窄譜中波紫外線治療白癜風患者的護理

史亞男

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

窄譜中波紫外線治療白癜風患者的護理

史亞男

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

目的 探討接受窄譜中波紫外線治療的白癜風患者行綜合護理干預的臨床效果。方法 將2015年1月～2016年1月我院收治的116例白癜風患者作為研究對象，根據患者個人意愿分為對照組和實驗組，各58例。對照組患行常規護理，實驗組則在對照組的基礎上行綜合護理，觀察并比較兩組總體有效率以及心理狀態的改善情況。結果 實驗組總體有效率54例（93.10%）顯著高于對照組42例（72.41%）；兩組患者護理前的焦慮評分（SAS）以及抑郁評分（SDS）均無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組SAS評分以及SDS評分均低于對照組，且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。結論 對接受窄譜中波紫外線治療的白癜風患者行綜合護理干預，能夠在一定程度上提高患者的總體有效率，同時，還能夠改善患者焦慮以及抑郁等負性情緒。

窄譜中波紫外線治療；白癜風；心理狀態

白癜風是一種臨床上較為常見的色素脫失性疾病，臨床發病幾率為0.2%～2.5%，白癜風將會發生于任何年齡以及任何性別和人種的人群中，通常以青年人群較為多見。目前，臨床上通過采取窄譜中波紫外線治療的方法，能夠獲取一定的治療成果，與此同時，給予針對性的護理干預，能夠獲取更加理想的治療效果[1]。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2016年1月我院收治的116例白癜風患者作為研究對象，根據患者個人意愿分為對照組和實驗組，各58例，所有患者均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。其中，實驗組男性30例，女性28例，年齡為6～74歲，平均年齡（25.55±8.78）歲，病程1.5個月～15.5年，平均病程（5.4±1.5）年；對照組男性32例，女性26例，年齡為10～18歲，平均年齡（26.12±9.33）歲，病程2個月～16年，平均病程（5.8±2.1）年。兩組患者的基線資料比較沒有統計意義（P＞0.05)，研究可進行。

1.2 護理方法

對照組患行常規護理。

實驗組則在對照組的基礎上行綜合護理。綜合護理干預內容為：①心理護理。由于白癜風疾病具有難治性，治療效果與患者的配合度和依從性存在密切關聯，患者每次光療時間僅需2～3 min，具有一定的快捷性和安全性，但是，需要30～50次等多次治療，因此，提高患者的依從性十分重要。除此之外，護理人員還需要告知患者，對于面部皮膚的治療效果較為顯著，四肢以及軀體的治療效果稍微緩慢，避免患者出現過多的心理壓力，幫助患者樹立對抗疾病的勇氣和信心；②皮膚護理。護理人員需要詳細講解有關治療過程中的注意事項以及可能發生的不良反應，光照后出現輕微瘙癢或者紅腫則需要涂抹魚肝油軟膏；此外，經常曬太陽能夠利于黑素的形成，并將已經形成黑素的細胞快速轉化到患者皮膚表層中，利于達到理想的治療效果，但是，在陽熱的夏季，患者需要避免經過紫外線的照射，以防抑制黑色素的形成；③光照治療的注意事項。患者在接受光照治療的過程中，需要將全身衣物脫掉，并無面部患病的患者則需要將面部遮擋，避免造成不必要的輻射刺激。照射過程中，患者需要佩戴專門的防輻射眼鏡，治療當天禁止暴曬于陽光下，避免增加皮膚反應。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組總體有效率以及心理狀態的改善情況。療效評定標準：①顯效：患者經過治療后，白斑范圍縮小，恢復正常皮膚顏色約為50%；②有效：患者經過治療后，白斑得到部分消退，恢復正常皮膚顏色約為10%～50%；③無效：患者經過治療后，白斑面積并未發生任何改變，甚至出現惡化等癥狀。總體有效率=（顯效+有效）/研究例數×100%。采取焦慮量表以及抑郁量表[2]對患者的焦慮和抑郁情況予以評估，總分分別為100分，分數越高則表示焦慮和抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS 17.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受x2值核算，利用（±s）來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結 果

2.1 比較兩組總體有效率

實驗組總體有效率54例（93.10%）顯著高于對照組42例（72.41%），且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。見表1。

表1 兩組總體有效率比對 [n（%）]

2.2 比較兩組焦慮評分以及抑郁評分的變化情況

兩組患者護理前的焦慮評分（SAS）以及抑郁評分（SDS）均無顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組SAS評分以及SDS評分均低于對照組，且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。見表2。

表2 2組焦慮以及抑郁評分比對（±s，分）

表2 2組焦慮以及抑郁評分比對（±s，分）

分組nSAS評分SDS評分干預前干預后干預前干預后實驗組5872.11±10.8242.33±9.8777.69±8.5639.32±4.68對照組5873.12±11.3849.98±10.1278.32±10.8343.25±8.96 t-0.4904.1210.3532.961 P-0.6250.0000.7250.004

3 討 論

白癜風是臨床上難以根治的一種疾病，主要是由于患者體內黑素細胞遭到不同程度的破壞，表現為皮膚組織中的黑素減少，甚至消失，通常表現為皮膚出現白色斑塊。白癜風起初并無較為顯著的臨床癥狀，但是由于病癥部位存在于患者裸露肌膚處，如：臉部、脖頸處以及手部等，嚴重影響患者的外觀形象，將會為患者以及患者家庭帶來不同程度的心理壓力和負擔[3]。近幾年來，臨床上通過行窄譜中波紫外線治療，能夠進一步促進患者纖維細胞數量的增加，由于纖維細胞是黑色素的促分裂源，因此，還能夠增加內皮素-1的數量，利于黑素細胞的生成，使得患者毛囊黑素細胞上移的同時，在光的作用下直接轉化為黑素，同時，還能夠破壞患者皮膚中的疏基化合物，進一步促進酪氨酸酶的生成[4]。窄譜中波紫外線的治療方法，不僅具有操作簡便、見效快以及發生不良反應幾率小等優勢，同時，配合針對性的綜合護理干預，還能夠確保患者的整體治療效果，提高患者對于護理工作的滿意程度。在紫外線照射治療的基礎上實施綜合護理干預，能夠積極發揮出醫學優勢，進一步強化患者在接受治療前、后的護理干預，盡量滿足患者的身體以及生理方面的心理需求，利于緩解患者的不良心理狀態，進而獲取理想的治療效果[5]。

4 結 語

綜上所述，通過行針對性的護理干預，能夠確保接受窄譜中波紫外線治療白癜風患者的整體治療效果，同時，還能夠改善患者的負性心理情緒，效果顯著。

[1] 劉荷英,趙維興,劉瓊芬,等.補骨脂聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的護理干預及療效觀察[J].護理實踐與研究,2013,10(9):79-80.

[2] 張利玲.窄譜中波紫外線聯合鹵米松乳膏治療白癜風療效觀察及護理[J].中國性科學,2012,21(4):23-25.

[3] 李春香,林建華,張璇君,等.中波高能紫外線治療白癜風30例療效觀察與護理[J].齊魯護理雜志,2010,16(5):5-6.

[4] 王曉燕,呂月桂,張 麗,等.外用補骨脂酊聯合窄譜中波紫外線治療白癜風的臨床觀察及護理干預[J].中國醫藥導報,2016,13(14):146-149.

[5] 熊 維.窄譜中波紫外線治療白癜風療效的觀察及護理[J].首都食品與醫藥,2016,23(16):91-92.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.017.3253.02