草長鶯飛話鼻炎

楊濤

歡樂的原因總是相似的，煩惱的人卻各有各的憂愁。春天到了，陽光明媚，百花盛開，大家的心情也都告別冬日的凄寒苦冷，擁抱嶄新的旅程。然而有一些朋友每年都會因為春天的到來愁眉不展，氣溫變化、花粉飛蟲是他們在春日里最害怕的章節，對他們而言，這些樂章后面隱藏著一個可怕的“魔鬼”，“魔鬼”的名字就叫“慢性鼻炎”。

簡單來說，慢性鼻炎就是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。慢性鼻炎又可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者是以鼻黏膜腫脹、分泌物增多為特征的鼻黏膜慢性炎癥，后者是以黏膜、黏膜下層甚至骨質的局限性或彌漫性增生肥厚為特點的鼻腔慢性炎癥。慢性鼻炎反復發作，遷延不愈，間歇期亦不能恢復正常，且無明確的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，讓患者生活質量下降，影響工作學習效率，苦不堪言。

致病原因

造成慢性鼻炎的原因很多，有些是全身性疾病的局部表現，如貧血、結核、糖尿病、風濕病、急性傳染病后及慢性心、肝、腎疾病等，均可引起鼻黏膜長期瘀血或反射性充血；營養不良，如維生素A、C缺乏，也可致鼻黏膜肥厚，腺體退化，造成慢性肥厚性鼻炎；甲狀腺功能低下可引起鼻黏膜水腫；青春期、月經期和妊娠期鼻黏膜亦可發生充血、腫脹，少數可引起鼻黏膜肥厚；免疫功能障礙也可導致慢性鼻炎，如自身免疫性疾病、艾滋病、脈管炎、囊性纖維化及器官移植或腫瘤患者長期使用免疫抑制劑等。

治療方式

對于其他疾病造成的慢性鼻炎，治療的主要目標還是在于基礎疾病，基礎疾病消除了，鼻炎也就消失了。當然，鼻炎發作時也是非常痛苦的，服用一些藥物減輕癥狀很有必要。偽麻黃堿類藥物可收縮血管，對鼻塞有一定的緩解作用，但可能會與治療基礎疾病的藥物產生配伍禁忌。中成藥在這方面的顧慮就會小很多，特別是藿膽滴丸之類的劑型改良中成藥，生物利用度高，藥物攝入量少，更加保證安全。

還有很大一部分慢性鼻炎的原因在于遺傳和生活習慣，因職業或生活環境中長期吸入各種粉塵，也會損傷鼻黏膜纖毛功能。各種化學物質及刺激性氣體均可引起慢性鼻炎。另外溫度和濕度的急劇變化也可導致該病。治療這些原因造成的慢性鼻炎，手段無非兩種：手術治療與藥物治療。

手術治療 是指通過低溫等離子、激光等技術消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織，使鼻甲組織變小，從而改善鼻塞的癥狀，同時也可以除去經常糜爛的組織。此方法有效率很高，但復發率也不低，尤其是有家族遺傳史的患者。

藥物治療 大致可分為中藥治療與西藥治療。西藥主要包括糖皮質激素和減充血劑，僅針對發作時的癥狀，不可長期使用，否則會造成藥物性鼻炎。中藥主要以清熱化濁類藥物構成，注重人體自身的調理，重構身體運轉的平衡，前面提到的藿膽滴丸就是一個不錯的選擇。

近些年，用淡鹽水沖洗鼻腔的方法不斷見諸于各類網站報刊，嘗試者也是絡繹不絕。筆者認為，該方法有一定作用，尤其是針對過敏性鼻炎。但沖洗次數不宜過多，否則會破壞鼻腔的內環境，打亂微生態平衡，最后加重鼻炎癥狀，請大家謹慎嘗試。