腎衰竭患者應用連續性血液透析和間歇性血液透析治療的臨床療效

徐 琳，鞏曉寧

（威海市經濟技術開發區醫院，山東 威海 264205）

腎衰竭患者應用連續性血液透析和間歇性血液透析治療的臨床療效

徐 琳，鞏曉寧

（威海市經濟技術開發區醫院，山東 威海 264205）

目的 探究腎衰患者應用連續性血液透析和間歇性血液透析治療的臨床療效。方法 選取我院2015年7月～2016年7月的收治的腎衰患者90例，采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組，對照組患者給予間斷性血液透析治療，觀察組患者給予連續性血液透析治療，對兩組的治療效果。結果 治療后兩組患者的臨床癥狀均有一定程度改善，但觀察組患者的血肌酐（Scr）、血尿素氮（SUN）水平優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的并發癥率低于對照組（P＜0.05）。結論 與間歇性血液透析相比連續性血液透析具有明顯的優勢，可以更有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

腎衰竭，連續性血夜透析；間歇性血夜透析；臨床療效

腎衰竭是一種臨床常見的腎臟疾病，多是由于慢性腎臟疾病未及時有效的治療，病情進展后導致的腎功能部分或者全部喪失[1]。主要包括慢性腎衰竭和急性腎衰竭兩種，臨床以血肌酐、血尿素氮水平升高以及水、電解質失衡為主要表現，嚴重的損害者患者的身心健康[2]。血液透析是臨床常用的治療方式，為了進一步優化治療方法，增強治療效果，本文以我院2015年7月至2016年7月期間收治的90例腎衰竭患者為研究對象，就腎衰竭患者應用連續性血液透析和間歇性血液透析治療的臨床療效進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月期間收治的腎衰竭患者90例，其中男55例，女45例，年齡33～76歲，平均年齡（38±14.26）歲。所有患者均經我院制定關于腎衰竭相關臨床標準的確診，并自愿參與此次研究。排除合并有嚴重的心、腦疾病以及血液免疫系統疾病的患者，排除具有原發性、繼發性癡呆的患者，排除具有精神類疾病以及溝通障礙的患者。將上述患者按隨機分組的方法分為觀察組（45例）和對照組（45例）。兩組在性別、年齡等一般臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在治療期間所有患者均需要進行控制感染、對癥治療原發疾病等基礎治療，同時需要注意攝入高熱量、低鈉食物。所有患者均采用相同的置換成分，均給予低分子肝素進行抗凝，對照組患者采用間歇性血液透析治療，血流速度控制在180～200 ml/min之間為宜，一周3次，一次治療4 h；觀察組采用連續性血液透析，采用前置換模式，血流速度根據患者的實際情況在100～200 ml/min范圍內進行調節，1次治療10 h左右，連續治療7天后改為隔天治療一次。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后的血肌酐（Scr）、血尿素氮（SUN）水平，以及兩組患者的并發癥情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的觀察指標情況

治療后兩組患者的臨床癥狀均有一定程度改善，但觀察組患者的血肌酐（Scr）、血尿素氮（SUN）水平優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的相關指標對比（±s）

表1 兩組患者的相關指標對比（±s）

組別血肌酐（umol/L）血尿素氮（mmol/L）治療前治療后治療前治療后對照組772.38±88.61436.56±61.2243.27±8.9729.01±6.07觀察組771.26±89.27346.49±44.6342.96±9.5621.62±3.96 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者的并發癥比較

觀察組患者中出現1例患者出現低血壓、有1患者出現心律失常情況，并發癥率為4.44%；

對照組患者中有3例患者出現低血壓、有2例患者出現心律失常情況，并發癥率為11.11%；

觀察組的并發癥發生率小于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎衰竭主要分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭多由于腎臟血流供應不足或者毒物傷害、腎臟阻塞等原因引起的，具有病情發展快的特點，而慢性腎衰竭主要是由于腎臟長期的病變，隨著病程的延長以及病情的進展，造成的腎功能衰竭[3]。不管是急性還是慢性腎衰竭都會嚴重的損害患者的身心健康，因此如何有效的治療腎衰竭是值得研究的問題。目前臨床上治療腎衰竭的主要方法有兩種即血液透析和腹膜透析[4]。臨床應用以血液透析較為常見，而血液透析主要有間歇性和連續性兩種，雖然兩種方式都有一定的治療效果，但相對而言連續性血液透析效果更優，此次研究中觀察組患者治療后的血肌酐、血尿素氮以及并發癥情況均優于對照組也說明連續性血液透析效果更好。可能是因為雖然間歇性血液透析也可以清除多余的水分以及毒素，但是其清除的速度過快，且具有間隙性因此更易導致血流速度不穩，繼而引發低血壓癥、心律失常等并發癥，除此以外它還會導致患者體內的自由基水平增高，進一步增加相關的不良反應。而連續性血液透析的透析速度緩慢，而且置換液的量更大、持續時間更長，通過對流和彌散可以有效的清除血液中的有毒小分子，因此效果更好。

綜上所述，與間歇性血液透析相比連續性血液透析具有明顯的優勢，可以更有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

[1] 劉巧梅.連續性血液透析濾過與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床療效觀察[J].臨床研究,2016,24(02):116-116.

[2] 王 丹.連續性和間歇性血液透析治療腎衰竭臨床分析[J].中國現代藥物應用,201610(06):34-35.

本文編輯：李 豆

R692.5

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ISSN.2095-8242.2017.017.3225.02