綜合護理干預對妊高征患者妊娠結(jié)局及預后的影響

張昕昕

【摘要】目的 觀察綜合護理干預對妊高征患者妊娠結(jié)局及預后的影響。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)一科2014年9月～2016年9月收治的妊高征產(chǎn)婦50例，隨機分為觀察組及對照組，各25例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護理干預。比較兩組妊娠結(jié)局。結(jié)果 干預后，觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、胎盤早剝率及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 妊高征產(chǎn)婦實施綜合護理干預，可有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率，新生兒產(chǎn)后窒息情況少，母嬰結(jié)局及預后好，護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】妊高征；綜合護理干預；妊娠結(jié)局；預后

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Pregnancy Outcome and Prognosis in Patients with Pregnancy Induced Hypertension

Zhang Xin-xin

（Shangqiu First People's Hospital produced a section of Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention on pregnancy outcome and prognosis in patients with pregnancy induced hypertension.Methods Fifty patients with pregnancy-induced hypertension were randomly divided into observation group and control group（n=25）.The patients were randomly divided into observation group and control group （n=25）.The control group was treated with routine nursing. The observation group was treated with comprehensive nursing intervention on the basis of control group.Comparison of two groups of pregnancy outcomes.Results After intervention，the rate of cesarean section，postpartum hemorrhage rate，placental abruption rate and neonatal asphyxia were lower in the observation group than in the control group（P<0.05）.Conclusion The comprehensive nursing intervention of pregnant women with pregnancy induced hypertension can effectively reduce maternal cesarean section rate， postpartum hemorrhage rate，neonatal postpartum asphyxia，maternal outcome and prognosis，and clinical nursing effect is remarkable.

【Key words】PIH；Comprehensive nursing intervention；Pregnancy outcome；Prognosis

妊高征屬于妊娠期常見疾病，我國產(chǎn)婦妊高征發(fā)病率約為5.6%～9.4%，主要表現(xiàn)為尿蛋白、水腫、高血壓等，若得不到及時干預及控制，可導致胎兒窘迫、胎盤早剝等不良情況發(fā)生[1]，對母嬰安全有著極大影響與威脅，是產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因之一。因此，針對妊高征產(chǎn)婦實施合理有效的護理干預極為關(guān)鍵。本研究就綜合護理干預對妊高征產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及預后的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)一科2014年9月～2016年9月收治的妊高征產(chǎn)婦50例，隨機分為觀察組及對照組，各25例。觀察組年齡20～35歲，平均（26.14±3.51）歲；平均孕周（32.11±2.17）周。對照組年齡21～36歲，平均（26.24±3.61）歲；平均孕周（32.21±2.21）周。兩組一般資料比較，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理（常規(guī)孕檢、用藥指導等），觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護理干預：①心理護理。護理人員主動同產(chǎn)婦交流，了解其內(nèi)心真實想法，以講座、影片等形式對產(chǎn)婦進行分娩知識及孕期保健健康教育，促進產(chǎn)婦加深對自身疾病的認識，消除其恐懼感；同時叮囑家屬對產(chǎn)婦給予關(guān)心呵護及支持，幫助其戰(zhàn)勝負性心理情緒；②用藥指導。產(chǎn)婦可能會擔心藥物對胎兒產(chǎn)生影響，因此，護理人員應(yīng)采用一對一的護理模式，為患者進行藥物使用知識普及，促進患者對藥物安全性的了解，減輕心理壓力；③飲食、睡眠護理。為患者創(chuàng)造安靜、溫馨的睡眠環(huán)境，保證充足的休息時間；嚴格控制患者鹽、油、糖等攝入，鼓勵其多食用新鮮瓜果蔬菜；④針對重度患者的護理。重度患者應(yīng)住入單人病房，做好監(jiān)護工作，若產(chǎn)婦出現(xiàn)昏迷應(yīng)及時處理，必要時終止妊娠。

1.3 評價指標

記錄產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒窒息等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

妊高征產(chǎn)婦壓抑、焦慮的負性情緒急劇變化均易導致孕期血壓顯著上升，促進病情加重，出現(xiàn)惡性循環(huán)[2]。因此，針對妊高征產(chǎn)婦而言，合理有效的護理干預對延緩病情發(fā)展，促進母嬰結(jié)局極為關(guān)鍵。

傳統(tǒng)的護理干預并不注重產(chǎn)婦這個疾病主體，護理方案的實施以疾病作為中心點，圍繞疾病開展相關(guān)治療方案，將延緩疾病病情發(fā)展作為護理目標，常忽略產(chǎn)婦真實心理狀態(tài)，產(chǎn)婦感受不到重視與尊重，治療配合度及依從性極低，甚至對藥物治療產(chǎn)生抵觸情緒，對母嬰結(jié)局有著不良影響[3-4]。本研究對觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)藥物治療及孕檢基礎(chǔ)上加用綜合護理干預，結(jié)果顯示，觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、胎盤早剝率及新生兒窒息率等均低于對照組（實施常規(guī)護理），該結(jié)果同賈寶伶[5]研究結(jié)果相一致。表明妊高征產(chǎn)婦孕期實施綜合護理干預可有效改善母嬰結(jié)局及預后。考慮其原因在于綜合護理干預較常規(guī)護理更具綜合性、針對性、合理性及嚴謹性，護理全程始終做到以產(chǎn)婦為中心，圍繞產(chǎn)婦展開積極的健康教育、用藥干預、心理護理、飲食及睡眠護理，顯著促進產(chǎn)婦對自身疾病的正確認識，明白藥物治療的好處，在得到家人支持幫助下，樹立分娩信心，護理配合度及依從性明顯提升；針對性的飲食及睡眠護理，幫助產(chǎn)婦機體免疫力提升，在保證充足睡眠前提下，促進分娩順利進行，對母嬰結(jié)局及預后影

響好[6]。

綜上所述，妊高征產(chǎn)婦實施綜合護理干預，可有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率，新生兒產(chǎn)后窒息情況少，母嬰結(jié)局及預后好，臨床護理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 牛淑芹，楊巧玲，任海燕.50例妊娠高血壓綜合征患者的護理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（17）：136-137.

[2] 左 媛，戴 姜，王獻花，等.重度妊娠高血壓綜合征患者剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護理[J].河北中醫(yī)，2016，38（2）：294-295.

[3] 孫金燕.護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：93-95.

[4] 趙麗娜，楊秋平.妊高征預測陽性孕婦的臨床護理[J].河北醫(yī)藥，2015，37（9）：1416-1417.

[5] 賈寶伶.綜合干預對妊高征產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（8）：911-912.

[6] 陳銀娟，張小新.綜合護理干預對妊高征患者產(chǎn)后的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（12）：3389-3391.

本文編輯：吳宏艷