5-羥色胺再攝取抑制劑合并甘麥大棗湯治療抑郁癥的隨機對照研究

朱文嫻，王群松，季向東，袁國楨

·論著·

5-羥色胺再攝取抑制劑合并甘麥大棗湯治療抑郁癥的隨機對照研究

朱文嫻，王群松，季向東，袁國楨

抑郁癥是一種高致殘率的精神疾病，一項關(guān)于2010年全球疾病負擔的研究[1]表明，抑郁障礙已成為造成傷殘損失健康生命年的第二大原因。盡管近20年來抗抑郁藥的研發(fā)取得了不少進展，但仍對近1/3的患者療效欠佳[2]。雖然鋰鹽、甲狀腺素、新型抗精神病藥等都可作為抗抑郁增效劑，但同時也易增加不良反應[3]。研究發(fā)現(xiàn)不少中藥也具有抗抑郁作用，有學者匯總了現(xiàn)代用于治療抑郁癥的所有中藥方劑，發(fā)現(xiàn)310首方劑中，基于甘麥大棗湯加減者多達46首[4]，表明該方劑具有重要的抗抑郁價值。雖然薈萃分析發(fā)現(xiàn)單獨使用該方的療效并不優(yōu)于常規(guī)抗抑郁藥[5]，然而兩者聯(lián)合使用卻能提高療效，甚至還能降低藥物的不良反應[6]。但值得注意的是，現(xiàn)有研究多以卒中后抑郁癥、更年期抑郁癥等特殊類型的患者為對象[7-10]，這勢必限制了研究結(jié)果的普適性。此外，合用甘麥大棗湯時，對精神科西藥的使用有無影響，這也值得研究；但目前尚未見相關(guān)報道。為此，本研究采用隨機對照研究的方式，驗證甘麥大棗湯聯(lián)合選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)對普通成年抑郁癥患者的療效及安全性，探索其對臨床用藥的影響。

1 對象和方法

1.1 對象

招募自2012年8月至2015年1月在無錫市精神衛(wèi)生中心住院的抑郁癥患者。納入標準：①符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)中抑郁癥診斷標準[11]；……