基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎的療效觀察

王 濤，張 磊

（阿勒泰地區人民醫院口腔科，新疆 阿勒泰 836500）

基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎的療效觀察

王 濤，張 磊

（阿勒泰地區人民醫院口腔科，新疆 阿勒泰 836500）

目的 分析基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎的臨床效果。方法 選取我院2011年9月～2014年9月收治的72例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，觀察組采用基礎治療聯合牙周維護治療；對照組采用常規基礎治療。觀察兩組患者治療前后缺失牙數目、牙周袋深度（PD）以及牙周附著水平（AL）。結果 治療后觀察組的PD、AL厚度明顯低于對照組，差異性具有統計學意義（P＜0.05）。而在牙齒脫落情況來看，觀察組的0.15顆/年也要遠低于對照組0.38顆/年。結論 采取基礎治療聯合牙周維護治療能夠很好的減緩牙槽骨的進一步吸收，保持牙周組織處于長期穩定狀態。具有臨床推廣應用價值。

基礎治療；牙周維護治療；慢性牙周炎

慢性牙周炎是現今臨床牙科較為常見的病癥，該疾病的患病人群占牙周炎患者的95%[1]。慢性牙周炎主要是患者長期存在的牙齦炎癥狀，該癥狀逐漸向深部牙周組織進行拓展引發。長時間慢性牙周炎的患者容易形成牙周袋、牙槽骨吸收、附著喪失等癥狀，嚴重甚至會造成牙齒脫落。慢性牙周炎治療大多采用基礎治療方式，但效果并不理想，基于此，筆者將基礎治療與維護治療聯合，觀察期治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月～2014年9月收治的72例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，觀察組36例患者采用基礎治療聯合牙周維護治療，其中男21例，女15例；年齡21～64歲（42.5±5.9歲）；對照組36例患者采用常規基礎治療。其中男22例，女14例；年齡22～65歲（42.7±6.1歲）。兩組患者均在知情條件下參與本次研究，對比兩組患者年齡、性別等一般資料并無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排出標準

納入標準：口腔內部余留牙齒≥16，且磨牙≥4；無糖尿病、甲亢疾病以及心腦血管疾?。恢辽賰蓚€部位PD≥5 mm或者AL≥2 mm。

排除標準：牙齦增生且伴隨大量的牙石沉積患者；妊娠患者；正在接受或1年內接受過牙周治療患者；對探針較為敏感的患者。

1.3 方法

當兩組患者入院后，對齊進行口腔衛生指導。并將其全口齦行下刮、上潔治療，保持患者牙根平整。如果必要可以降低咬合?；A治療完畢后，對觀察組患者實施牙周維護治療：首先，對患者的牙齒進行檢查，并相應的予以維護治療。其次，對患者進行口腔宣教，讓其了解如何有效的清除牙面菌斑，保持牙面清潔。最后就是對牙周進行檢查，檢查主要分為兩個時間段，分別為治療前以及治療后（1年后復查）。對患者的牙齒缺失情況、牙周袋深度以及牙周附著水平進行觀察。

1.4 指標觀察

觀察兩組患者的牙齒缺失情況、牙周袋深度以及牙周附著水平。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 對照兩組患者牙周袋深度、牙周附著水平

通過對兩組患者牙周袋深度、牙周附著水平進行比較分析。結果顯示，治療前兩組患者并無明顯差異，而治療后，觀察組明顯低于對照組，差異性具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對照兩組患者牙周袋深度、牙周附著水平（±s）

表1 對照兩組患者牙周袋深度、牙周附著水平（±s）

組別例數PD（mm）AL（mm）治療前治療后治療前治療后觀察組363.86±0.542.54±0.594.47±0.825.33±0.43對照組364.14±0.714.04±0.674.52±0.345.97±0.47 t1.88310.0810.3386.028 P0.6380.0000.7360.000

2.2 對照兩組患者牙齒缺失情況

在治療前對兩組患者牙齒情況進行檢查分析，觀察組平均牙齒數量為27.4顆，治療后為26.1顆，共缺失5顆，平均脫落為5/34=0.15顆；治療前對照組牙齒平均數量為25.8顆。治療后為24.3顆，共缺失14顆0.38顆。

3 討 論

慢性牙周炎是目前牙科中較為典型的疾病，其主要是由菌斑聚集引發，該疾病必須要及時進行治療[2]。如果患者患病時間較長時，就容易出現牙周附著喪失、牙槽骨吸收等癥狀，嚴重甚至會出現牙齒脫落?，F今，臨床治療中多采用基礎方式進行治療，但當治療取得一定效果后，患者就會逐漸失去牙周維護的概念，較容易出現疾病復發的情況。一旦疾病出現復發，就會加重對牙周的破壞。這不僅會對患者造成機體疼痛，還會影響患者精神狀態。PD以及AL是現今牙周臨床檢測的重要指標，其中PD為牙周袋深度，其主要是使用專業的牙周探針來對齦袋何牙周袋的深度進行檢測，簡單來說，就是牙齦邊緣位置到袋底或時牙齦溝底的距離。而AL是指牙周附著水平，其實通過專業牙周探針來對釉牙骨質界到牙周袋底的距離。這兩項也是我國目前臨床牙周檢測的重要指標[3]。

據相關研究顯示，對牙周炎患者進行無維護治療以及積極維護治療比較，積極維護治療組的治療效果明顯高于無維護治療組，差異性具有統計學意義（P＜0.05）。而國外學者Becker等人也進行了多年你的相關研究，研究結果顯示，牙周炎患者緩和如果不進行及時的治療，其牙齒缺失速率就會加快，約在0.35顆/年。而采用基礎治療的患者，其脫牙率在0.24顆/年。既接受基礎治療又進行有效的維護治療患者，其失牙率在0.10顆/年。該研究結果也就表明了，在治療牙周炎時，將基礎治療與維護治療進行有機結合能夠有效的降低失牙率，保障患者牙齒穩定性。隨后Stephen等人對患者進行治療前后的PD、AL進行了檢查，結果發現，采用基礎治療融合聯合治療的方式在PD、AL厚度上明顯低于單獨基礎治療的患者。這就表明了，積極的維護治療能夠降低PD和AL的增加速度，甚至會出現減少[4]。

在本次研究中，筆者以我院收治牙周炎患者作為研究對象，并讓兩種不同方式治療方法進行對比分析，結果顯示，治療后觀察組的PD、AL厚度明顯低于對照組，差異性具有統計學意義（P＜0.05）。而在牙齒脫落情況來看，觀察組的0.15顆/年也要遠低于對照組0.38顆/年。

綜上所述，相對于傳統的基礎治療，應用基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎患者，其能夠有效的降低PD、AL生長速率，從而提升治療效果。所以，值得臨床推廣應用。

[1] 劉鴻雁,王 尹,徐 麗,等.牙周基礎治療聯合鹽酸米諾環素治療慢性牙周炎的療效觀察[J].中國傷殘醫學,2012,22(9):181-182

[2] 劉京津,陶鵬輝.牙周基礎治療聯合抗生素治療牙周炎合并糖尿病60例療效觀察[J].中華使用診斷與治療雜志,2016,30(6):598-600.

[3] 劉 永,王學俠.鹽酸米諾環素聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(27):3784-3786.

[4] 何 楊.慢性牙周炎患者牙周正畸聯合治療的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(9):97-98.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.017.3238.02