阿托伐他汀預(yù)治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保護(hù)作用

張麗杰

（烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

阿托伐他汀預(yù)治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保護(hù)作用

張麗杰

（烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 探討分析阿托伐他汀預(yù)治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保護(hù)作用。方法 選取我院治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各30例，干預(yù)組患者在溶栓前3個(gè)月連續(xù)服用阿托伐他汀鈣片，對(duì)照組未服用任何藥物，對(duì)比分析兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標(biāo)。結(jié)果 干預(yù)組患者溶栓前的心肌損傷指標(biāo)與對(duì)照組相比無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。溶栓后的心肌損傷指標(biāo)與對(duì)照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 阿托伐他汀預(yù)治療急性ST段抬高型心肌梗死患者可有效的減輕對(duì)其心肌的損傷，降低炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

預(yù)治療；ST段抬高；急性心肌梗死

急性ST段抬高型心肌梗死是臨床常見的疾病類型，對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的危害，甚至威脅到患者的生命安全[1]。他汀類藥物可有效的保護(hù)心血管，改善患者血管的內(nèi)皮功能，進(jìn)而降低血管炎癥的反應(yīng)程度，達(dá)到抑制平滑肌的作用，有效的保護(hù)患者的心肌組織[2]。本次研究選取我院治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為干預(yù)組以及對(duì)照組，每組各30例，其中干預(yù)組男18例，女12例；年齡46～75歲，平均年齡（60.5±14.5）歲。對(duì)照組男20例，女10例；年齡范圍45～76歲，平均年齡（60.5±15.5）歲。兩組患者的性別以及年齡，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者年齡均在80歲以下；（2）所有患者血壓均在160/100 mmHg以下；（3）所有患者均無溶栓禁忌癥。

1.2 方法

給予所有患者口服阿司匹林片300 mg，之后將150萬U的尿激酶與100 mL生理鹽水進(jìn)行混合之后30 min內(nèi)靜脈滴注，前三日每日服用300 mg阿司匹林片，之后改為75 mg/d。靜脈滴注尿激酶12 h之后在患者臍周注射5000 U低分子肝素，每隔12 h注射一次，連續(xù)注射7天，保持患者的凝血時(shí)間在正常值的1.5～2.0倍。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行，溶栓前后的心肌損傷指標(biāo)為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者溶栓前的心肌損傷指標(biāo)與對(duì)照組相比無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。溶栓后的心肌損傷指標(biāo)與對(duì)照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者溶栓前后的心肌損傷指標(biāo)比較（±s）

組別nhs-CRP（mg/L） IL-6（ng/L）溶栓前溶栓12h后溶栓24h后溶栓前溶栓12h后溶栓24h后干預(yù)組304.8±1.26.4±3.55.2±2.114.4±5.819.7±13.615.6±11.5對(duì)照組306.8±1.59.6±4.78.7±3.219.8±8.133.3±16.326.9±14.8 t --2.3455.9827.4411.9395.0834.559 P --＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見的疾病類型，主要是指患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)導(dǎo)致斑塊破裂，血管腔內(nèi)形成血栓造成的阻塞現(xiàn)象，血液供應(yīng)不斷減少，患者心肌出現(xiàn)持續(xù)性的缺血以及缺氧的現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[3]。患者接受尿激酶溶栓之前給予阿托伐他汀鈣片治療可有效的保護(hù)患者的心肌，有利于溶栓的順利進(jìn)行[4]。患者發(fā)生急性心肌梗死之后，其血漿中的可溶性細(xì)胞黏附分子不斷升高，阿托伐他汀鈣片治療可在一定程度上降低炎癥細(xì)胞的數(shù)量，具有顯著的抗炎作用，減少患者心肌梗死的面積，降低炎癥反應(yīng)，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[5]。

本次研究中干預(yù)組患者溶栓前的心肌損傷指標(biāo)與對(duì)照組相比無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。溶栓后的心肌損傷指標(biāo)與對(duì)照組相比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

綜上所述阿托伐他汀預(yù)治療急性ST段抬高型心肌梗死患者可有效的減輕對(duì)其心肌的損傷，降低炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳德春,王虹艷,曲 鵬,等.阿托伐他汀對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓療效的影響[J]中國(guó)心血管雜志2013,18(1):33-36.

[2] 張 勇,王燕妮.不同劑量阿托伐他汀治療急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術(shù)后療效比較[J]中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志2012,20(10):927-930.

[3] 李尚儉,鄧爭(zhēng)榮,呂曉莉,等.阿托伐他汀序貫治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治療患者血清IL-6和hs-CRP的影響[J]山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2012,43(9):662-665.

[4] 王曉華,劉樹琴,等.強(qiáng)化阿托伐他汀對(duì)老年非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者介入術(shù)中的心肌保護(hù)作用[J]實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志2013,17(15):14-16.

[5] 毛劍輝,劉 遲.阿托伐他汀對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓療效[J]中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2014,11(20):75-78.

本文編輯：李 豆

R542.2+2

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ISSN.2095-8242.2017.017.3324.02