甲狀腺片與優甲樂聯合治療甲狀腺功能減退的作用研究

李小鸞

（青海省人民醫院，青海 西寧 810000）

·藥物與臨床·

甲狀腺片與優甲樂聯合治療甲狀腺功能減退的作用研究

李小鸞

（青海省人民醫院，青海 西寧 810000）

目的 研究并分析治療甲狀腺功能減退患者時使用甲狀腺片與優甲樂聯合治療的效果。方法 收集甲狀腺功能減退患者共88例，通過隨機分配方案分成觀察組（44例）、對照組（44例），其中對照組的治療藥物為甲狀腺片，觀察組聯合優甲樂，將兩組甲狀腺功能指標改善情況進行觀察和對比。結果 觀察組甲狀腺功能指標改善情況與對照組相比，差異顯著，P均＜0.05。結論 在甲狀腺功能減退患者的治療過程中，甲狀腺片與優甲樂聯合治療能夠使患者的甲狀腺功能得到顯著改善，值得推廣應用。

甲狀腺功能減退；甲狀腺片；優甲樂；聯合治療

甲狀腺功能減退屬于內分泌疾病，通常是由于甲狀腺本身出現病變，進而引發甲狀腺激素抵抗或者低甲狀腺素血癥，是一種全身性的低代謝綜合征[1]。該疾病會對患者的神經系統發育及新陳代謝造成影響，嬰幼兒患者容易出現呆小癥，因此必須給予積極的治療和干預[2]。在本次研究中，將甲狀腺片聯合優甲樂應用在了甲狀腺功能減退患者的干預過程中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年10月，在我院接受治療的甲狀腺功能減退患者共88例，通過隨機分配方案分成觀察組（44例）、對照組（44例），其中，對照組男19例，女25例；年齡在26～77歲之間，平均年齡為（51.1±6.6）歲。觀察組男20例，女24例；年齡在26～77歲之間，平均年齡為（51.0±6.8）歲。患者均存在乏力、便秘、怕冷、表情淡漠、反應遲鈍、皮膚干燥、浮腫、面色蒼白等癥狀。兩組基線資料無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組的治療藥物：甲狀腺片（生產廠家：山東省萊陽生物化學制藥廠；生產批號：H37020075），每日1次口服，每次劑量為20 mg。根據患者的實際情況對用藥劑量進行針對性調整，但每日最大劑量不能超過120 mg。觀察組聯合優甲樂（生產廠家：Merck KGaA；生產批號：H20100523），每日1次口服，每次50 μg。

1.3 評價指標

將甲狀腺功能指標改善情況作為評價指標，并將兩組研究對象的相關數據進行統計和對比。甲狀腺功能指標檢測：抽取患者5 mL空腹靜脈血，通過化學發光分析儀對患者TSH、FT3以及FT4等甲狀腺功能指標進行測定[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

觀察組甲狀腺功能指標改善情況與對照組相比，差異顯著，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組甲狀腺功能指標對比（±s）

表1 兩組甲狀腺功能指標對比（±s）

組別nTSH（mU/L）FT3（pmol/L）FT4（pmol/L）對照組442.0±0.94.8±0.519.2±5.1觀察組442.7±1.15.8±0.317.0±4.9 x22.3082.6602.188 P 0.0230.0090.031

3 討 論

甲狀腺功能減退指的是由多種因素造成的甲狀腺激素抵抗或不足，對患者各項生理功能都會造成影響，甚至引發臟器損害。在本次研究中，給予觀察組患者甲狀腺片、優甲樂的聯合治療方式，經對比分析可知，觀察組的甲狀腺功能指標改善情況顯著優于對照組，P均＜0.05。目前對于甲狀腺功能減退的臨床干預主要為替代補充治療，通過補充外源性的甲狀腺激素，幫助患者改善各種癥狀及體征，并且在治療中堅持少量、調整、聯合的原則，根據患者的實際病情對用藥劑量進行適當調整，以減少藥物的使用劑量，并降低用藥的副反應[4]。而甲狀腺片能夠對受損的甲狀腺組織進行修復、抗原和保護作用，但是由于生物效價不穩定，因此療效不甚理想。而優甲樂能夠快速降低患者的TSH值，并且保證穩定的血藥濃度，對于異常的甲狀腺垂體反饋軸也能夠進行有效調整，而通過聯合用藥能夠有效發揮出藥物的協同作用，使患者療效更佳。

綜上所述，在甲狀腺功能減退患者的治療過程中，甲狀腺片與優甲樂聯合治療能夠使患者的甲狀腺功能得到顯著改善，值得推廣應用。

[1] 項鶴彬,趙志軍,朱立峰,等.甲狀腺片聯合優甲樂治療甲狀腺功能減退癥的療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(08):133-134.

[2] 劉坤杰,周志安,趙 潔,等.優甲樂對甲減患者血脂影響的Meta分析[J].中國生化藥物雜志,2014,28(07):167-170.

[3] 劉會貞,韓改穎,劉秀云,等.優甲樂與甲狀腺素片治療中老年甲狀腺功能減退癥療效觀察[J].中國實用醫刊,2011,38(10):90-91.

[4] 王 斌,葉立英,洪 挺,等.左甲狀腺鈉對甲狀腺功能減退癥大鼠甲狀腺功能的影響[J].中國老年學雜志,2014,45(22):6422-6423.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.017.3306.01