子宮畸形妊娠結(jié)局40例臨床分析

林佳波

（黑龍江省密山市婦幼保健院，黑龍江 雞西 158300）

子宮畸形妊娠結(jié)局40例臨床分析

林佳波

（黑龍江省密山市婦幼保健院，黑龍江 雞西 158300）

目的 探討40例子宮畸形患者妊娠結(jié)局。方法 隨機(jī)抽取我院40例子宮畸形患者作為研究對(duì)象，歸為實(shí)驗(yàn)組；另隨機(jī)抽取40例子宮發(fā)育正常的產(chǎn)婦作為對(duì)照組。分析兩組患者的妊娠結(jié)局。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的40例子宮畸形患者其胎位不正、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率相較高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的低體重兒、重度窒息兒、胎兒窘迫的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，上述差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦女要多關(guān)注自身的健康，萬一發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形的疾患也不要感到害怕與緊張，要配合醫(yī)生的治療，用勇敢的心去迎接可能到來的新生命。

子宮畸形；妊娠結(jié)局；臨床分析

子宮畸形是由于胚胎時(shí)期發(fā)育過程異常所致，一般子宮畸形的主要癥狀有：月經(jīng)異常、不孕以及病理妊娠[1]；但是臨床中，許多的子宮畸形患者因沒有癥狀而不自覺，一旦妊娠后又會(huì)因子宮的畸形引發(fā)產(chǎn)科并發(fā)癥，對(duì)母嬰的安全有很大的威脅[2]。本研究針對(duì)臨床中子宮畸形妊娠結(jié)局進(jìn)行分析研究，具體的內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月至2014年6月，從我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取40例子宮畸形患者作為研究對(duì)象，歸為實(shí)驗(yàn)組；另隨機(jī)抽取40例子宮發(fā)育正常的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，歸為對(duì)照組。對(duì)照組為子宮發(fā)育完善的孕婦，一共有40例，年齡22至36歲，平均年齡為（26.46±5.81）歲；實(shí)驗(yàn)組子宮畸形產(chǎn)婦40例，年齡21至35歲，平均年齡為（25.36±6.70）歲；其中初產(chǎn)婦有26例、有流產(chǎn)歷史者有10例（人工流產(chǎn)的有4例、自然流產(chǎn)的有6例）、經(jīng)產(chǎn)婦有4例（剖宮產(chǎn)史有2例、死產(chǎn)史有1例、足月順娩史有1例）；分娩的孕周：孕33至37周的有11例、孕37至41周有26例、孕41至43周的有3例。

實(shí)驗(yàn)組40子宮畸形的患者中38例患者在孕前都沒有發(fā)現(xiàn)子宮畸形，有2例因不孕就診而發(fā)現(xiàn)子宮畸形疾患，本次妊娠前確診患有子宮畸形疾患的有5例，剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形疾患的有8例，因清宮術(shù)時(shí)或者是不全流產(chǎn)B超發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形疾患的有5例，孕前先兆流產(chǎn)發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形疾患的9例，早孕期進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)做B超檢查發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形疾患的有5例，分娩時(shí)因胎兒窘迫、胎位不正、骨盆狹窄發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形疾患的有4例，因產(chǎn)程的延長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形疾患的有2例。

兩組分娩產(chǎn)婦在年齡、體重等一般資料上沒有明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組的子宮畸形產(chǎn)婦都是根據(jù)病史、臨床的檢驗(yàn)、B超的檢查、宮腔鏡、腹腔鏡、子宮碘油造影、剖腹產(chǎn)手術(shù)等方式進(jìn)行確診，分析比較對(duì)照組40例研究對(duì)象與實(shí)驗(yàn)組

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。40例研究對(duì)象的妊娠結(jié)局。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察40例患者的分娩情況，看是否能順利、安全的生產(chǎn)以及產(chǎn)兒的健康狀況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

2.1 分娩期并發(fā)癥比較

實(shí)驗(yàn)組的40例子宮畸形患者其胎位不正、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組明顯要高，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體情況見表1、2。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分娩并發(fā)癥比較

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分娩并發(fā)癥比較表（%）

對(duì)照組其余的19例產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，沒有產(chǎn)科并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.2 高危產(chǎn)兒比較

實(shí)驗(yàn)組的低體重兒、重度窒息兒、胎兒窘迫的發(fā)生率相較于對(duì)照組明顯要高，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表3。

表3 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組高危圍產(chǎn)兒比較

2.4 分娩方式的比較

實(shí)驗(yàn)組的順產(chǎn)人數(shù)較對(duì)照組明顯要少，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。剖宮產(chǎn)人數(shù)以及難產(chǎn)人數(shù)明顯要多，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表4。

表4 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分娩方式比較

3 討 論

根據(jù)兩組的妊娠結(jié)果可以得出，子宮畸形的產(chǎn)婦其妊娠的危險(xiǎn)性比子宮正常發(fā)育的產(chǎn)婦要大得多，產(chǎn)科并發(fā)癥、高危圍產(chǎn)兒的發(fā)生率要高很多。

子宮畸形是生殖器官畸形中最常見的一種，是一種因先天性子宮發(fā)育異常而產(chǎn)生的疾患[3]。有一些子宮畸形患者雖然子宮發(fā)育異常，但是對(duì)她自身來說卻沒有察覺到任何癥狀，包括月經(jīng)、性生活、妊娠以及分娩時(shí)都沒有出現(xiàn)異常的情況，給生活造成的影響不大；但是也有一部分的子宮畸形患者因生殖系統(tǒng)的異常給生活帶來了負(fù)面的影響，給婚姻生活帶來了不和諧的因素。因此，婦女要多關(guān)注自身的健康，萬一發(fā)現(xiàn)患有子宮畸形的疾患也不要感到害怕與緊張，要配合醫(yī)生的治療，用勇敢的心去迎接可能到來的新生命。

[1] 牟 田,張曉紅,王山米,等.子宮畸形合并妊娠母兒妊娠結(jié)局臨床分析[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2011,12(3):164-167.

[2] 劉 程,朱 潁,王 影,等.35例先天子宮畸形患者行IVF-ET治療臨床結(jié)局分析[J].生殖與避孕,2012,32(10):706-709.

[3] 張 坤,張 力,趙揚(yáng)玉,等.子宮畸形與晚期妊娠結(jié)局分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,42(9):760-762.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.045.02