宮頸環形電切術治療輕、中度宮頸上皮內瘤病變的臨床效果觀察

李 迪，王 波

（華寧縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 玉溪 653100）

宮頸環形電切術治療輕、中度宮頸上皮內瘤病變的臨床效果觀察

李 迪，王 波

（華寧縣婦幼保健計劃生育服務中心，云南 玉溪 653100）

目的 探討宮頸環形電切術治療輕、中度宮頸上皮內瘤病變的臨床效果和價值。方法 選擇我院在2014年8月～2016年8月間接收并治療的52例輕、中度宮頸上皮內瘤病變患者為研究對象，按照隨機數字的方式將其分為對照組和觀察組各26例。對照組采用常規手術治療，觀察組采用宮頸環形電切術治療，對比兩種治療方法的應用效果。結果 觀察組患者治療的有效率，及手術時間和術中的出血量、傷口愈合的時間，都比對照組好（P＜0.05）。結論 對輕、中度宮頸上皮內瘤病變患者采用宮頸環形電切術治療，效果顯著，值得推廣和應用。

輕、中度宮頸上皮內瘤病變；宮頸環形電切術；臨床應用；效果對比

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，當前人們生活節奏加快，人們的生活習慣和飲食習慣都發生了很大改變，宮頸癌的發病率明顯上升。臨床研究表明，宮頸癌前病變的潛伏期較長，若在該階段內及時發現患者的病情變化，并采取一定的措施進行干預，能夠有效降低宮頸癌的發生率及死亡率[1]。本文以我院在2014年8月～2016年8月間接收并治療的52例輕、中度宮頸上皮內瘤病變患者為研究對象，分組對比了常規手術和宮頸環形電切術的應用效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月在我院接受治療的52例輕、中度宮頸上皮內瘤病變患者為研究對象，隨機分為2組。觀察組患者26例，年齡24～58歲，平均年齡（36.5±1.7）歲，其中已婚24例，未婚2例；對照組患者26例，年齡25～60歲，平均年齡（37.4±1.8）歲，其中已婚25例，未婚1例。對兩組患者的一般資料進行對比分析，并無明顯差距，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規手術治療，方法為：對患者進行連續硬膜外麻醉后，使用普通刀切除宮頸管組織，切除后常規縫合，術后對患者進行常規抗感染處理，3個月內禁止盆浴和性生活。觀察組采用宮頸環形電切術治療，具體方法：選擇月經排凈后3 d實施手術，患者保持截石位，接受宮頸局部麻醉；根據病變范圍，選擇環形電刀；使用窺陰鏡將宮頸及陰道部位充分暴露出來，清除宮頸分泌物，通過碘染色明確病灶位置；選擇碘不著色區域外緣4 mm處作為電切口[2]，一次性切除病變組織，宮頸管的切除深度在1～2.5 cm之間；切除后不需縫合，給予患者抗菌治療，3個月內禁止盆浴和性生活。

1.3 評價標準

顯效：治療后3個月，患者的病情狀況有明顯改善，白帶常規檢查結果正常，宮頸口紅潤有彈性；有效：患者的病情狀況有所好轉，白帶常規檢查結果正常；無效：患者的病情無明顯好轉甚至惡化，白帶常規檢查結果異常。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 有效率

觀察組患者治療有效率96.15%，顯著優于對照組的73.08%，兩組患者的治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.2 手術各項指標對比

觀察組的手術時間、術中出血量及切口愈合時間分別為（13.5±1.0）min、（15.8±1.4）mL、（31.7±1.8）d；對照組的手術時間、術中出血量及切口愈合時間分別為（25.8±1.8）min、（30.9±2.2）mL、（45.1±2.4）d。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是臨床上一種比較常見的惡性腫瘤，宮頸糜爛、HPV感染、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸裂傷等是宮頸癌的高發因素[4]。宮頸上皮內瘤樣病變是宮頸癌的潛伏期，這一過程一般會持續10～15年，在該時期內對患者進行有效的治療和干預，可最大限度的降低宮頸癌的發生率，保證患者的生命安全。宮頸環形電切術是一種新型的婦科技術，該手術能夠通過低電壓、高電流環形電刀對宮頸組織進行切除處理，且電刀通過金屬絲傳遞高頻交流電，能夠對病變組織進行直接性的電凝、電切，過程較為簡單，安全性高。同時，宮頸環形電切術的術中出血量少，對宮頸健康組織不會造成影響，較少產生瘢痕，不影響患者妊娠，整體實施效果較好。總的來說，宮頸環形電切術已經成為了宮頸癌前病變患者的首選治療方法。

本次研究中，對比了常規手術治療和宮頸環形電切術的實施效果，結果顯示，觀察組的治療有效率為96.15%，和對照組的73.08%相比效果顯著，統計學意義明顯（P＜0.05）；觀察組的手術時間及切口愈合時間較短，術中出血量較少，和對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對輕、中度宮頸上皮內瘤病變患者采用宮頸環形電切術治療，可有效提高治療總有效率，優化各項手術指標，值得推廣和應用。

[1] 于喜紅,王 尹.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,24(12):45-46.

[2] 夏 瑾.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J].衛生職業教育,2017,03(07):155-156.

[3] 張藝峰.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的效果觀察[J].中國當代醫藥,2016,29(19):91-93.

本文編輯：劉帥帥

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2017.05.044.02