從反滲水進入透析機開始，到透析液進入透析器前的旁路閥為止，可分為反滲水預處理、透析液配比和透析液監控3部分；超濾控制系統位于透析液進入透析器之前和出透析器之后的一段透析液管路上，超濾準確性是衡量透析機性能優劣的一項重要指標[2]。

反滲水和透析用濃縮液經過透析液供給系統配制成合格的透析液，通過血液透析器與血液監護警報系統引出的患者血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用，作用后的患者血液通過血液監護警報系統返回患者體內，同時透析用后的液體作為廢液由透析液供給系統排出，如此不斷循環往復，完成整個透析過程，從而達到治療的目的[3]。

2 故障案例分析

2.1 故障案例一

(1)故障現象。血液透析機開機正常運轉，工作一段時間后不間斷出現水量報警，且設備重啟后在透析過程中依舊報警。

(2)故障分析。血液透析機出現水量報警故障，表明進入透析循環過程的水量已不足以完成整個透析循環[4]。造成水量低的原因有以下4種可能：①水處理系統出現故障導致反滲水供應不足；②進水減壓閥損壞；③浮子開關損壞；④#41電磁閥損壞。

(3)故障處理。檢查血液透析機進水管路，排除管路因擠壓或彎曲導致無法進水，且水處理環路供水閥處于全部打開狀態；檢查并聯環路供水閥出水量，發現其出水正常，因此，判斷故障點在血液透析機內部。進一步檢查浮子開關，發現上面有少量塵垢，取出浮子開關，將其清洗后裝回，正常模式開機故障依舊；對#41電磁閥進行通電測試，通電瞬間電磁閥未閉合，初步判斷為電磁閥損壞，更換電磁閥后正常模式自檢通過，故障排除[4]。

2.2 故障案例二

(1)故障現象。血液透析機開機正常運轉一段時間后，血泵模組出現E12報警且停止運轉，重新復位設備后故障依舊。

(2)故障分析。當血泵實際速度與設定速度的差值超過限定值時會提示E12報警[5]。提示此報警時應做以下檢查：①檢查變速齒輪皮帶是否磨損厲害；②血泵的電機是否卡死；③泵頭上的永磁鐵是否脫落。

(3)故障處理。首先觀察變速齒輪皮帶是否斷裂或磨損嚴重程度，如皮帶未損壞，初步判斷為血泵電機運轉故障。轉動泵頭時其阻力大，拆開后發現其內部軸承油缺失并有油污，將油污擦拭后添加潤滑油，泵頭轉動輕松，正常模式開機后血透機運轉正常，故障排除。

2.3 故障案例三

(1)故障現象。血液透析機開機自檢進行T1 Test測試，當檢查Positive pressure時，檢測未通過，提示F16或F20錯誤，經多次按設備前面板上的Test按鈕，使設備對正壓進行重復自檢，故障依舊。

(2)故障分析。由于正壓檢測報錯顯示在F16和 F20之間跳轉，表明故障點能夠同時引起F16和F20報錯。能引發F16和F20報錯的常見原因有以下3種：①水路系統存在泄漏；②超濾泵的彈簧損壞；③安全閥發生泄漏。

(3)故障處理。先對設備進行熱沖洗，沖洗結束后開機自檢故障依舊，打開設備后蓋，檢查水路系統各管路是否有明顯泄漏現象，如無漏水情況，需檢查設備右下方的超濾泵。打開泵蓋取出彈簧，發現彈簧組件無明顯損壞，此時在超濾泵吸入口接入1個注射器，往外抽負壓，無漏氣，表明超濾泵的彈簧組件氣密性良好[6]。因此，判斷故障可能出現在安全閥，找到連接流量泵的安全閥，發現安全閥外有少量水漬，更換安全閥后，正常開機且通過自檢，故障排除。

3 小結

由于血液透析機結構較復雜，屬于單次工作時間長的高頻率醫療設備。因此做好日常防護工作，按時維護與保養尤為重要。日常工作中要及時除去設備內的灰塵和溢出的透析液，以免其他部件受侵蝕，影響其正常工作；需要根據血液透析機維修規程的要求，定期對其更換過濾器和密封圈；在血液透析機的維護工作中，應該養成定期校對技術參數的習慣，對可能發生的故障進行預處理和防范，從而減少故障率的發生，以保障臨床透析治療工作有序開展。

[1]周合軍.費森尤斯血透機維修小技巧[J].醫療裝備，2010，23(10)：71-73.

[2]應滋棟，張飛鴻，趙麗萍.不同類型血液透析機的超濾系統原理及其應用[J].中國醫學裝備，2014，11(3)：54-57.

[3]李陽.費森尤斯4008S血透機工作原理及常見故障分析[J].中國醫療設備，2012，27(7)：145-146.

[4]張谷敏，張康，尹曉峰，等.費森尤斯4008S型血透機常見水路故障分析和維修[J].中國醫學裝備，2014，11(8)：126-127.

[5]何彥，熊光星，曾為馳，等.血液透析機的維護與管理[J].中國醫療設備，2010，26(7)：80-81.

[6]鄒家俊.費森尤斯4008S型血透機正壓故障分析[J].醫療裝備，2014，12(27)：88-89.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.050

張紅麗,女,(1989- ),碩士，助理工程師。如東縣人民醫院設備科，從事醫療設備維修與管理工作。

2016-11-07

①如東縣人民醫院設備科 江蘇 南通 226400