護理風險管理在臨床輸血過程中的應用效果評價

馮弢

【摘要】目的 研究臨床輸血過程中護理風險管理的應用效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月期間收治的60例接受輸血治療患者進行對比研究，觀察組實施常規(guī)護理，對照組實施護理風險管理，對比兩組患者風險事故發(fā)生率以及臨床輸血效果。結果 觀察組風險發(fā)生率遠低于對照組（P<0.05），觀察組輸血合格率遠高于對照組（P<0.05）。結論 護理風險管理措施能夠有效降低輸血風險事故發(fā)生率，提高輸血合格率，建議推廣至臨床。

【關鍵詞】護理風險管理；臨床輸血；效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34..02

護理風險管理是對可能造成傷害患者、工作人員及患者家屬的潛在風險進行分析管理的工作，通過識別、評價和解決的步驟完成對護理風險因素的控制。在臨床治療項目中，輸血是非常重要的操作內容。在輸血操作中，護士的作用非常重要，因此良好的護理手段對于輸血安全具有至關重要的作用。據研究，超過60%的護士不能熟練掌握輸血護理的規(guī)范，并且難以保證輸血安全。為研究護理風險管理在臨床輸血過程中的應用效果，我院選取60例接受輸血治療患者進行對比研究?，F(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月期間收治的60例接受輸血治療的患者作為研究對象進行對比研究。所選患者中男35例，女25例；年齡22～56歲，平均年齡（38.27±3.55）歲。將所選患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。兩組患者在各項一般資料對比上均不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理輸血，觀察組進行護理風險管理輸血，護理風險管理的具體內容為：（1）護理人員嚴格管理并詳細檢查各項資料，包括血站地點、血站許可、血袋編號以及血液品種、血液保質期等；（2）將血液按照種類進行分類，將其妥善安置在冷藏庫中；（3）對血液的驗收必須做到嚴格，保證血庫的安全性；第四，對患者進行輸血時，護士應對輸血情況作及時準確的記錄，主要內容包括不良反應以及并發(fā)癥情況；第五，護理人員定期詢問接受治療的患者，并記錄患者的具體情況。

1.3 評價指標

觀察患者輸血后的身體情況，如皮膚是否出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、皮疹等現(xiàn)象；觀察患者輸血半小時時間內是否出現(xiàn)不良反應；觀察患者是否在輸血幾分鐘后出現(xiàn)了快速的呼吸衰竭癥狀；觀察患者肺部X射線檢查是否出現(xiàn)漫性陰影。出現(xiàn)以上任何情況，都可以判定為風險事件。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對所得數據進行分析處理。計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗。當P<0.05時，對比結果具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥與不良反應率比較

具體結果。

根據表1結果可以看出，觀察組風險事件發(fā)生率為10%，遠低于對照組36.67%的風險事件發(fā)生率，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 合格率比較

根據表2結果可以看出，在護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單和交叉配血報告三個方面，觀察組對比對照組均具有明顯優(yōu)勢，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床輸血是臨床治療中極其重要的內容之一，因此對臨床輸血質量的保障非常有必要[1]。通過對輸血治療資料的自查可以發(fā)現(xiàn)，在實施護理風險管理之前，我院的輸血過程中存在很多薄弱環(huán)節(jié)。臨床輸血治療護理風險管理的主要方法有：（1）加強對護理人員的培訓工作，護理人員直接實施輸血護理，因此他們的工作水平將直接決定輸血護理管理的有效程度，在培訓護理工作人員時，除了加強其風險意識以外，還需要使其接受崗前專業(yè)培訓，避免發(fā)生風險事件；（2）醫(yī)院應從制度方面加強對輸血護理的管理工作，對各項規(guī)章制度進行落實；（3）對護理工作人員進行定期檢查，護理工作人員應及時匯報工作成果，包括經驗和教訓，為之后的輸血護理提供參考；第四，對于醫(yī)師所開具的輸血申請單，護理人員應仔細核對各項信息，避免出現(xiàn)血液與患者不匹配的情況；第五，對于交叉配血的患者，在采集其標本時一定要避免貼錯標簽的情況；第六，堅決杜絕病區(qū)自行儲血[2]。

為研究護理風險管理在臨床輸血中的應用效果，我院選取了1年時間里收治的60例進行臨床輸血治療的患者進行對比研究，對照組采用常規(guī)輸血護理方式，觀察組采用護理風險管理輸血，對比兩組患者的輸血護理效果。結果發(fā)現(xiàn)，觀察組總共出現(xiàn)3例風險事件，風險發(fā)生率為10%；對照組總共出現(xiàn)11例風險事件，風險發(fā)生率36.67%，觀察組對比對照組具有顯著優(yōu)勢（P<0.05），證明護理風險管理能夠有效降低臨床輸血的風險發(fā)生率。在輸血合格率方面，觀察組在護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單以及交叉配血報告三個項目上對比對照組合格率均具有顯著優(yōu)勢（P<0.05），證明護理風險管理有助于提高輸血護理合

格率。

參考文獻

[1] 謝 英.加強輸血風險管理 嚴格臨床輸血規(guī)范[J].中國實用護理雜志，2015，31（z1）：94.

[2] 劉亞麗，宮照杰.軍隊獻血者潛在護理風險與干預[J].臨床輸血與檢驗，2008，10（4）：373-374.

本文編輯：李 豆