關注視力低下者

孫興懷

完好的視覺不僅是人類獲取外界信息（如讀書、看報、看電視、用電腦等）的最主要途徑，而且是人們從事各項工作和創造財富（如教育培養人才、科學技術研究、產品加工等），以及享受社會物質文明和精神文明（如烹調美食，觀賞各類演出、風景名勝等）最重要的器官功能。

眼科疾病造成的視覺障礙往往是視力低下，廣義的是指低于正常視覺功能的一切視覺現象，狹義的則是指視覺功能損傷達到世界衛生組織（WHO）定義的低視力（最好矯正視力在0.05～ 0.3）和盲（最好矯正視力在0.05以下，或視野半徑小于等于10°，包括最嚴重的第5級無光感）程度。

從醫學角度上來看，視力低下的結果分為可逆性與不可逆性，主要涉及到目前臨床醫學的矯正治療以及康復手段。眼睛的生物光學組織結構如角膜、晶狀體、玻璃體等損害造成的視力低下可以通過有效的手段來去除并重新建立，達到復明或者提高視力的目的。比如近視、遠視、散光等的屈光不正，完全可以通過驗配眼鏡、佩戴隱形眼鏡，或激光手術、眼內鏡片植入手術等來達到完美的視力矯正。如果是白內障（主要是年齡相關性的），也可通過白內障摘除和人工晶狀體植入手術得到滿意的復明治療。還有各種原因造成的角膜混濁白斑，也可施行全層或成分角膜移植手術來復明。

這里要提醒和強調的是：雖然現有的醫學技術可通過有效治療這些眼病來提高和改善視力，但更重要的是針對其發病機制和相關危險因素采取有效的預防措施，來避免或減少這些疾病的發生。這不僅僅是醫務人員的工作，還需要全民具有用眼衛生常識和眼病預防意識，以及全社會的共同努力。

臨床上還有很多視網膜、視神經病變導致的視力低下是不可逆轉的，常見致盲眼病如青光眼、視網膜色素變性、黃斑變性、視神經萎縮等。針對這些神經損害性疾病，重在早期篩查，早發現、早治療，利用現有的醫學技術來阻止、控制或減緩疾病的發展。當然，針對相關發病危險因素的預防就更顯重要了。目前對這類神經性致盲疾病的復明還有很多科學難題需要攻克。對于這些就診時視力就已遭到嚴重損害的患者，大多數即便得到有效治療也成了視力低下者。那么，對這些人群是不是就一點辦法也沒有了呢？其實不然！這其中有不少的視力低下者通過適宜的輔助技術和設備還是有可能使殘存的視覺功能再提高利用的，這就是低視力的康復！低視力康復在我國目前開展得還遠遠不夠，以至于很多低視力患者不了解，甚至不知道。它是一個復雜漫長的過程，其中不僅有醫學科學技術問題，還有方式方法、人文心理等問題。要提醒注意的是：患者個體間的差異很大，訓練后的適應性和視力改善的潛能也不一樣。所以在進行低視力康復前，先要對患者進行科學評價。也就是那些眼病治愈后或處于穩定階段的視力低下患者，要到有低視力門診的醫院眼科做個全面的評估，確定是否還有提高的可能。如果存在這種可能，可以采取哪些技術和措施來得到幫助。其次是低視力的訓練和使用有效的助視器。根據前面檢測的情況為您選擇適合的助視方法和助視器，經過一定時期的適應和訓練，來達到幫助低視力患者自理生活和提高生活質量的目的。目前隨著高科技的引入和研發，已有更好更先進的技術和更適宜的設備來幫助視力低下患者。視力低下的康復是一項涉及多方面的系統工程，這些需要全社會都來重視、幫助和關愛！

祝愿每個人一生都擁有健康的視覺！