老年慢性心力衰竭患者的優質護理分析

劉國君

（內蒙古根河市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022350）

老年慢性心力衰竭患者的優質護理分析

劉國君

（內蒙古根河市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022350）

目的 探討優質護理干預應用在老年慢性心力衰竭中的效果。方法 選擇我院接診的老年慢性心力衰竭患者80例進行隨機分組研究，每組40例，對照組實施常規護理，研究組實施優質護理，觀察記錄兩組患者護理前后焦慮評分與生活質量評分，并對比分析。結果 兩組患者護理前焦慮評分與生活質量評分比較無明顯差異（P＞0.05），但護理后研究組焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.05），生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 將優質護理干預應用在老年慢性心力衰竭患者中能更好地改善焦慮癥狀，提高生活質量，值得借鑒。

優質護理；老年；慢性心力衰竭；生活質量

慢性心力衰竭屬于常見疾病，老年患者因合并多種疾病，一旦罹患慢性心力衰竭，極易出現焦慮等負面情緒，不僅會影響治療，而且會造成生活質量下降[1]，需加強重視。優質護理干預在近幾年逐漸應用起來，我院將其應用在老年慢性心力衰竭患者中取得了不錯效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計納入對象80例，均為我院接診的老年心力衰竭患者，納入時間2014年6月～2016年6月。納入研究對象有完整臨床資料，確診符合心力衰竭診斷標準[2]，簽署知情同意書，同時排除不愿意配合研究者。隨機分組，每組40例，研究組男性23例、女性17例；年齡60～79歲，均值68.6±3.2歲；病程3～13年，均值8.5±2.1年。對照組男性24例、女性16例；年齡60-78歲，均值68.7±3.5歲；病程3～14年，均值8.7±2.3年。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組按照常規護理方式進行健康宣教，做好心理疏導與飲食干預，研究組則采取優質護理干預，措施如下：①優質化的健康教育：按照患者的受教育程度、認知程度、理解能力及交流溝通水平等針對性健康教育，促使他們了解與掌握疾病的發生原因、過程、誘因、治療方法、護理策略及預防措施等，提高他們的認知水平，以便在治療與康復期間做好配合，也能在以后生活中更好地預防。②優質化的心理干預：慢性心力衰竭患者因為病程較長，加上老年患者合并基礎疾病較多，身體抵抗力與免疫力不斷下降，罹患多種疾病后，極易發生或加重焦慮等負面情緒，這些負面情緒除了會刺激心血管系統誘發心力衰竭急性發作，加重臨床癥狀外，還會加重心功能的進一步衰退，從而影響生活質量。基于此，針對老年心力衰竭患者應積極做好心理疏導，入院后主動與患者溝通交流，盡早發現負面情緒，根據他們的病史、受教育程度、經濟條件及家庭支持等情況實施優質化的心理干預，及時緩解負面情緒，促使他們以良好的心態配合治療。有條件情況下可請本院成功案例進行親身說教，提高患者戰勝疾病的信心。③優質化的行為干預：護理人員對患者的生活習慣進行了解，尤其是他們的不良生活習慣與行為方式，為患者指導正確與健康的生活習慣，通過規律的生活方式來改善情緒與治療效果。此外，在治療期間，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，禁止私自更換藥物或增減劑量；叮囑他們定期完成相關檢查，便于評估預后與了解治療效果，也為進一步治療與護理提供參考依據。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察記錄兩組患者護理前后焦慮評分與生活質量評分，并對比分析。其中焦慮評分采取焦慮自評量表測評，總分100分，臨界值50分，評分越高則焦慮越顯著；生活質量評分采取GQOL-74量表測評，總分100分，評分越高則生活質量越好[3]。

1.4 統計學處理

本次研究數據采取統計學分析SPSS 18.0處理，計數資料用百分比（%）表示，實施卡方（x2）檢驗，而計量資料則用均數（±s）表示，實施t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前焦慮評分與生活質量評分比較無明顯差異（P＞0.05），但護理后研究組焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.05），生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮評分與生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后焦慮評分與生活質量評分比較（±s，分）

注：與護理前相較，*P＜0.05；與對照組相較，#P＜0.05

87.29±4.21*#80.15±4.68*組別n焦慮評分生活質量評分護理前護理后護理前護理后研究組對照組40 40 60.54±5.23 60.12±5.41 35.56±3.22*#49.92±4.55* 70.43±5.23 70.71±5.11

3 討 論

人體心臟在心血管系統循環中起到至關重要的作用，而心臟作為泵血器官，經泵血作用，可為其他組織與器官提供血供，同時也提供相應的氧氣與營養。若心臟收縮與舒張能力發生障礙，心排出量就會受到影響，造成管流量降低，無法滿足機體供血所需，誘發心衰癥狀。老年慢性心力衰竭患者治療難度大，患者負面情緒嚴重，不僅影響治療效果，且影響生活質量。我院針對接診的80例老年心力衰竭患者進行隨機分組，對照組按照常規護理干預，研究組實施優質護理干預，結果顯示研究組護理后焦慮評分更低，而生活質量評分更高，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。從研究結果可以看出，優質護理干預應用在老年慢性心力衰竭患者中能更好地改善他們的負面情緒，從而改善生活質量。優質護理干預屬于現代化的新型護理模式，根據患者的切身需求出發，不斷為患者提供優質化的身體與心理護理服務，使得患者對疾病知識更了解，盡早發現他們的負面情緒，提高戰勝疾病的信心，從而以良好的心態接受治療與護理。這種護理模式在改善臨床效果，緩解負面情緒，以及提高生活質量方面有著積極的意義。綜上所述，將優質護理干預應用在老年慢性心力衰竭患者中能更好地改善焦慮癥狀，提高生活質量，值得借鑒。

[1] 鄒乘香,劉雙梅,鄧方利,等.優化護理在老年慢性心力衰竭中的臨床價值分析及對患者預后的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(16):11-13,17.

[2] 宋惠琴,蘇惠儀,華青霞,等.優質護理對老年慢性心力衰竭患者的影響分析[J].中國當代醫藥,2016,23(31):182-184.

[3] 王 晶.老年慢性心力衰竭患者優質護理的臨床價值觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(20):238-239.

本文編輯：吳 衛

Analysis of high quality nursing care of elderly patients with chronic heart failure

LIU Guo-jun

(Genhe City People's Hospital, Inner Mongolia Hulun Buir 022350,China)

Objective To investigate the effect of high quality nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure. Methods Elderly patients with chronic heart failure in our hospital admissions of 80 cases were randomly divided into two groups,40 cases in each group, the control group

routine care, the study group implementation of nursing quality,observe and record the score and the quality of life anxiety scores in two groups before and after nursing, and the comparative analysis. Results Two groups of patients before nursing quality score and life anxiety scores had no significant difference(P＞0.05),but after nursing study group anxiety score was significantly lower than the control group (P＜0.05), quality of life score was significantly higher than the control group (P＜0.05). Conclusion The application of high quality nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure can better improve the symptoms of anxiety,improve the quality of life,it is worth learning.

High quality nursing care; Elderly; Chronic heart failure; Quality of life

R473.5

A

ISSN.2095-8242.2017.017.3171.02