膝關節骨性關節炎治療中功能鍛煉的積極作用

彭海樹

（內蒙古赤峰市元寶山區五家鎮中心衛生院，內蒙古 赤峰 024087）

膝關節骨性關節炎治療中功能鍛煉的積極作用

彭海樹

（內蒙古赤峰市元寶山區五家鎮中心衛生院，內蒙古 赤峰 024087）

目的 探討膝關節骨性關節炎治療中功能鍛煉的積極作用。方法 選擇膝關節骨性關節炎患者110例，隨機將其分為兩組，即對照組55例和觀察組55例，對照組患者給予針刀治療，觀察組患者在針刀治療的基礎上給予功能鍛煉，對比兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療后，兩組患者VAS評分和Lysholm膝關節評分較治療前均有所改善，且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 功能鍛煉應用于膝關節骨性關節炎治療中可顯著提高療效，減輕術后疼痛，促進膝關節形態和功能的恢復。

膝關節骨性關節炎；功能鍛煉；臨床療效；VAS評分；Lysholm膝關節評分

膝關節骨性關節炎長期忍受關節疼痛，若不給予有效的治療則會導致肌肉廢用性萎縮，進而使膝關節穩定性大大降低。骨關節患者的膝關節活動功能受股四頭肌功能的影響較大，通過早期功能鍛煉，增強肌肉力量，可增加關節穩定性。本文特選擇膝關節骨性關節炎患者，予以功能鍛煉，療效滿意，以下為本次報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選擇2014年7月～2016年7月我院收治的膝關節骨性關節炎患者110例，隨機將其分為兩組，即對照組（55例）和觀察組（55例），對照組：26例為男性，29例為女性，年齡41～68歲，平均年齡（50.2±4.3）歲；觀察組：27例為男性，28例為女性，年齡40～69歲，平均年齡（50.5±4.1）歲。兩組患者基本資料經統計學處理均有P＞0.05，無顯著差異。

1.2 方法

對照組患者給予針刀治療，操作按照常規方法執行，觀察組患者在針刀治療的基礎上給予功能鍛煉，主要包括：直腿抬高法、屈伸髖膝法、坐位擺腿法，連續治療2個月。

1.3 觀察指標

治療前后采用VAS評分和Lysholm膝關節評分評估關節疼痛情況和功能恢復情況。療效評定標準為：膝關節腫脹、疼痛等癥狀消失，活動功能恢復正常，為治愈；膝關節腫脹、疼痛等癥狀明顯減輕，活動功能有所好轉，為有效；膝關節腫脹、疼痛等癥狀無改善，為無效[1]。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

研究所得數據采用SPSS 20.0軟件處理，VAS評分和Lysholm膝關節評分用n/%表示，比較采用x2檢驗，治療有效率用“±s”表示，比較采用t檢驗，結果有統計學意義的判斷標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 臨床治療效果對比

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后VAS評分和Lysholm膝關節評分對比

治療前，兩組患者VAS評分和Lysholm膝關節評分比較無明顯差異（P＞0.05），治療后，兩組患者評分較治療前均有所提升，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 臨床治療效果對比 [n（%）]

表2 治療前后VAS評分和Lysholm膝關節評分對比（±s，分）

表2 治療前后VAS評分和Lysholm膝關節評分對比（±s，分）

注：治療前，與對照組相比，aP＞0.05；治療后，與對照組相比，bP＜0.05。

組別時間VAS評分Lysholm膝關節評分觀察組（n=55）治療前7.9±1.048.1±5.0治療后3.5±1.274.2±5.4治療前8.1±1.1a47.5±5.3a治療后2.9±0.9b86.9±4.8b對照組（n=55）

3 討 論

膝關節骨性關節炎是一種慢性關節疾病，其臨床治療可分為藥物治療、非藥物治療以及手術治療。手術治療方法主要有人工關節置換術、關節鏡手術以及關節清理術等。其中非藥物治療主要有健康教育、功能鍛煉以及物力治療（如針灸、推拿）等。其中功能鍛煉主要是以訓練關節活動和肌肉力量為主的活動，屬于非藥物綠色療法。有研究證實，膝關節骨性關節炎在治療過程中采用功能鍛煉可有助于提高患者生活質量[2]。故本文特選擇膝關節骨性關節炎患者，給予針刀結合功能鍛煉治療，并將其療效與單純針刀治療進行對比，結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（98.2%＞81.8%），這與其他相關文獻結果相符[3]，提示觀察組治療效果優于對照組，即通過膝關節骨性關節炎治療中采用功能鍛煉可促進療效的提高。另外，研究結果還顯示，治療后，兩組患者VAS評分和Lysholm膝關節評分較治療前均有所改善，且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），可見觀察組在術后疼痛上得到了有效的緩解，膝關節功能恢復也更佳。分析其原因可能是由于功能鍛煉可以促進膝關節軟骨和滑膜的代謝和修復，從而使軟骨退化和滑膜炎癥得到有效的控制和改善，減輕關節疼痛、腫脹，并增加關節的穩定性，從而保護膝關節的形態完整性，促進其功能恢復。總的來說，功能鍛煉應用于膝關節骨性關節炎治療中可顯著提高療效，減輕術后疼痛，促進膝關節形態和功能的恢復，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 董亞威,李石良,王海龍,等.針刀治療膝關節骨性關節炎研究進展[J].中華中醫藥雜志,2016,31(11):4663-4665.

[2] 胡元水,張 喆,何 敏.針刀結合康復訓練治療膝骨性關節炎療效觀察[J].陜西中醫,2015,36(10):1418-1419.

[3] 趙明雷,白躍宏,張 穎,等.小針刀配合運動療法治療膝骨關節炎:隨機對照3個月隨訪[J].中國組織工程研究, 016,20(7):1057-1064.

本文編輯：李 豆

R684.3

B

ISSN.2095-8242.2017.017.3224.02