優質護理服務在RICU全程無陪護理中的應用

閆六六

（河南省南陽市第二人民醫院 南陽 473000）

優質護理服務在RICU全程無陪護理中的應用

閆六六

（河南省南陽市第二人民醫院 南陽 473000）

目的：研究優質護理服務在RICU全程無陪護理中的應用效果。方法：納入我院RICU收治的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組給予全程無陪護理常規護理干預，觀察組給予優質護理服務干預。評價兩組患者護理滿意情況。結果：觀察組患者全程無陪護理期間對病區環境、護理態度、護理質量、護理及時性以及護理水平滿意率度均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：在RICU全程無陪護理期間實施優質護理服務能夠明顯改善護理工作質量，提高患者對護理工作的滿意度，促進護理服務質量的整體改進與完善。

呼吸疾病重癥監護病房；優質護理；全程無陪護理

呼吸疾病重癥監護病房（RICU）患者多為呼吸內科相關性疾病，如呼吸衰竭、重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病等病情較為嚴重且需進行持續性病情監護[1]。患者監護期間多需使用呼吸機進行輔助呼吸，自理能力部分或完全喪失，對護理工作要求較普通科室高。隨著醫療體制改革的深入推進，患者及其家屬對護理服務水平的期望值不斷提高[2]。本研究旨在探討優質護理服務在RICU全程無陪護理中的應用效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料納入我院RICU 2016年1～6月收治的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男23例，女17例；年齡20～90歲，平均年齡（46.5±3.8）歲；支氣管擴張2例，慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭15例，慢性肺氣腫12例，重癥肺炎11例。觀察組男22例，女18例；年齡20～90周歲，平均年齡（47.3±3.5）歲；支氣管擴張1例，慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭14例，慢性肺氣腫13例，重癥肺炎12例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法對照組給予全程無陪常規護理干預。觀察組給予優質護理服務干預。具體措施：（1）優化RICU病區環境，確保病區視野開闊，定時通風，保持空氣新鮮，護理人員在執行各項操作時盡力做到“講話輕”、“操作輕”、“走路輕”、“關門輕”，為患者營造無刺激且溫馨安靜的病房環境；（2）注重人文關懷，及時了解患者及家屬心理狀態，主動進行溝通交流，減少患者因無陪護所產生的失落感；（3）針對氣管插管、氣管切開等喪失語言溝通能力的患者，制作專用交流溝通板，建立和諧的護患關系，幫助護理人員及時準確的了解患者的需求，提高工作效率；（4）根據患者具體情況，增添翻手枕、手圈、腳圈等護理專用器具，增加患者舒適度；（5）每日下午，由責任護士利用家屬探視時間與患者家屬進行溝通交流，告知患者最新情況，積極聽取患者及家屬意見，及時改進護理流程與工作內容。

1.3 觀察指標以病區環境、護理態度、護理質量、護理及時性以及護理水平作為觀察指標，評價兩組護理工作質量及患者在不同護理模式干預下的護理滿意情況。病區環境評價標準：病區分區明確，布局流程科學，基礎設施配備齊全，環境清潔舒適，標志醒目，根據上述5項指標制定調查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時為滿意。護理態度評價標準：穿著得體，語言溫和簡潔，面帶微笑，主動熱情，認真耐心，根據上述5項指標制定調查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時為滿意。護理質量評價標準：規范書寫護理文書，密切觀察患者病情，掌握正確護理措施，交接班規范快速，無糾紛或其他不良事件發生，根據上述5項指標制定調查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時為滿意。護理及時性評價標準：及時處理醫囑并執行，及時根據患者病情用藥干預，及時對危重癥患者進行搶救，及時發現患者異常征象并報告醫師作進一步處理，根據上述4項指標制定調查問卷，分值為0～10分，評分≥8分時為滿意。護理水平評價標準：基礎護理到位且規范，科學指導患者飲食、運動，定期展開健康宣教，安全管理，主動與患者家屬進行溝通交流，根據上述5項指標制定調查問卷，以0～10分評分值域，評分≥8分時為滿意。1.4統計學處理采用SPSS19.0軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以百分比表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者全程無陪護理期間對病區環境、護理態度、護理質量、護理及時性以及護理水平滿意率度均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者對RICU護理滿意度調查結果示意表[例（%）]

3 討論

在生物-心理-社會醫學模式的作用下，針對RICU全程無陪護的特殊性，護理人員必須具備整體護理觀念，全面、客觀評估患者需求，從多種渠道、多個切入點滿足患者需求，不斷改進護理工作質量，實現優質護理服務。本研究結果顯示，觀察組患者全程無陪護理期間對病區環境、護理態度、護理質量、護理及時性以及護理水平滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），說明優質護理服務的實施可有效改善RICU患者全程無陪護期間的護理質量，提高患者滿意度。在優質護理服務理念指導下，護理人員可及時發現患者病情變化，在對患者進行診斷治療的過程中能夠實現醫護雙方的密切配合；護理人員能夠主動巡視、關心患者，提高工作積極性和主動性，確保各項護理工作及時、有效的進行，保障護理工作質量，提高護理服務水平，增加患者及家屬的滿意度。綜上所述，RICU全程無陪護理期間實施優質護理服務能夠明顯改善患者及家屬對護理工作的滿意度，促進護理服務質量的整體改進與完善，值得推廣。

[1]孟凡云.人性化護理在RICU應用中的問題與對策[J].中國現代藥物應用,2013,7(6):111-112

[2]張艷,張樺,錢霞,等.優質護理服務舉措在RICU全程無陪護理中的應用[J].中國實用醫藥,2012,7(30):198-199

R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.088

2017-02-10）