金寶AK200S型血液透析機故障維修案例

鄧玉婷

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0181-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] B

金寶AK200S型血液透析機故障維修案例

鄧玉婷①

[文章編號] 1672-8270(2017)06-0181-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] B

血液透析機；安全旁路；電機；故障維修

血液透析機是由體外循環通路、透析液通路以及基于微電腦技術的控制監測電路組成[1]。廣州市番禺區中心醫院在用的金寶AK200S型血透機(瑞典金寶公司)是按照血液透析設備IEC60601-2-16標準而設計的，具有操作簡單、數據直觀和使用便捷等特點。該設備治療前均有檢查保護系統的功能，當探測錯誤即停止治療并提示錯誤代碼[2]?，F就臨床應用中的一例故障現象進行分析，與同行分享解決方法。

1 血液透析機故障維修案例

開機自檢后5號機與7號機(均為AK200S)均會出現錯誤提示：“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)。

2 血液透析機故障分析

進入維修模式觀察水路圖各壓力點均正常，且設備無漏水現象，再次打開設備前蓋觀察確認，無管路脫管。短期重啟設備可以解決，當一周后故障報警依舊，且重啟無法通過自檢并停留在14步。

圖1 水路圖(旁路部分)

當設備開機自檢到11步時，輸入泵和輸出泵均停止工作(避免因13步BYVA關閉而引起的壓力激增)，此狀態會持續3 s，而設備的UF(超濾槽)流量會在此時間段內歸零。若時間持續了3 s，則會跳到12步，且設備會再次往水箱注水，直到水箱水量＞650 ml，否則會出現“INSUFFICIENT WATER SUPPLY CHECK water supply”(供水不足，檢查供水)的提示。如水箱水位＜650 ml，則回至第7步，重新進行低水位的檢測；13步時，輸入泵打負壓直至PD值為-100 mmHg，當SAG的壓力值達到-50 mmHg時，設備會認為快速接頭在安全旁路上，若測試失敗，則會出現“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)的提示信息(如圖1所示)。

由圖1所示，當自檢中出現“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)提示時，有以下4點原因：①電磁閥(EVVA、EMVA、ZEVA、BYVA、DIVA)漏氣；②壓力傳感器(PD、SAG)故障；③輸出泵故障；④輸入泵故障。

3 血液透析機故障排除

首先對5號機進行檢修。檢查各電磁閥是否有泄露現象，由圖1可知，在正常關機狀態下各個電磁閥均為關閉狀態，采用1 min分段打壓法進行判斷(打壓測試時注意高壓±300 mmHg且低壓±200 mmHg)[3]。

(1)首先檢查EVVA，EVVA是位于輸入泵上方的三通閥，有左、上及前3個出口，其中左和前2個出口為常通，上方和左前出口均常閉。因此測試EVVA閥是否泄漏，可在閥上端接上3端接頭，一端接EVVA閥，一端接電導度表，一端接針筒。打入300 mmHg正壓后，發現在數秒內壓力穩定，由此表明EVVA閥不存在泄露，采用同樣方法逐一檢查其他電磁閥后，均無泄露現象，可排除電磁閥故障。

(2)檢查壓力傳感器(PD和SAG)是否故障。進入維修菜單進行壓力傳感器調校，以先讓設備執行內部液路排空程序后，將PD和SAG的3個壓力傳感器從液路中斷開并放置大氣壓下。進入維修服務菜單“Calibr→FM→Extern”分別查看2個壓力傳感器的零點值，若偏差＞10 mmHg，需對其進行零點校正，若無法校正則更換傳感器[4]。觀察壓力穩定，無異常，可排除壓力傳感器故障。

(3)再檢查輸入、輸出泵是否故障。由于在設備水路圖上并未看出問題，且輸入、輸出泵運行功率均在正常范圍內，因此采取對換比較法，即與另一臺同型號且正常的設備進行同一配件對換。選取6號機進行對換，首先進行輸入泵(FLOW INPUT PUMP)整體對換，做FRN和流量調教后開機自檢，故障依舊。再進行輸出泵(FLOW OUTPUT PUMP)整體對換，做FRN和流量調教后開機自檢成功，故障排除。

因采用整體對換的方法，無法判斷具體故障點所在，所以將進一步拆分檢查，將5號機與6號機輸出泵的泵頭和電機進行拆分對換，最終發現故障源于5號機的電機，于是更換新電機，再進行UF調教后自檢開機成功通過。同理更換7號機輸出泵電機后，故障排除[5-6]。原輸出泵電機和正常的輸出泵電機從外觀上比較無差異，但當輕輕搖動電機，故障電機末端會有大量碳粉漏出，拆開電機后發現故障電機的永磁體有比較嚴重的磨損，且有較多的碳粉附著，變相器同樣有較深磨損，經測量變相器各點電阻不同，而正常電機的永磁體只有少量碳粉附著，故判斷變相器無磨損。

4 小結

此故障因電機老化而影響運行，從而無法維持壓力傳感器SAG該達到的壓力值，即出現“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)錯誤報警。血液透析機的自檢是進行一次全面的檢測，當設備存在問題時，可通過報錯的形式告知操作人員，便于發現故障所在[7]。因此，做好日常維護與保養工作尤為重要，醫工人員還應關注使用年份較長的設備，應及時做好老化配件的更換(如閥膜、硅膠接頭等)，可避免類似故障的發生，從而提升設備的使用率，有效地降低故障的發生[8]。

[1]王質剛.血液凈化學[M].北京：科學技術出版社，2010.

[2]金寶公司.AK200S操作手冊[A].金寶公司，2005.

[3]李金寶.金寶AK200S血透機氣密測試故障維修分析[J].中國衛生產業，2013(23)：180-181.

[4]羅華生.金寶A配00S血液透析機漏氣測試故障分析處理[J].醫療裝備，2013，26(4)：70-71.

[5]鄒冬梅，陳明.金寶AK200血液透析機故障排除例舉[J].中國醫學裝備，2012，9(8)：89-90.

[6]劉映祥，周敏.費森4008S血透機常見故障及修復方法探討[J].醫學信息，2013，26(8)：51.

[7]李朋朋，李亞娟，李嶸.費森尤斯4008S血液透析機常見故障維修分析兩例[J].中國醫療設備，2013，28(11)：141-142.

[8]何宇，郭赤.基于質量控制檢測的血透機預防性維修模式的可行性探討[J].中國醫學裝備，2014，11(11)：60-61，62.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.051

鄧玉婷,女,(1986- ),本科學歷，助理工程師。廣州市番禺區中心醫院設備科，從事血液透析中心醫療器械維修的相關工作。

2017-02-27

①廣州市番禺區中心醫院設備科 廣東 廣州 511400