帕金森病離我們有多遠？

彌生

帕金森病是一種常見的運動障礙性疾病，在19世紀初首次被一位英國醫生詹姆斯·帕金森所總結報道，后人以他的姓氏命名了這個疾病。自1997年起，歐洲帕金森病聯合會將這位英國醫生的生日—4月11日定為世界帕金森日。

目前我國帕金森病的患者已超過245萬，占世界帕金森病患者的半數以上。以往報道我國帕金森病多發生于60歲以上的老年群體。近年來帕金森病發病逐漸呈現年輕化趨勢，三、四十歲的青壯年群體也有帕金森病確診的報道。

什么是帕金森病呢？帕金森病是多種因素導致的神經系統退行性疾病，主要影響運動系統，產生運動遲緩以及運動障礙的一系列癥狀。其四大主要表現分別為：靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩等。著名的拳王阿里、文豪巴金、數學家陳景潤都罹患帕金森病，他們都是頑強的“帕金森斗士”。

帕金森的典型癥狀有哪些？什么情況下需要警惕是否罹患帕金森病呢？

1.震顫。震顫是帕金森病最常見的癥狀，也是人們最熟知的帕金森病表現，通常表現為單側或者雙側肢體的不自主抖動，可呈搓丸樣或者數鈔票樣動作，多為靜止性震顫，也就是不活動的時候抖動更明顯，適當活動可減輕，睡覺時不出現抖動癥狀。但是，不是所有的帕金森病都有震顫的表現，不具有震顫表現的帕金森病更需要我們去仔細識別。

2.帕金森產生運動障礙癥狀的主要原因是肌張力增高，肌肉僵硬不聽大腦的指揮，從而產生一系列癥狀。在疾病早期即可出現動作遲緩、不靈活，如走路速度減慢、早上起床穿衣扣扣子比較吃力，寫字費力且歪歪扭扭越寫越小，這是也帕金森病常見的癥狀。帕金森病通常起病緩慢，但會逐漸加重，一般由家人發現患者較以前有明顯的動作遲緩而就醫確診。肌張力增高的表現除了動作遲緩還可表現為睡眠平臥時翻身費力，肌肉酸痛；走路步態不穩，呈屈曲姿勢小碎步樣行走；面具臉，表情呆板，笑容表情減少，說話含糊、流涎等。

3.帕金森病還有一些非特異性的癥狀如眩暈、記憶力減退、便秘、失眠、尿失禁等等，十分影響患者的生活質量。有些患者由于癥狀加重逐漸失去生活自理能力，產生抑郁焦慮的情緒。

得了帕金森病怎么辦？

帕金森病是一種慢性進展性退行性疾病，由于致病原因復雜，目前尚無完全治愈的方法，但是其癥狀可以通過在專業神經科醫生指導下，通過規律地服用藥物而得到緩解和控制。同時配合適當鍛煉、均衡營養、科學護理、心理疏導等可明顯改善患者的生活質量。

1.藥物治療

目前常用于治療帕金森的藥物有抗膽堿能藥、金剛烷胺、復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。從小劑量開始，長期規律服藥控制，一般可以取得較好的癥狀控制效果。有些老年患者由于未能按照醫生指導規律用藥，經常忘記服藥或者服藥量不規范導致疾病進展加快，癥狀無法得到控制。

2.手術治療

對于一些藥物無法控制的中晚期帕金森患者，為了延緩疾病進展，保持正常生活工作的能力，可以進行腦起搏器治療——也就是通過手術在腦部植入電極刺激大腦運動相關的功能區域，從而改善患者的癥狀。

3.一般保健

帕金森病患者需要適當鍛煉，通過鍛煉降低肌張力，同時進行肌肉功能的鍛煉，提高機體靈活度。由于許多帕金森病患者伴有震顫，機體能量消耗較大，需要加強營養，合理膳食，補充蛋白及維生素，多吃易消化富含纖維素的食物防止便秘發生。針對震顫明顯、步態不穩的患者可以使用特質的餐具、助行器等幫助患者生活自理。

4.心理疏導

許多帕金森患者容易由于對疾病的未知、恐懼，以及生活自理能力降低而引起焦慮抑郁情緒的產生。通過家屬、醫護人員的健康宣教、耐心解答以及悉心疏導，能使帕金森患者更好地面對疾病，接受規范的治療，從而得到疾病的最佳緩解。