老年套細胞淋巴瘤臨床特征及其影響預后因素

張玲玲， 劉寧紅，梁 軍

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老年套細胞淋巴瘤臨床特征及其影響預后因素

張玲玲1， 劉寧紅2，梁 軍1

目的 分析老年套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma，MCL)的臨床病理特征及其影響預后因素，探討其合理治療模式。方法 回顧性分析2005-01至2015-07北京大學國際醫院腫瘤內科和北京老年醫院腫瘤內科收治的43例老年MCL患者，主要指標如年齡、分期、PS狀態、國際預后指數評分等和治療效果、生存情況。進行生存和預后因素分析。結果 全組患者中位年齡73歲(60～84歲)；男女之比為3.3∶1，43例均接受聯合化療。中位隨訪時間38個月，全組患者的5年總生存率為17.3%，2年無病生存率為27.2%，3年無病生存率為0。中位無進展生存期20個月。單因素分析顯示，MCL預后的影響因素包括治療前PS狀態、LDH、B癥狀、骨髓侵犯、外周血侵犯。而Cox回歸多因素分析結果顯示，只有PS狀態和骨髓侵犯對預后的影響有統計學意義。結論 老年MCL具有臨床分期晚、治療效果欠佳及預后差等特點。PS狀態和骨髓侵犯是預后的獨立危險因素。目前初治患者多采用以CHOP或R-CHOP為主的方案化療，不能治愈，需探索新的治療方法。

老年患者；套細胞淋巴瘤；臨床特點；治療；預后

套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma，MCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma，NHL)的一種少見亞型，在歐美國家占所有NHL的2.4%～6%[1]。 MCL診斷時多為晚期(Ⅲ～Ⅳ期)，多侵犯淋巴結、脾臟、骨髓及其他結外器官。其治療效果差，預后不良，文獻[2]報道MCL中位生存期3～4年，屬于NHL中預后最差的亞型之一。MCL多發于老年人，而老年人一般情況差，合并癥多。目前國內外對老年MCL的臨床特征及預后因素的報道較少，亟需尋找合理的治療方案。……