腦梗塞患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的可行性研究

楊 揚(yáng)

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

腦梗塞患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的可行性研究

楊 揚(yáng)

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探究腦梗塞患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的可行性。方法 采集我院2016年1月～2016年12月腦梗塞患者144例資料隨機(jī)分組。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；康復(fù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者總體滿意度；護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力；投訴事件發(fā)生率。結(jié)果 康復(fù)組患者總體滿意度比常規(guī)組高，P＜0.05；康復(fù)組護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力比常規(guī)組好，P＜0.05；康復(fù)組投訴事件發(fā)生率比常規(guī)組低，P＜0.05。結(jié)論 腦梗塞患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的可行性高，可改善患者神經(jīng)功能和生活能力，提升護(hù)理滿意度，減少投訴事件，值得推廣。

腦梗塞患者；康復(fù)護(hù)理；可行性

腦梗塞是常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病急，病情為重，患者預(yù)后差。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，雖然腦梗塞急性期搶救成功率顯著提高，但后遺癥發(fā)生率仍居高不下，影響患者生活能力和質(zhì)量，需做好康復(fù)護(hù)理[1]。本研究探討了腦梗塞患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的可行性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集我院2016年1月～2016年12月腦梗塞患者144例資料隨機(jī)分組。常規(guī)組腦梗塞患者72例，男、女各有45例、27例，年齡53～78歲，年齡平均值（65.24±5.28）歲?？祻?fù)組腦梗塞患者72例，男、女各有43例、29例，年齡52～78歲，年齡平均值（65.36±5.48）歲。兩組患者資料差異無(wú)意義。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；康復(fù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。多數(shù)腦梗塞患者受病情影響，加上肢體功能障礙和語(yǔ)言障礙等，可出現(xiàn)緊張焦慮情緒，需多跟患者和家屬溝通，給予心理疏導(dǎo)和支持，并介紹成功治療案例，增加患者治療信心[2]。（2）肢體康復(fù)鍛煉。在生命體征穩(wěn)定后48小時(shí)可進(jìn)行功能鍛煉，先進(jìn)行功能鍛煉知識(shí)教育，使患者明確功能鍛煉重要性，并積極配合。每天為患者按摩肢體，指導(dǎo)其進(jìn)行床上被動(dòng)訓(xùn)練，直至可坐起。肌力恢復(fù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)，先屈曲手指，并站立和行走，培養(yǎng)日常生活能力。（3）語(yǔ)言和認(rèn)知功能。指導(dǎo)患者進(jìn)行鼓腮、彈舌等口腔訓(xùn)練，并練習(xí)單字發(fā)音，逐漸增加訓(xùn)練量，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單語(yǔ)言溝通。訓(xùn)練過(guò)程注意鼓勵(lì)和幫助患者，提高其康復(fù)信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者總體滿意度；護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力；投訴事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（±s表示）。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總體滿意度比較

康復(fù)組患者總體滿意度比常規(guī)組高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總體滿意度比較 [n（%）]

2.2 護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力比較

康復(fù)組護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力比常規(guī)組好，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力比較（±s）

表2 護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力比較（±s）

注：與治療前對(duì)比，#表示P＜0.05；與常規(guī)組治療后對(duì)比，*表示P＜0.05

組別時(shí)期NHISS評(píng)分Barthel指數(shù)康復(fù)組治療前33.24±5.7218.24±2.92治療后13.11±4.71#*78.66±3.59#*常規(guī)組治療前33.96±5.1618.45±2.91治療后20.41±6.29#57.24±3.94#

2.3 投訴事件發(fā)生率比較

康復(fù)組投訴事件發(fā)生率比常規(guī)組低，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者投訴事件發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞患者病程長(zhǎng)，后遺癥的遺留需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行康復(fù)，康復(fù)護(hù)理的實(shí)施可有效降低致殘率和死亡率，改善患者心理狀態(tài)，使其明確康復(fù)訓(xùn)練的意義和對(duì)提高生活自理能力和生活質(zhì)量的重要性，并提高康復(fù)依從性，最大限度促進(jìn)肢體功能、語(yǔ)言功能和認(rèn)知功能的恢復(fù)[4-5]。通過(guò)康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，可有效改善患者生活自理能力和神經(jīng)功能，對(duì)其生活質(zhì)量的提高有重要作用。

本研究中，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；康復(fù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，康復(fù)組患者總體滿意度比常規(guī)組高，P＜0.05；康復(fù)組護(hù)理前后神經(jīng)功能和生活能力比常規(guī)組好，P＜0.05；康復(fù)組投訴事件發(fā)生率比常規(guī)組低，P＜0.05。

綜上所述，腦梗塞患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的可行性高，可改善患者神經(jīng)功能和生活能力，提升護(hù)理滿意度，減少投訴事件，值得推廣。

[1] 王麗琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2015,24(17):131-131,135.

[2] 范蓉馨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在NCU腦梗塞臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(9):1228-1229.

[3] 張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的實(shí)施效果[J].心血管病防治知識(shí),2014,15(5):101-102.

[4] 魏 瑩.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,25(4):86-87.

[5] 朱曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,22(7):1350-1351.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.018.3465.02