需要層次理論對卵巢囊腫手術患者術后自護能力及恢復的影響探討

王 晗，王 丹，李 瑩

（吉林省長春市吉林大學第二醫院婦科四療區，吉林 長春 130000）

需要層次理論對卵巢囊腫手術患者術后自護能力及恢復的影響探討

王 晗，王 丹，李 瑩

（吉林省長春市吉林大學第二醫院婦科四療區，吉林 長春 130000）

目的 對需要層次理論對卵巢囊腫手術患者術后自護能力及恢復的影響進行分析和探討。方法 隨機選取92例于2015年2月～2016年5月期間在我院接受卵巢囊腫手術治療的卵巢囊腫，抽簽法將患者平均分為兩組，每組46例，給予觀察組患者需要層次理論指導下的護理，給予對照組患者常規護理，比較兩組患者臨床護理效果。結果 相較于對照組患者，觀察組患者首次排氣、排便、離床活動以及住院所用時間更短（P＜0.05），護理后的自護能力量表總分更高[（125.42±15.12）分 vs （98.98±12.50）分，P＜0.05]，不良反應總發生率更低（8.70% vs 32.61%，P＜0.05）。結論 需要層次理論對卵巢囊腫手術患者術后自護能力的提高以及預后恢復的改善均有著積極的正面影響，是縮短患者正在好轉時間、提高患者而治療有效率，降低不良反應發生率的有效途徑，推薦使用。

需要層次理論；卵巢囊腫手術；自護能力；恢復

卵巢囊腫為目前臨床常見的婦科疾病，手術是治療本病的主要手段，效果尚可，尤其是隨著近年來微創技術的不斷發展，卵巢囊腫手術創傷性越來越小、有效率越來越高，但臨床護理卻未能跟上術式發展的步伐，因護理不到位導致的護理問題頻發[1-2]?；诖耍狙芯恳晕以菏罩蔚?2例卵巢囊腫手術患者為對象，分析探討了需要層次理論對卵巢囊腫手術患者術后自護能力及恢復的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽簽法將符合標準的92例卵巢囊腫手術患者分為兩組，觀察組46例，平均年齡（40.3±6.7）歲；對照組46例，平均年齡（40.9±6.4）歲。兩組患者年齡、病程等各項一般資料的比較不具有顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，包括病情監測、用藥指導等。給予對照組患者需要層次理論指導下的護理，即從生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、尊重需要以及自我實現需要5個角度出發，綜合患者個體情況，給予患者針對性的護理措施并積極引導患者主動參與到護理當中，對患者進行自護技能訓練，使患者正確認識自我護理、科學對待自我護理，提升患者護理依從性和配合度，具體護理措施包括疼痛護理、術后早期運動指導、并發癥預防、心理干預等。

1.3 觀察指標與評價標準

分別于護理開始前1 d以及護理結束后1 d，參考自我護理能測量量表（ESCA）[3]評估患者自護能力，量表共包含健康知識、自我概念、自我護理技能以及自護責任感水平4個維度，43個條目，其中11個條目為反向評分，0～4分制評分，得分越高，則表示該選項與自身情況契合度越高，0分表示非常不像我，4分表示非常像我，總分0～172分，得分越高，則患者自護能力越好。

記錄患者首次排氣時間、首次排便時間、首次離床活動時間以及住院時間，以此作為評估患者術后恢復情況的依據。

觀察治療期間患者感染、出血、疼痛、胃腸功能障礙等不良反應發生情況，計算不良反應總發生率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者一般術后指標比較

觀察組患者首次排氣、排便、離床活動以及住院所用時間均顯著短于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般術后指標比較表

2.2 兩組患者護理前后自護能力量表評分變化比較

護理前，兩組患者自護能力量表評分較低，組間不見不具有顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者自護能力量表評分有效增加，顯著高于對照組患者（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者護理前后自護能力量表評分變化比較表

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

相較于對照組患者，觀察組患者不良反應總發生率明顯更低，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況比較表 [n（%）]

3 討 論

自我護理能力具體來說即是指患者在恢復期對自我進行自行護理和照顧的能力，研究表明，良好的自護能力是加快患者自身康復進程，改善預后、提高生活質量的關鍵[4]。但受到傳統觀念的限制和影響，自護能力概念在患者中的接受程度并不高，患者習慣于被動接受各項護理服務，自我護理主動性、積極性嚴重缺乏，導致實際護理過程中因護理不及時而造成的不良護理事件頻發。馬斯洛需要層次理論認為人的需求具體可分為五個層次[5]，最高層次為自我實現，因此有學者建議，將需要層次理論應用到臨床護理中，將患者的自我實現作為最終護理目標，有利于使患者認識到自我護理的重要性，促使患者積極參與到術后康復護理之中，全面提高患者自我護理能力。

本次研究數據顯示，相較于對照組患者，觀察組患者在排氣時間、住院時間等一般術后指標以及自護能力量表評分、治療總有效率的比較上有顯著優勢（P＜0.05），具體來說，即觀察組患者術后恢復所用時間更短、自護能力量表評分更高、治療總有效率更高。上述結果提示，相較于常規護理，結合運用需要層次理論的護理模式不僅能夠進一步改善患者各項臨床指標，提高患者手術質量和手術效果；同時還可優化患者自護能力，降低患者不良反應總發生率，提高患者治療安全性。分析原因，筆者認為在于以下幾方面：①需要層次理論能夠動態把握患者生理需要求變化和心理需求變化，可通過給予患者切實有效的護理措施滿足患者最迫切的需要；②需要層次理論能夠有效區分護理重點，能夠在第一時間解決最重要的問題，避免護理意外的發生；③需要層次理論可給予患者更具針對性的干預措施，幫助患者預防并發癥、不良反應，促進患者早日康復。

綜上所述，需要層次理論指導下的護理模式能夠有效提高卵巢囊腫手術患者術后自護能力、促進患者早日恢復，在滿足患者自我實現需要的同時，也整體滿足了患者術后各個康復階段的層次需求，對于患者生活質量的提高意義重大，推薦使用。

[1] 楊艷君,陳玉蓮.需要層次護理對卵巢囊腫患者術后自護能力及恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):124-127.

[2] 周春梅.自理理論護理對卵巢囊腫患者術后恢復的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(3):609-611.

[3] 李海珍.補償支持護理在卵巢囊腫切除術后自理能力及康復的應用[J].全科醫學臨床與教育,2016,14(6):707-709.

[4] 趙翠蘭.心理護理對卵巢囊腫手術患者的影響分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(15):172-173.

[5] 王長芹.對接受卵巢囊腫手術的患者實施心理護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(8):112-113.

本文編輯：劉帥帥

Need to explore the theory on the level of ovarian cyst postoperative self-care ability and recovery effect

WANG Han, WANG Dan, LI Ying
(Jilin Province, the second hospital of Jilin University Changchun gynecological treatment area four,Jilin Changchun 130000, China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.05.024.02