血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義

張利明

【摘要】目的 探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的意義。方法 將本院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病患者60例作為此次研究的實(shí)驗(yàn)組，將同期在本院接受健康體檢的健康體檢者55例作為對(duì)照組。兩組進(jìn)行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，比較檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者血清C肽指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的糖化血紅蛋白較對(duì)照組高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組FBG與餐后2 h血糖均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)可以進(jìn)一步了解糖尿病與疾病進(jìn)展程度，能夠充分反映出胰島素分泌功能，值得采用。

【關(guān)鍵詞】血清C肽；糖化血紅蛋白；聯(lián)合檢驗(yàn)；糖尿病診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1；R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34..01

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性、代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，近年來(lái)隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變與生活壓力的增大，患有糖尿病的人群不斷增多。糖尿病慢性并發(fā)癥是威脅患者生命安全的主要因素，加強(qiáng)糖尿病嚴(yán)重度與并發(fā)癥診斷非常重要。糖化血紅蛋白（HbAlc）含量穩(wěn)定，且不受血糖濃度暫時(shí)波動(dòng)影響，診斷價(jià)值顯著，血清C肽也是糖尿病常用的檢測(cè)指標(biāo)，可了解患者胰島合成與分泌功能，由此，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合有著較為顯著的糖尿病臨床診斷意義，現(xiàn)對(duì)這種診斷方法的應(yīng)用與價(jià)值具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病患者60例作為此次研究的實(shí)驗(yàn)組，均符合WHO對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者空腹血糖（FBG）<7.0 mmol/L或者患者餐后2 h血

糖<12.2 mmol/L，排除了合并心肝腎功能不全或者嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、伴有感染、精神異常的病例。另選取同期在本院接受健康體檢的55例健康體檢者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男12例，女48例，年齡39～66歲，平均年齡（52.5±2.5）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.1）年；對(duì)照組男15例，女40例，年齡41～66歲，平均年齡（53.5±2.8）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)方法，方法為：取檢查者空腹靜脈血，作為分析的樣本，應(yīng)用D-10檢測(cè)儀器（BIO-RAD公司生產(chǎn)）與配套的試劑盒，分別對(duì)兩組檢查者糖化血紅蛋白（HbAlc）進(jìn)行檢測(cè)。然后應(yīng)用升華分析儀（日立7180型號(hào)）與配套試劑盒，檢測(cè)兩組血清C肽與FBG等指標(biāo)。FBG>6.2 mmol/L的患者口服葡萄糖，并開(kāi)展耐糖試驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查后，比較兩組糖化血紅蛋白（HbAlc）與FBC、餐后2 h血糖、血清C肽幾項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

檢查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的血清C肽指標(biāo)低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的糖化血紅蛋白較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組FBG與餐后2 h血糖均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

通常，糖尿病患者不僅胰島素異常，其他指標(biāo)與健康人群也存在差異，糖尿病患者需要控制糖與鹽攝入量，但僅從胰島素方面診斷，難以將準(zhǔn)確的結(jié)果獲得到，因?yàn)榛颊咦陨砑膊∮绊懀蛘哂袕?fù)雜的用藥史，這些均會(huì)出現(xiàn)胰島素異常情況，容易出現(xiàn)誤診，這對(duì)患者危害更大。由此，糖尿病患者的臨床診斷中需要應(yīng)用多種方法，全方面考慮與綜合選擇，這樣才能將診斷準(zhǔn)確率高，將誤診率降低。

要想控制糖尿病發(fā)展，前提是對(duì)患者身體各指標(biāo)有明確掌握，不能僅從胰島素方面控制。HbAlc可以對(duì)慢性血糖水平指標(biāo)進(jìn)行反映，有著較小的個(gè)體生物變異，受生活方式影響不大，血清C肽可以測(cè)定胰島素β細(xì)胞功能。此次研究結(jié)果顯示，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病診斷中，可以對(duì)糖尿病患者與非糖尿病患者的臨床指征充分了解，實(shí)驗(yàn)組患者的血清C肽指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的糖化血紅蛋白較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組FBG與餐后2 h血糖均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)的方法，可以準(zhǔn)確、高效的對(duì)糖尿病患者身體情況做出評(píng)估與判斷，對(duì)疾病進(jìn)展有更為深入的了解，通過(guò)觀察具體的指標(biāo)變化情況，可以為糖尿病的后續(xù)治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。由此，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合對(duì)糖尿病診斷效果顯著，值得推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 閆 東，王 霞.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病診斷的意義[J].糖尿病新世界，2015，18（11）.

本文編輯：李 豆